Utilidad de un programa domiciliario de electroestimulación muscular funcional en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada con función sistólica preservada. Efecto sobre la capacidad funcional, calidad de vida y parámetros ecocardiográficos y analíticos

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2016-2017La insuficiencia cardíaca con función sistólica preservada (ICFSp) se ha convertido en la forma más frecuente de IC en países desarrollados. No hay ningún tratamiento eficaz basado en la evidencia para ICFSp. Buscamos evaluar si la electroestimulación muscular funcional (EMF) puede mejorar la capacidad funcional, la calidad de vida, y los parámetros a nivel ecocardiográfico y analítico (NT-proBNP) en estos pacientes. Un total de treinta pacientes sintomáticos estables con ICFSp (clase New York Heart Association (NYHA) II-III/IV) serán randomizados (1:1) para recibir terapia con EMF más tratamiento estándar 4 semanas, o tratamiento estándar solo. Los criterios principales de valoración del estudio son: cambios en VO2máx durante el ejercicio y mejoras en el test de calidad de vida (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)); los parámetros secundarios son: cambios en distancia recorrida en el test de 6 minutos, mejoras en la clase funcional de la NYHA y en parámetros ecocardiográficos y analíticos. Buscar nuevas terapias que mejoren la calidad de vida y la autonomía en estos se ha convertido en una prioridad en el cuidado de la salud. Creemos que este estudio agregará conocimiento importante sobre la utilidad potencial de esta intervención física para el tratamiento de ICFSp avanzada.Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) has become the most prevalent form of heart failure in developed countries. Regrettably, there is no evidence-based effective therapy for HFpEF. We seek to evaluate if functional muscle electrostimulation (FME) can improve exercise capacity, quality of live (QoL) as well as echocardiographic parameters and biomarker profile (NT-proBNP) in patients with HFpEF. Thirty stable symptomatic patients with HFpEF (New York Heart Association (NYHA) class II–III/IV) will be randomized (1:1) to receive a 4-week program of FME with standard care or standard care alone. The primary endpoints of the study are changes in peak exercise oxygen uptake (peak VO2) and improvements in the QoL test (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)). Secondary endpoints are changes in distance covered in the 6-minute walk test, improvements in NYHA functional class, and improvements in echocardiographic parameters and analytical biomarkers. Searching for novel therapies that improve QoL and autonomy in the elderly with HFpEF has become a health care priority. We believe that this study will add important knowledge about the potential utility of 2 simple and feasible physical interventions for the treatment of advanced HFpEF