As perturbações de ansiedade e a síndrome de hipermobilidade articular : artigo de revisão

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Nos últimos anos tem surgido evidência de que existe uma associação entre as perturbações de ansiedade e a síndrome de hipermobilidade articular, patologias frequentemente subdiagnosticadas e com marcado impacto negativo na qualidade de vida dos doentes. Este trabalho tem como objectivo reunir a evidência existente acerca da relação entre estas duas entidades, bem como sobre os mecanismos que têm sido propostos para a explicar. A evidência clínica e de neuroimagem disponível parece confirmar a existência de uma associação entre as perturbações de ansiedade e a síndrome de hipermobilidade articular. Alguns elementos comuns a estas patologias, que parecem mediar a sua associação, são a disautonomia, a interocepção e as alterações da matriz extra-celular. Ainda não foi possível identificar uma alteração genética comum às perturbações ansiosas e à síndrome de hipermobilidade articular, embora as duas apresentem uma importante componente de hereditariedade. Apresentam-se ainda dois modelos integrativos da interacção entre a ansiedade e a hipermobilidade articular. O reconhecimento desta relação tem um impacto potencial muito importante na prática clínica. No entanto são ainda necessários mais estudos para a melhor caracterização desta associação.Over the last years evidence has arisen of an association between anxiety disorders and the joint hypermobility syndrome, diseases which are frequently underdiagnosed and bearing significant negative impact on patients’ quality of life. The purpose of this work is to gather the existent evidence regarding the relation between these two entities, as well as about the proposed mechanisms to explain it. The available clinical and neuroimaging evidence appears to confirm the association between anxiety disorders ant the joint hypermobility syndrome. Some common elements to these diseases, that appear to mediate their association, are dysautonomia, interoception and extracellular matrix abnormalities. So far it hasn’t been possible to identify a genetic abnormality common to anxiety and joint hypermobility, although both present an important hereditary component. Two integrative models of the interaction between anxiety disorders and the joint hypermobility syndrome are proposed. The acknowledgment of this relationship has a very important potential impact on clinical practice. However, more studies to better characterize this association are still needed