Mixed-method research protocol: Development and evaluation of a nursing intervention in patients discharged from the intensive care unit

Alta de la UCI; Diseño de un método mixto; Intervención de enfermeríaAlta de la UCI; Disseny d'un mètode mixt; Intervenció d'infermeriaICU discharge; Mixed-method design; Nursing interventionAim (a) To understand patients’ lived experience at intensive care unit (ICU) discharge and (b) to evaluate the impact of a nursing empowerment intervention (NEI) on patients’ anxiety and depression levels at ICU discharge. Design A mixed-methods approach will be applied. Methods In the qualitative phase, the hermeneutic phenomenological method will be used. Participants will be patients from three university hospitals who will be selected by purposive sampling. Data will be gathered through in-depth interviews and analysed using content analysis. The qualitative data obtained will be employed to develop the nursing intervention. Subsequently, a multicenter, parallel-group, experimental pre-test/post-test design with a control group will be used to measure the effectiveness of the nursing empowerment intervention in the quantitative phase by means of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Simple random probabilistic sampling will include 172 patients in this phase

Lessons learnt during the implementation of WISN for comprehensive primary health care in India, South Africa and Peru

Introduction: The World Health Organization introduced the workload indicators of staffing needs (WISN) in 1998 to improve country-level health workforce planning. This study presents the primary care health workforce planning experiences of India, South Africa and Peru. Methods: A case study approach was used to explore the lessons learnt in the implementation of WISN in India and South Africa. It also describes the methods developed and implemented to estimate health workforce in Peru. We identify the barriers and facilitators faced by countries during the implementation phase through the triangulation of literature, government reports and accounts of involved health planners in the three countries. Results: India implemented WISN in a referral pathway of three district health facilities, including a primary health centre, community health centre and district hospital. Implementation was impeded by limited technical support, poor stakeholder consultation and information systems challenges. South Africa implemented WISN for health workforce planning in primary care and found the skills mix and staff determinations to be unaffordable. The Peruvian Ministry of Health considered using WISN but decided to develop a context-specific tool to estimate the health workforce needed using its available resources such as the National Register of Health Personnel. The main challenge in using WISN was the insufficient information on its inputs. Conclusion: While India and South Africa had unique experiences with the integration of WISN in their health system, none of the countries has yet benefited from the implementation of WISN due to financial, infrastructure and technical challenges. Since the methodology developed by the Peruvian Ministry of Health is context-specific, its implementation has been promising for health workforce planning. The learnings from these countries’ experiences will prove useful in bringing future changes for the health workforce

Use and therapeutic effects of diaries in intensive care units

Objetivo principal: analizar el uso del diario en las unidades de cuidados intensivos y sus efectos terapéuticos. Metodología: revisión cualitativa de la literatura publicada entre 2006 y 2019 en las principales bases de datos biomédicas. Resultados principales: seleccionados 48 artículos. Los diarios son utilizados en países europeos desde los años 70. Existe controversia metodológica en la redacción y elaboración del diario. Sus efectos terapéuticos son positivos para: familiares (favorecen comunicación y expresión sentimientos), pacientes (ayudan a comprender lo sucedido) y profesionales (producen satisfacción personal/profesional). Conclusión principal: el uso de los diarios es una práctica enfermera habitual en Europa, no evidencia en España. Los diarios mejoran la ansiedad y la depresión a pacientes y a familiares, mejoran el estrés postraumático en familias. Es una herramienta útil que promueve el desarrollo enfermero

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas

Nursing interventions for patient empowerment during intensive care unit discharge: a systematic review

Intensive care unit discharge is an important transition that impacts a patient's wellbeing. Nurses can play an essential role in this scenario, potentiating patient empowerment. A systematic review was conducted using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (the PRISMA Statement. Embase), PubMed/MEDLINE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), CUIDEN Plus, and LILACS databases; these were evaluated in May 2021. Two independent reviewers analyzed the studies, extracted the data, and assessed the quality of evidence. Quality of the studies included was assessed using the Cochrane risk-of-bias tool. Of the 274 articles initially identified, eight randomized controlled trials that reported on nursing interventions had mainly focused on patients' ICU discharge preparation through information and education. The creation of ICU nurse-led teams and nurses' involvement in critical care multidisciplinary teams also aimed to support patients during ICU discharge. This systematic review provides an update on the clinical practice aimed at improving the patient experience during ICU discharge. The main nursing interventions were based on information and education, as well as the development of new nursing roles. Understanding transitional needs and patient empowerment are key to making the transition easier

El diario en la unidad de cuidados intensivos: análisis de concepto

Introducción: Ingresar en una unidad de cuidados intensivos puede ocasionar secuelas tanto a pacientes como a familiares. En algunos países, el uso de diarios es una acción preventiva. Objetivo: Esta investigación propone examinar críticamente el concepto de «diario de unidad de cuidados intensivos» mediante el análisis del estado actual de la literatura científica para desarrollar una concepción precisa de este fenómeno en la práctica enfermera, ya que existen múltiples incógnitas en cuanto al uso y contenido. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed, Cochrane Library, Scopus y CINAHL en enero de 2023. Los términos utilizados para buscar su uso y definiciones en las bases de datos incluyeron: enfermera, análisis de concepto, familia, diario UCI, paciente crítico, unidad de cuidados intensivos. Empleamos el análisis de concepto de Wilson, posteriormente desarrollado por Walker y Avant. Resultados: El análisis de concepto muestra que el «diario de UCI» es un registro realizado en lenguaje coloquial por sanitarios y familiares del paciente ingresado en la unidad de cuidados intensivos. Dirigido al paciente, con estilo empático y reflexivo, que ofrece una narrativa del proceso, de la vida cuotidiana y de la conducta o comportamiento del paciente durante su estancia. Es una herramienta terapéutica liderada por enfermeras aceptada por pacientes, familiares y profesionales. Su uso beneficia el proceso de recuperación, disminuyendo el estrés postraumático en familiares y pacientes. Favorece la comunicación y el vínculo entre enfermera, familiares y pacientes, ayudando a expresar sentimientos y emociones. Conclusiones: El concepto de «diario de UCI» es complejo. Mediante el modelo de Wilson, se ha alcanzado una clarificación del concepto creando un punto de partida para realizar investigaciones más precisas sobre este fenómeno y sus efectos sobre los pacientes, los familiares, los profesionales y el sistema de salud

Who gains from community conservation? intended and unintended costs and benefits of participative approaches in Peru and Tanzania

Who are the beneficiaries from participative approaches in conservation? The authors compare two protected areas Amarakaeri Communal Reserve in Peru and Selous Game Reserve in Tanzania and show how in similar institutional settings local interest groups react very differently to the possibility of participation. The difference, however, does not regard economic benefits. In the case of Peru, local groups defining themselves as indigenous peoples see a political gain in participatory conservation, which seems to offer the possibility for securing land rights in their area. In Tanzania, however, local actors oppose participative conservation strategies or passively resist those forced on them because they cause high-economic costs and no political gains. By comparing both cases based on a new institutionalism analysis, the article reveals how intended and unintended costs and benefits can explain different attitudes of local groups to participative conservation