Relation between vitamin D and cardiovascular risk factors

Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar la posible asociación entre factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensión, y la carencia de vitamina D. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio descriptivo para el que seleccionaron los pacientes de entre 40 y 70 años con hipertensión no controlada atendidos de enero a marzo de 2014 en la Unidad de Hipertensión y Lípidos del Hospital Universitario San Cecilio de Granada, y se valoraron su historia clínica electrónica y las cifras de vitamina D en sangre. Resultados: De los 227 pacientes atendidos, cumplían los criterios de selección 81, y se obtuvieron los valores de vitamina D de 41 de ellos, siendo estos óptimos en el 70,73%, normales en el 14,63%, ligero déficit en un 12,20% y déficit en el 2,44%. Conclusiones: Estos resultados podrían deberse a que la población a la que presta atención el Hospital Universitario San Cecilio procede de un área que geográficamente no presenta déficit de vitamina D. Son necesarios más estudios para determinar las concentraciones óptimas de vitamina D, sus efectos y las implicaciones de aumentar las recomendaciones dietéticas.Objective: The objective of this study is to analyse the possible association between cardiovascular risk factors, especially hypertension, and the lack of vitamin D. Patients and methods: It is a descriptive study. A number of 40- to 70-year-old patients with uncontrolled hypertension who attended the Hypertension and Lipid Unit at San Cecilio University Hospital in Granada, Spain between January and March, 2014 were selected, and their electronic medical records and levels of vitamin D in blood monitored and analysed. Results: 81 out of the 227 patients who attended met the eligibility criteria, and vitamin D levels in blood were measured for 41 of them. Vitamin D levels turned out to be optimal in 70.73% of them, normal in 14.63%, and showed slight deficiency in 12.20% and deficiency in 2.44% of the patients. Conclusion: These results might be due to the fact that the population who attends San Cecilio University Hospital come from an area with no evidence of lack of vitamin D in their diet. More studies are needed to determine the optimal vitamin

Seroprevalence and epidemiology of hepatitis B and C viruses in pregnant women in Spain. Risk factors for vertical transmission

Background & aim Worldwide, measures are being implemented to eradicate hepatitis B (HBV) and C (HCV) viruses, which can be transmitted from the mother during childbirth. This study aims to determine the prevalence of HBV and HCV in pregnant women in Spain, focusing on country of origin, epidemiological factors and risk of vertical transmission (VT). Methodology Multicentre open-cohort study performed during 2015. HBV prevalence was determined in 21870 pregnant women and HCV prevalence in 7659 pregnant women. Epidemiological and risk factors for VT were analysed in positive women and differences between HBV and HCV cases were studied. Results HBV prevalence was 0.42% (91/21870) and HCV prevalence was 0.26% (20/7659). Of the women with HBV, 65.7% (44/67) were migrants. The HBV transmission route to the mother was unknown in 40.3% of cases (27/67) and VT in 31.3% (21/67). Among risk factors for VT, 67.7% (42/62) of the women had viraemia and 14.5% (9/62) tested HBeAg-positive. All of the neonates born to HBV-positive mothers received immunoprophylaxis, and none contracted infection by VT. In 80% (16/20) of the women with HCV, the transmission route was parenteral, and nine were intravenous drug users. Viraemia was present in 40% (8/20) of the women and 10% (2/20) were HIV-coinfected. No children were infected. Women with HCV were less likely than women with HBV to breastfeed their child (65% vs. 86%). Conclusions The prevalences obtained in our study of pregnant women are lower than those previously documented for the general population. Among the women with HBV, the majority were migrants and had a maternal family history of infection, while among those with HCV, the most common factor was intravenous drug use. Despite the risk factors observed for VT, none of the children were infected. Proper immunoprophylaxis is essential to prevent VT in children born to HBV-positive women.This study received financial assistance from the following: Ciberehd, Fondo de Investigaciones Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III. ISCIII, Proyecto del Plan Nacional I+D+i 2013-2016 (PI13/01925), Confinanciacio´n Fondos FEDER. Gilead Fellowship Program (GLD14-00292 and GLD15-00307)

Implicaciones de los abejorros (Bombus spp.) en la dispersión del virus del mosaico del pepino dulce (Pepino Mosaic Virus) en cultivos de tomate

[SPA] Desde 1999 el virus del mosaico del pepino dulce (Pepino Mosaic Virus, PepMV) afecta el cultivo del tomate en varios países europeos. Produce abullonado, mosaicos y filiformismo en las hojas jóvenes y jaspeado y pardeamiento en los frutos. Se transmite fácilmente por contacto entre plantas y mecánicamente por las manipulaciones de las labores culturales (desbrotado, entutorado, etc.). Se han realizado ensayos para conocer las posibles implicaciones de los abejorros polinizadores en la dispersión del virus en los cultivos de invernadero, donde mayoritariamente se utilizan Bombus terrestris y B. canariensis. En primavera, a las 4 semanas de haber puesto plantas de tomate sanas en un invernadero comercial contaminado de PepMV y con abejorros, se contaminaron las primeras plantas y a las 7-8 semanas se habían contaminado todas, para niveles medios de l'l a 3'0 flores visitadas/plantas y semana. Mediante test ELISA con suero de PepMV se ha detectado el virus en las patas (con o sin polen), en la cabeza y en el abdomen de los abejorros, siendo en las patas y en el polen de las escopas donde más frecuentemente se ha detectado. Al inocular, en condiciones controladas, plantas de tomate con extractos del cuerpo (incluido el polen adherido) de los abejorros recolectados en invernaderos de tomate contaminados de PepMV, se obtuvieron infecciones y síntomas en más del 85% de los casos. No se conocen con exactitud los mecanismos de la transmisión que intervienen en la dispersión del virus por Bombus spp., ya que tampoco se conoce con precisión el comportamiento etológico de los abejorros en el cultivo del tomate, habiéndose puesto de manifiesto que pueden transportar partículas infectivas del PepMV.[ENG] Since 1999, Pepino Mosaic Virus (PepMV) is a new virus disease for tomato crops of several european countries. It produces mosaics and deformations on the leaves and mottled and brown fruits on infected tomato plants. It is easily transmitted by plant contact and mechanically by plant manipulation from cultural practices (staking and prunning plants, etc.). Assays have been carried out to determine the potential implications of bombus bees on the spread of the disease on greenhouse tomato crop where Bombus terrestris and B. canariensis were used. In spring, healthy plants were transplanted in a commercial greenhouse with PepMV infested plants and bombus bees used as pollinators. The first plants with PepMV symptoms were observed four weeks after transplant and after seven to eight weeks all plants were infested. Bombus bees were recorded to visit flowers on each plant 1.3-3.0 times a week on average. PeMV was detected by ELISA using PepMV antisera on legs (with and without pollen), head and abdomen of bombus bees. PeMV was detected more frequently on legs. When healthy tomato plants were inoculated with body extract of PepMV contaminated bombus bees more infections and symptoms were observed in more than 85% of the cases. The transmission processes implicated on virus spread by bombus bees are not well known, nor is it precisely bombus bees behaviour on tomato crops. In this work transmission of PepMV particles by bombus bees have been demonstrated.El trabajo se encuadra en el ámbito de actuación del proyecto de investigación AGL 2000-1651-C03-02 financiado por el Ministerio de Ciencia y Tecnología. Expresamos el agradecimiento a los productores de tomate, en particular a la empresa DURAN H08 y a los asociados a las cooperativas COARA y COEXMA, por su colaboración

Prevalencia y epidemiología de los virus de la hepatitis b y c en mujeres gestantes y en edad fértil en España. Factores de riesgo de transmisión vertical

Los virus que más frecuentemente se han implicado en la etiología de las hepatitis virales son el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) aproximadamente 257 millones de personas padecen infección crónica por el VHB en el mundo, siendo más prevalente en países menos desarrollados como África subsahariana y el este asiático, donde afecta a más del 8% de la población. Mientras, en Estados Unidos y el norte de Europa la prevalencia es del 0,1-1%. En España, la prevalencia en población general se estima actualmente en el 0,66%, y en mujeres gestantes varía entre el 0,1-4,4%. Según un estudio, la prevalencia en gestantes autóctonas fue del 0,4%, mientras que en extranjeras del 1,65%. En mujeres embarazadas se recomienda el cribado rutinario de la infección por VHB, ya que se dispone de medidas de inmunoprofilaxis activa y pasiva contra la transmisión vertical. Sin embargo, una de las principales vías de infección por VHB a nivel mundial es la transmisión vertical, fundamentalmente en países de media y alta endemia. La carga viral elevada, que principalmente afecta a mujeres AgHBe positivo, es el factor de riesgo más importante para la transmisión vertical, por lo que en estas mujeres incluso se recomienda el tratamiento antiviral en el tercer trimestre de gestación. El principal problema de la transmisión vertical es que el 80-90% de los niños que se infectan durante el primer año de vida desarrollarán infección crónica. Objetivo principal: conocer la prevalencia de VHB y VHC en gestantes en España y la tasa de transmisión vertical y cronificación de la infección en sus hijos, analizando los factores epidemiológicos y de la transmisión vertical, además de la influencia de la inmigración. Objetivos secundarios: 1. Conocer si es recomendable el uso de antivirales al final de la gestación en mujeres con infección crónica por VHB y en qué situaciones, para evitar los casos de transmisión vertical a pesar de inmunoprofilaxis correcta. 2. Valorar la indicación de antivirales de acción directa en gestantes con infección crónica por VHC para evitar la transmisión de la madre al hijo. 3. Conocer la prevalencia de VHB y VHC en mujeres en edad fértil. Conclusiones Las prevalencias de VHB y VHC obtenidas en nuestro estudio son más bajas que las documentadas previamente. En el VHB destaca la proporción de extranjeras y el antecedente familiar materno de infección, mientras que en el VHC destaca el antecedente de ADVP, que probablemente se relacione con menor seguimiento de los hijos y menor lactancia materna. Más de la mitad de las mujeres con VHB tienen viremia, y por tanto, capacidad de transmitir la infección al recién nacido, por lo que es importante la inmunoprofilaxis correcta. Con respecto al VHC, a pesar de los datos de viremia y coinfección con VIH no hubo transmisión a los hijos.Tesis Univ. Granada.Ciberehd, Fondo de Investigaciones Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III. ISCIII, Proyecto del Plan Nacional I+D+i 2013-2016 (PI13/01925), Cofinanciación Fondos FEDER.Proyecto Gilead Fellowship Program (GLD14-00292 y GLD15-00307

