Diferentes técnicas quirúrgicas en el tratamiento del cáncer papilar de tiroides y los factores asociados a la presencia de recidivas tumorales

Introducción: En la actualidad, existen diversas técnicasquirúrgicas para el cáncer de tiroides, sin embargo, la recurrenciade éste posterior a las mismas no ha sido analizadaen nuestra población, es por ello que el objetivo delpresente estudio fue describir diferentes técnicas quirúrgicasy los factores asociados a las recidivas en pacientescon cáncer papilar de tiroides.Materiales y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico,observacional de cohorte retrospectivo analítico,que se llevó a cabo en el Hospital Carlos Andrade Marínde la ciudad de Quito en el periodo comprendido entreenero de 2005 y diciembre de 2015. El cual constó de larecolección de los datos de 368 sujetos con el diagnósticode cáncer papilar de tiroides, incluyendo informaciónreferente a las características demográficas, diagnóstico,tratamiento y evolución dentro del hospital.Resultados: Del total de 368 pacientes, el 85,1% (n=313)fueron mujeres y el 14,9% (n=55) fueron hombres, lamedia de edad fue de 48,86±13,07, el 38% (n=140) seencontraba en la categoría de los menores de 45 años yel 62% (n=228) en el grupo de mayores de 45 años, losfactores que se encontraron asociados a la presencia derecidiva fueron, la lobectomía, la tiroidectomía ampliada,disección modificada completa de cuello, disección radicalde cuello, variante histológica columnares altas, mala diferenciacióndel tumor, invasión capsular, invasión vascular,márgenes comprometidos, extensión extratiroidea, músculospretiroideos, lesión del nervio laríngeo recurrente,tráquea, laringe, faringe y piel.Conclusión: Se debe realizar un manejo integral del pacientecon cáncer de tiroides y definir de manera adecuadala cirugía de elección dependiendo de sus características,de igual manera se debe determinar fase de seguimientoen aquellos pacientes con los factores previamente mencionadosya que se encuentran en relación con la recidivadel tumor

Asociación de la edad materna con las complicaciones gestacionales

Introducción: Diversos estudios han reportado la asociaciónque existe entre la edad avanzada y complicaciones durantela gestación, sin embargo, es aún un tema controversial. Elobjetivo del presente análisis fue determinar la asociaciónentre la edad materna y las complicaciones gestacionales.Metodología: se realizó un estudio observacional, analíticoy transversal, el cual se llevó a cabo en el departamentode obstetricia del Hospital Vicente Corral Moscoso,Cuenca-Ecuador, en el cual se estudiaron 729 pacientescon más de 32 semanas de gestación, a las cuales se interrogóy se realizó revisión de historia clínica.Resultados: se reportó que el 53,6% (n=391) pertenecióal grupo de las menores de 30 años, 46,4% (n=338)a mayores de 30 años, con respecto a su procedencia el62,3% (n=454) provenía de la zona urbana. Al evaluar sunivel de instrucción la mayor proporción se localizó en lasecundaria. Al estudiar los diferentes factores asociadossegún el grupo etario, se observó que las mujeres en elgrupo de las mayores a 30 años se asociaron con la presenciade hipertensión arterial en el embarazo X2=36,340(p<0,001), preeclampsia X2=24,216 (p<0,001), realizaciónde cesárea X2=22,686 (p<0,001), ruptura prematurade membranas X2=7,315 (p=0,007), hemorragiapostparto X2=7,248 (p=0,007), desproporción cefalopélvicaX2=6,858 (p=0,009), parto prematuro X2=19,663(p<0,001) y muerte fetal X2=7,763 (p=0,005).Conclusiones: se reportó que existe una asociación entrelas mujeres mayores de 30 años y la presencia de diferentescomplicaciones gestacionales