Valoración ecocardiográfica de la insuficiencia tricúspide secundaria

Echocardiographic assessment is the cornerstone, in the diagnosis of secondary tricuspid regurgitation therefore, the right ventricle and the tricuspid valve are structures that over time have gained interest in their study as possible causes of heart failure. The recent incorporation of the possibility of percutaneous correction of tricuspid regurgitation, implies that the assessment of this type of regurgitation is more important in clinical practice. This valvular pathology requires a multidisciplinary approach performed by a Heart Team where the cardiac sonographer and cardiac imaging specialist have an important role in diagnosis and follow-up.La valoración ecocardiográfica es la piedra angular en el diagnóstico de la insuficiencia tricúspide secundaria, de hecho el ventrículo derecho y la válvula tricúspide son estructuras que a lo largo del tiempo han ganado interés en su estudio, como posibles causas de insuficiencia cardíaca. La reciente incorporación de la posibilidad de corrección percutánea de la regurgitación tricúspide ha hecho que la valoración de este tipo de patología haya cobrado una mayor relevancia en la práctica clínica. Esta patología valvular requiere un abordaje multidisciplinar realizado por un Heart Team, donde el técnico en ecocardiografía y el cardiólogo especialista en imagen tienen un papel determinante en el diagnóstico y seguimiento

Cómo hacer un estudio enfocado en pacientes con COVID-19, una experiencia con sonografistas cardíacos

In the context of the pandemic due to the new coronavirus COVID-19, the echocardiogram, due to its characteristics, versatility and cost effectiveness, is a basic tool for cardiovascular monitoring of critically ill patients. However, close contact with the patient that involves the performance of the echocardiogram may be associated with risk of infection. For this reason, several scientific societies have published prevention strategies to avoid coronavirus infection in healthcare personnel during the performance of these cardiac imaging tests. These recommendations highlight the use of the "focused study" as a strategy to limit the exposure time of health personnel and the use of specific personal protective equipment that provides adequate protection during the studies.En el contexto de la pandemia por el nuevo coronavirus COVID-19, la ecocardiografía, por sus características, versatilidad y costo-efectividad es una herramienta básica para la monitorización cardiovascular de pacientes críticamente enfermos. Sin embargo, el contacto estrecho con el paciente que implica la realización de la ecocardiografía puede asociarse con riesgo de contagio. Por esta razón las sociedades científicas han publicado estrategias de prevención para evitar la infección por coronavirus del personal sanitario durante la realización de pruebas de imagen cardíaca. En estas recomendaciones, destaca el uso del “estudio enfocado” como estrategia para limitar el tiempo de exposición del personal de salud y el uso de equipos de protección personal específicos que brinden una adecuada protección durante la realización de los estudios

¿Cómo evitar lesiones osteomusculares durante la realización de ecocardiogramas?

Osteomuscular injuries in professionals who perform echocardiograms are common problems of multifactorialcause. The presence of pain that makes it difficult to carry out work activities is also frequent. Both conditions generatedisability and deteriorate the quality of life of these professionals. The early identification of these problemsand the implementation of prevention measures will help to improve productivity and job satisfaction.Las lesiones osteomusculares relacionadas con el uso de ultrasonido diagnóstico han sido recientemente descritas en el contexto de la imagen cardíaca, tienen una etiología multifactorial y son de alta incidencia; se ha identificado a profesionales de la salud como (Ecocardiografistas y sonografistas cardíacos) que realizan ultrasonido cardíaco como el grupo de mayor riesgo a desarrollar este tipo de lesiones por las características intrínsecas que tiene el uso del ultrasonido cardíaco como técnica diagnóstica. Además de las lesiones osteomusculares también se ha descrito la presencia de dolor durante la realización de las actividades laborales, ambas condiciones generan incapacidad y compromiso en la calidad de vida de estos profesionales. La identificación precoz de esta situación y la implementación de medidas de prevención ayudarán a mejorar la productividad y satisfacción laboral

Principales hallazgos a identificar por un sonografista cardíaco durante la realización de un ETT en la miocardiopatía hipertrófica

Hypertrophic cardiomyopathy without hemodynamic cause is a cardiac pathology in which the first findings and the follow-up of it are established by transtoracic echocardiography, this being a highly available and cost-effective diagnostic means; For this reason cardiac sonographers who are in primary contact with patients under the supervision of the echocardiographer should be clear about all aspects related to the assessment of this pathology to be able to perform the planning and acquisition of an echocardiographic assessment that the cardiologist echocardiographer will allow during the review of the images to issue an accurate diagnosis that helps in the decision-making process regarding the diagnosis of the patient, treatment, follow-up and use of other cardiac imaging techniques.La miocardiopatía hipertrófica sin causa hemodinámica es una patología cardíaca en donde los primeros hallazgos y el seguimiento de la misma se establecen por medio de la ecocardiografía transtoracica, siendo ésta un medio diagnóstico altamente disponible y costo-efectivo. Por tal motivo los sonografistas cardíacos que están en contacto primario con los pacientes bajo la supervisión del ecocardiografista deben tener claridad sobre todos aspectos relacionados con la valoración de esta patología para poder realizar el planteamiento y adquisición de una valoración ecocardiográfica que le permitan al cardiólogo ecocardiografista durante la revisión de las imágenes emitir un diagnóstico acertado que ayude en el proceso de toma de decisiones en torno al diagnóstico del paciente, tratamiento, seguimiento y utilización de otras técnicas de imagen cardíaca

