Anesthésiologie :Urgences médicales et réanimation de base au cabinet dentaire

1re édition 1999-2000/12ème Licence en Sciences Dentaires ANES 012info:eu-repo/semantics/published

Transposition d'un modèle industriel d'analyse d'accidents au domaine du soin. Réaliser des outils destinés aux experts, aux décideurs et aux acteurs de terrain

Buts : Développer, à partir d'une structure générale issue d'un modèle industriel d'analyse d'accidents, des outils permettant aux acteurs du soin d'expliciter et de proposer des mesures réduisant les risques opérationnels dans le domaine du soin. Méthode : Parmi les modèles référents dans l'industrie, la structure la plus propice au but déclaré a été sélectionnée sur 2 critères :1) établir l'importance des rôles respectifs des experts, des décideurs et des acteurs de terrain dans les différentes phases des plans de réaction post-accident dans une institution de soin ; 2) proposer, à partir de 5 modèles référents de l'industrie, celui qui semble le plus à même de faciliter la mise en route des changements prescrits pour l'organisation et les acteurs de terrain. Résultats : Le cadre proposé pour le domaine du soin comporte 7 métacatégories : Patient, Acteur, Processus, Equipement, Consommables, Organisation, Local. Tous les outils proposés reposent sur ce cadre déposé par les HUG sous le nom 7CARECAT. Conclusion : 7CARECAT permet l'usage d'un cadre commun se prêtant à des applications modulables dans des champs rétrospectifs, prospectifs ou même de déclarations d'état présent. Les diverses applications présentées vont de la structuration des différentes phases des analyses post-accident, des enquêtes prospectives de défaut de sécurité au possible recueil de risques diffus de faible intensité

Introduction à EQUALIS : une structure transversale pour organiser l'autonomisation encadrée des acteurs apprenants aux gestes procéduraux simples

Ce travail est centré sur deux problématiques apparentées étudiées et préparées pour les activités des anesthésiste-réanimateurs (A-R) : primo, le relevé des gestes simples inclus dans les actes des soins et de leurs méthodes d'enseignement ; secundo, la présentation et la propagation d'une structure d'autonomisation/qualification - EQUALIS™ - des acteurs apprenants pour les gestes procéduraux simples (GPS) dont les contrôleurs opérationnels sont des acteurs seniors mandatés. Le but est de proposer un nouveau paradigme dans la formation pratique des A-R en menant ceux-ci vers une autonomisation/qualification à l'échelle des GPS propres à la spécialité

Anesthésiologie

1ère édition 1999-2000/1Syllabus strictement réservé aux étudiants suivant le cours de MED5, ANES 013info:eu-repo/semantics/published

An analytical pharmacodynamic model for nondepolarizing neuromuscular blocking agents

SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

An analytic pharmacodynamic model for non depolarizing neuro-muscular blocking agents

A pharmacodynamic model for neuromuscular blocking agents (N.M.B.A.) has been elaborated utilizng N.M.B.A. pharmacokinetics as a function generator. The model allows the determination of the ligand receptor relationship and T.H. value in relation to fractional receptor occupation. Data from the literature, experimental results and original clinical observations have been used to test the accuracy and validity of the model.SCOPUS: NotDefined.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

An episode of hypotension associated with tachycardia during anesthesia which resisted vasoconstrictor treatment. Case report

SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Continuous monitoring of the flow-volume loops and compliance during anesthesia

SCOPUS: le.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Curarisation residuelle et musculature pharyngee: restons vigilants!

The different concepts treating of "residual curarization" were presented according to two directions: the analysis of their contents--epidemiologic, clinical, instrumental--and the description of the pharyngeal striated muscles functions in these contexts. It appears that certain, too marked, "residual curarization" levels remain a well-evidenced factor increasing some morbidities in numerous clinical situations. All the methods of instrumental monitoring of the level of curarization--mecanography, electromyography, accelerometry--appeared useful to document the levels of "residual curarization" before patient's extubation or awakening. Today, for our speciality, it became particularly clear that: neither the selected muscle-- adductor pollicis--, neither the test currently privileged--train-of-four 2Hz--, nor the thresholds currently selected--0.90 or 1.00--did not constitute the unavoidable proof of a "residual curarization" complete absence. For the healthy volunteer receiving a curare, a train of four of the adductor pollicis greater than 0.90 can exist in presence of spirometric alterations evidencing the lack of adequate pharyngeal dilatation. In daily routine, the pharyngeal control is already disturbed by numerous molecules including: benzodiazepines, halogenated vapours, propofol, i.e. even under non-hypnotic concentrations. Faced to such evidences, our medical speciality will, undoubtedly, have to acquire new knowledge to develop muscle relaxant management control processes eliminating the surmorbidities related to "residual curarization". These tests must be validated also to exclude morbidity-prone dysfunctions of the pharyngeal striated muscles. Considering this new paradigm would be a major safety evolution for our speciality

Pharmacokinetics of pancuronium in man: A linear system

Pancuronium in bolus doses of 40 to 350 μg/kg was administered to surgical patients in order to evaluate the linearity of its pharmacokinetics. The profile of the plasma decay curve and of its urinary elimination were compared with reference to the administered dose. It was possible to superimpose the dose-normalized plasma decay-curves. The parameters of the two compartment-open model used to describe the pharmacokinetics of pancuronium were not influenced by the dose. The elimination half-life was 89±20 min and the plasma clearance was 1.84±0.38 ml/min/kg. The profiles of cumulative urinary excretion were also dose-independent. After 6 and 24 h, 57% and 69% of the administered dose, respectively, had been excreted in the urine. The results indicate that the pharmacokinetics of pancuronium is linear. © 1982 Springer-Verlag.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe