Conocimientos, actitudes y prácticas sobre maltrato infantil en odontólogos de Cartagena, Colombia

Objetivos: Describir conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre maltrato infantil (MI) en odontólogos de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 149 odontólogos, quienes respondieron un cuestionario estructurado anónimo de auto-reporte para evaluar variables sociodemográficas, reporte de sospecha de MI y CAP frente a este. Los datos fueron analizados a través de frecuencia y proporciones. Para establecer relaciones entre la sospecha de MI con algunas variables de interés (sociodemográficas, CAP) se utilizó la prueba ? 2 con un nivel de confianza del 95 %. Resultados: La ocurrencia actual de casos de sospecha de MI fue 5,3% y alguna vez durante su práctica profesional del 34,4%. Para el nivel de CAP sobre MI se obtuvieron puntajes promedio de 16,8/26 8,7/12 y 2,4/8 respectivamente. Al relacionar el nivel de conocimientos y variables sociodemográficas, las actitudes y prácticas, solo se encontró significancia estadística para el estrato socioeconómico (p=0,001) y entre las actitudes con el lugar de procedencia (p=0,04) y edad (p=0,002). Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre MI fue deficiente mientras las actitudes fueron favorables; sin embargo, al momento de presentarse un caso de sospecha sus prácticas son inadecuadas al no realizar descripción de lesiones, anotaciones en la historia clínica y reporte de casos

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre maltrato infantil en odontólogos de Cartagena, Colombia

Objetivos: Describir conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre maltrato infantil (MI) en odontólogos de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 149 odontólogos, quienes respondieron un cuestionario estructurado anónimo de auto-reporte para evaluar variables sociodemográficas, reporte de sospecha de MI y CAP frente a este. Los datos fueron analizados a través de frecuencia y proporciones. Para establecer relaciones entre la sospecha de MI con algunas variables de interés (sociodemográficas, CAP) se utilizó la prueba χ 2 con un nivel de confianza del 95 %. Resultados: La ocurrencia actual de casos de sospecha de MI fue 5,3% y alguna vez durante su práctica profesional del 34,4%. Para el nivel de CAP sobre MI se obtuvieron puntajes promedio de 16,8/26 8,7/12 y 2,4/8 respectivamente. Al relacionar el nivel de conocimientos y variables sociodemográficas, las actitudes y prácticas, solo se encontró significancia estadística para el estrato socioeconómico (p=0,001) y entre las actitudes con el lugar de procedencia (p=0,04) y edad (p=0,002). Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre MI fue deficiente mientras las actitudes fueron favorables; sin embargo, al momento de presentarse un caso de sospecha sus prácticas son inadecuadas al no realizar descripción de lesiones, anotaciones en la historia clínica y reporte de casos

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease