Novel Aspects of Late Neurological and Cardiovascular Complications in Adults with a History of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

Introducción: en los ultimos años los avances terapéuticos han logrado un aumento en la supervivencia del cancer infantil, lo que conlleva al desarrollo de complicaciones a largo plazo dependientes del mismo o de la propia enfermedad, siendo la leucemia linfoblástica aguda el más común durante la infancia. Objetivo: actualizar los conocimientos sobre las complicaciones tardías que pueden producirse durante la edad adulta en individuos que padecieron leucemia linfoide aguda infantil. Métodos: se seleccionaron los estudios relevantes en bases de datos digitales como Medline, Biblioteca Virtual de Salud, SciELO, Research Gate, Google Scholar y libros digitales relacionadas con el tema. De los 117 artículos escogidos y se utilizaron 30, que constituyen las referencias bibliográficas del trabajo.Desarrollo: la leucemia constituye una tercera parte de todos los casos de cáncer infantil. La poliquimioterapia y la radioterapia en los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda pueden originar complicaciones que se presentan años después de finalizado el tratamiento y requieren de precisión diagnóstica, así como del manejo terapéutico que garantice su calidad de vida durante su edad adulta. Las complicaciones neurológicas y cardiovasculares pueden ser dependientes de la enfermedad o su tratamiento. Conclusiones: la leucemia linfoblástica aguda infantil muestra en la actualidad una elevada tasa de supervivencia y criterio de curación. Las acciones terapéuticas que se utilizan para esta entidad pueden causar complicaciones a largo plazo en estos pacientes, así como originar secuelas y afectaciones a varios órganos y sistemas, por lo que es indispensable un seguimiento médico durante el transcurso de la vida.Introduction: In recent years therapeutic advances have achieved an increase in the survival of childhood cancer, which leads to the development of long-term complications dependent on it or on the disease itself, being acute lymphoblastic leukemia the most common during childhood. Objective: to update knowledge on late complications that may occur during adulthood in individuals who suffered from childhood acute lymphoblastic leukemia. Methods: relevant studies were selected from digital databases such as Medline, Virtual Health Library, SciELO, Research Gate, Google Scholar and digital books related to the subject. Of the 117 articles chosen, 30 were used, which constitute the bibliographic references of the work.Development: Leukemia constitutes one third of all childhood cancer cases. Polychemotherapy and radiotherapy in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia may cause complications that appear years after the end of treatment and require diagnostic precision as well as therapeutic management to guarantee their quality of life during adulthood. Neurological and cardiovascular complications may be dependent on the disease or its treatment. Conclusions: Childhood acute lymphoblastic leukemia currently shows a high survival rate and cure criteria. The therapeutic actions used for this entity may cause long-term complications in these patients, as well as sequelae and involvement of various organs and systems, so medical follow-up is essential throughout life

La maternidad subrogada y los derechos de los menores nacidos mediante el uso de esas técnicas

La gestación por sustitución es una de las más controvertidas figuras derivada de la aplicación de técnicas de reproducción humana asistida. Su uso ha puesto en tela de juicio el viejo principio pauliano “mater semper certa est”, pues la determinación de la filiación materna ya no es claramente el resultado del hecho biológico del parto, si bien sigue siendo tal criterio el predominante en aquellos ordenamientos jurídicos donde se prohíbe expresamente la maternidad subrogada. La cuestión se complejiza cuando se utiliza la figura por parejas homosexuales, especialmente las masculinas, para obtener descendencia. En el trabajo se abordan múltiples supuestos o problemas jurídicos que acompañan la práctica de esta técnica, tales como la determinación de su naturaleza jurídica y la del convenio entre los sujetos que intervienen en su práctica, la determinación de la filiación materna y paterna, los problemas asociados a la gestación por sustitución que se realiza en país distinto al de los padres de intención, la posibilidad o no de su utilización “post mortem”.Gestation by substitution is one of the most controversial figures derived from the application of assisted human reproduction. Its use has challenged the old pauliano principle «(…) quia semper certa est…» for the determination of the maternal affiliation is no longer clearly the result of the biological fact of delivery, although such an approach remains predominant in those jurisdictions where expressly prohibits surrogacy. The issue becomes more complex when the figure concerns to homosexual couples, especially male ones, where is used to obtain descendants. In this work are studied multiple cases or legal problems that accompany the practice of this technique, such as the determination of their legal status and the agreement between the persons involved in its practice, the determination of maternal and paternal parentage, pregnancy problems associated when substitution of the female takes place in a country different than the parents of «intention» (not biological ones), and the possibility of use or not this tecnique “post mortem”.peerReviewe

Una aproximación inicial a la pedagogía que estudian los doctorandos en Cuba / An initial approach to the pedagogy Ph. D. trainees are studying

El artículo describe los resultados parciales de una investigación que tiene como propósito conocer los principales referentes que están empleando los doctorandos de ciencias pedagógicas en Cuba. Se aplicaron herramientas propias de la investigación bibliométrica a una muestra de 139 informes de tesis de doctorado correspondientes al período 3T2005-2013 y pertenecientes a3T dos regiones geográficas del país. En esta oportunidad se ofrecen los resultados de la comparación de sus respectivas bibliografías con aquellos títulos (fuentes) Chávez, Deler y Suárez (2009) han considerado como base de comparación y expresión de lo mejor que se ha publicado en ciencias pedagógicas en la primera década del actual siglo en Cuba. Las conclusiones develan algunos rasgos del comportamiento de los estudios doctorales en esta especialidad.ABSTRACT3TThe article partially describes the findings of a research aimed at knowing the referents used by educational specialist who have recently completed their Ph. D. studies in Pedagogy in Cuba. Bibliometric tools were used to analyze a sample of 139 dissertations reports corresponding to the 2005-2013 period in two geographical regions.The findings correlate the reports bibliographies to the book selection Chávez, Deler and Suárez (2009) has regarded as “suitable texts to meet our needs and idiosyncrasy”, this relation is taken as a basis of comparison and expression of the best titles published in pedagogy during the first decade of the 21st century. The conclusionsreveal certain features characterizing Ph. D. studies in the area

Contribution of the genome and the environment in the development of acute leukemia in childhood

Introducción: la leucemia además de ser el cáncer más frecuente de la infancia resultó la primera causa de muerte por neoplasias en niños cubanos durante el 2015. Se desconoce en Pinar del Río el riesgo de leucemia aguda infantil atribuible a la predisposición genética, al ambiente y a la interacción de ambos. Objetivo: determinar la contribución de los factores genéticos, ambientales y la interacción entre ellos en el desarrollo de la leucemia aguda pediátrica entre 1985 al 2015. Método: se realizó un estudio observacional analítico de casos-controles con base poblacional en fase confirmatoria. La muestra fue de 39 casos procedentes de Pinar del Río con antecedentes de haber sido diagnosticados con leucemia aguda antes de los 19 años y 78 controles pareados según edad, sexo y zona de residencia. Resultados: la exposición a pesticidas/insecticidas fue el factor de riesgo ambiental predominante (OR=5,91, IC 95%:2.51-13.94). El antecedente de infecciones virales se consideró factor protector. (OR=0,14; IC 95 %: 0.05-0.42) La historia familiar positiva de leucemia se interpretó como riesgo genético. (OR=4,05. IC95%:1.11-14.80) La interacción genoma ambiente aumentó dos veces el riesgo de padecer leucemia. (OR=2) Conclusiones: la exposición ambiental positiva y la presencia del genotipo predisponente incrementan el riesgo de padecer leucemia aguda en niños pinareños, lo que confirma el carácter multifactorial de esta enfermedad.  Introduction: in addition to being the most common cancer in childhood, leukemia was the leading cause of death due to neoplasms in Cuban children during the year 2015. The risk of acute leukemia in childhood which is attributable to genetic predisposition, environmental factors and the interaction of both is unknown in Pinar del Río.  Objective: to determine the contribution of genetic and environmental factors along with the interaction between them in the development of acute leukemia throughout pediatric ages from 1985 to 2015. Method: an observational-analytical, case-control, population-based study was carried out in the confirmatory phase. The sample consisted of 39 cases from Pinar del Río province with a history of having been diagnosed with acute leukemia before the age 19, and 78 controls matched according to age, sex and area of residence. Results: exposure to pesticides / insecticides was the predominant environmental risk factor (OR = 5.91, 95% CI: 2.51-13.94). The history of viral infections was considered a protective factor (OR = 0.14; 95% CI: 0.05-0.42), positive family history of leukemia was interpreted as genetic risk (OR = 4.05, 95% CI: 1.11-14.80), the environmental genome interaction increased twice the risk of leukemia (OR = 2). Conclusions: positive environmental exposure and the presence of predisposing genotype increase the risk of acute leukemia in children from Pinar del Río, confirming the multifactorial nature of this disease.