Análisis ecocardiográfico de la función sistólica del ventrículo izquierdo por médicos no cardiólogos con un dispositivo de bolsillo

Se realizó un estudio transversal, se incluyeron 3 residentes no cardiólogos y se les dio formación básica en ecocardiografía (horas teóricas 22, horas prácticas 65), con recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografia y aportes del aprendizaje basado en problemas, con el desarrollo de competencia técnicas y diagnósticas necesarias, se realizó el análisis de concordancia entre residentes y ecocardiografistas expertos, se recolectaron 122 pacientes hospitalizados que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión, se les realizo un ecocardiograma convencional por el experto y una valoración ecocardiográfica por el residente, se evaluó la ventana acústica, contractilidad, función del ventrículo izquierdo y derrame pericárdico. La hipótesis planteada fue obtener una concordancia moderada. \ud Resultados: Se analizó la concordancia entre observadores para la contractilidad miocárdica (Kappa: 0,57 p=0,000), función sistólica del ventrículo izquierdo (Kappa 0,54 p=0.000) siendo esta moderada por estar entre 0,40 – 0,60 y con una alta significancia estadística, para la calidad de la ventana acústica (Kappa: 0,22 p= 0.000) y presencia de derrame pericárdico (Kappa: 0,26 p= 0.000) se encontró una escasa concordancia ubicándose entre 0,20 – 0,40. Se estableció una sensibilidad de 90%, especificidad de 67%, un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo de 85% para el diagnóstico de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo realizado por los residentes.Dr. Gabriel Salazar castro. César Burgos Medina. Paula Cuartas GonzálezA cross-sectional study, three residents not included cardiologists and were given basic training in echocardiography (theoretical hours 22 hours 65 practices), with recommendations of the American Society of Echocardiography and contributions of problem-based learning, with the development of technical competence and necessary diagnostic, analysis of agreement between residents and experts echocardiography was performed, 122 hospitalized patients who met the inclusion and exclusion criteria were collected, they were performed by conventional echocardiography and echocardiographic assessment expert by the resident, the acoustic window, contractility and left ventricular function, pericardial effusion was assessed. The hypothesis was to obtain a moderate agreement.\ud Results: The inter observer agreement for myocardial contractility (Kappa: 0.57 p = 0.000) was analyzed left ventricular systolic function (Kappa 0.54 p = 0.000) where this moderate to be between 0.40 to 0.60 and with high statistical significance for the quality of the acoustic window (Kappa: 0.22 p = 0.000) and presence of pericardial effusion (Kappa: 0.26 p = 0.000) was found poor concordance was reaching between 0.20 - 0.40. A sensitivity of 90%, specificity 67%, positive predictive value of 80% and a negative predictive value of 85% for the diagnosis of left ventricular systolic dysfunction performed by residents was established

Incidencia de fibrilación auricular en las primeras 72 horas del post operatorio de revascularización miocárdica

Determinar la incidencia de fibrilación auricular en las primeras 72 horas del post operatorio en\ud pacientes llevados a revascularización miocárdica utilizando dos técnicas de anestésia una convencional (AC)\ud con anestésicos inhalados y opioides y otra con dexmedetomidina (AD.).\ud cohorte retrospectivo, en donde se seleccionarán dos grupos de estudio, un grupo de expuestos,\ud pacientes llevados a revascularización miocárdica con utilización técnica anestésica convencional y un grupo\ud de no expuestos pacientes llevados a revascularización miocárdica con uso de dexmedetomidina como técnica\ud de anestesia; A estos grupos se les hizo seguimiento por 72 horas para determinar la presencia de fibrilación\ud auricular y la terapéutica instaurada.To determine the incidence of atrial fibrillation in the first 72 hours postoperatively in patients\ud undergoing myocardial revascularization using two conventional anesthetic techniques (AC) with inhaled\ud anesthetics and opioids and another with dexmedetomidine (AD.).\ud Retrospective cohort, where will select two study groups, a group of exposed patients undergoing\ud myocardial revascularization using conventional anesthetic technique and a group of unexposed patients\ud undergoing CABG with use of dexmedetomidine as anesthetic technique; These groups were followed for 72\ud hours to determine the presence of atrial fibrillation and therapy instituted