Aortomesenteric clamp: association with Wilkie syndrome and nutcracker syndrome.

A 67-year-old female was referred due to epigastric pain, vomiting and weight loss of 6 kg in the past months. Blood tests were performed showing hematuria. An abdominal Doppler ultrasound did not show anything abnormal. Thus, an abdominal computed tomography (CT) angiography and a magnetic resonance imaging (MRI) enterography were performed, objectifying an aortomesenteric angle of 10.8° (reference range 38-56°), which caused a complete collapse of the left renal vein ("nutcracker phenomenon") and duodenal compression with retrograde dilatation ("Wilkie syndrome"). Conservative measures and nutritional support were adopted during hospitalization. She was discharged due to a good tolerance to an oral diet, the absence of symptoms and a good contrast pass in the esophagogastroduodenal transit

Splenic rupture as an endoscopic complication: as rare as it appears?

The case was an 86-year-old male with multiple cardiovascular comorbidites, including anticoagulated atrial fibrillation, who underwent a colonoscopy due to acute lower gastrointestinal bleeding and anemia. Colonoscopy only showed some small angiodysplasias in the cecum. A few hours later, the patient presented with abdominal pain and hemodynamic instability. An abdominal computed tomography was performed, which showed a splenic laceration and hemoperitoneum. An expectant attitude was decided, with a good evolution from the abdominal point of view. There was no sign of active splenic bleeding in a control computed tomography. However, he developed decompensated heart failure and finally died

Lemmel syndrome: an uncommon complication of periampular duodenal diverticulum.

Lemmel's syndrome consists of obstructive jaundice due to compression of a periampular duodenal diverticulum (DDP), in the absence of choledocholithiasis or tumor. DDP are pseudodiverticula without a muscle layer within a radius of 2-3 centimeters from the ampulla of Vater. They rarely cause obstructive jaundice, although the prevalence is estimated at up to 22 % according to the sensitivity of the diagnostic test. They are usually incidental findings, but up to 1-5 % can be complicated with diverticulitis, bleeding, perforation, obstructive jaundice (Lemmel syndrome), choledocholithiasis, pancreatitis or cholangitis

Complicated peribiliary cysts in patient without any prior liver disease.

Peribiliary cysts involve cystic dilation of the extramural peribiliary glands in the liver hilum and portal tracts. Most peribiliary cysts are asymptomatic. We present the case of a patient without any prior liver disease who developed obstructive jaundice and a liver abscess due to peribiliary cysts. Peribiliary cysts usually appear in patients with severe chronic liver disease and are asymptomatic, although they sometimes appear in patients without prior liver disease and cause serious complications

Familial dysphagia: eosinophilic esophagitis.

We present a family with several cases of eosinophilic esophagitis. Some cases of eosinophilic esophagitis in the same family have been previously described. Patients with eosinophilic esophagitis present frequently atopy, and atopy has a strong family association due to complex interactions between genetic and environment. However, eosinophilic esophagitis has a stronger genetic component than other atopic diseases. Eosinophilic esophagitis has been linked to variations in genes like eotaxin-3, TSLP and its receptor and CAPN14, although the inheritance pattern has not yet well defined