Información contradictoria entre diferentes médicos. Propuesta de un nuevo PRM

INTRODUCCIÓN De acuerdo con los diferentes consensos españoles, los problemas relacionados con la medicación (PRM) no se clasifican, sino que se incluyen en un listado no exhaustivo ni excluyente que, entre otros, tiene un epígrafe de “otros”. En un estudio realizado en una farmacia comunitaria, se identificaron una serie de PRM incluidos en dicho epígrafe, con una característica común: las discrepancias entre las opiniones vertidas por distintos médicos. En este trabajo se presentan ocho casos clínicos incluidos en el apartado “otros” con características comunes.MÉTODO Estudio de casos descriptivo y retrospectivo en el que se presentan los ocho pacientes y los correspondientes PRM identificados.RESULTADOS En los ocho pacientes se identificó al menos un PRM que respondía a la descripción: información contradictoria entre médicos, por lo que se propone su inclusión en los listados de PRM.DISCUSIÓN Los PRM de información contradictoria entre médicos generan una gran confusión e incertidumbre en los pacientes, por lo que es importante su identificación para ayudar al paciente a que tome la decisión más acertada.CONCLUSIONES Se ha identificado un PRM que se ha denominado “información contradictoria entre médicos”. Aunque no muy frecuente, dicho PRM debería ser incluido en los diferentes listados de PRM

Barreras para la implantación de servicios cognitivos en la farmacia comunitaria española

Objetivo: Identificar y analizar los elementos que dificultan la diseminación, la implantación y la sostenibilidad de distintos servicios cognitivos orientados a los pacientes en la farmacia comunitaria española. Diseño: Estudio cualitativo en el que se han utilizado entrevistas semiestructuradas, con el fin de realizar un análisis descriptivo. Métodos: Se eligieron dos conjuntos de expertos relacionados con la farmacia comunitaria española. El primero estaba compuesto de 15 farmacéuticos comunitarios que se habían destacado por sus actividades profesionales y el segundo, por 18 estrategas de la farmacia. Resultados: La falta de orientación clínica de la formación universitaria, la falta de actitud ante el cambio y la incertidumbre sobre su futuro profesional se identificaron como barreras del farmacéutico individual. Para la farmacia como empresa, se identificaron como barreras la falta de pago por los servicios, la ausencia de mensajes claros y el reducido volumen de la farmacia española. En la categoría profesión farmacéutica, el actual sistema de remuneración, la falta de formación universitaria clínica y la falta de liderazgo de las instituciones representantes fueron las barreras encontradas. En cuanto a los otros colectivos, se encontró que la falta de apoyo real de las administraciones sanitarias, el desconocimiento de los médicos de los objetivos de los servicios cognitivos farmacéuticos, y la falta de demanda de estos servicios por los pacientes fueron las barreras identificadas. Conclusiones: Se han encontrado 12 barreras que se han agrupado en 6 categorías. Estas barreras coinciden con las comunicadas en otros países.Objective: To identify and assess barriers for dissemination, implementation, and sustainability of different cognitive services in Spanish community pharmacies. Design: Qualitative study through semistructured interviews followed by a descriptive analysis. Method: Two groups of experts related to Spanish community pharmacy were chosen. One with 15 community pharmacists with a relevant professional activity, while the other group (n=18) was related to pharmacy strategists. Results: The lack of university clinical oriented learning, lack of pharmacists’ attitude towards change and some uncertainty over their professional future were identified as barriers at the pharmacists’ level. In relation to pharmacy as an organization the lack of clear messages by their leaders and the small volume of Spanish pharmacies were identified as barriers. In the category of pharmacy profession, the current reimbursement system, the lack of university clinical education, and the lack of leadership by current representative organizations were the barriers found. The lack of real involvement by health authorities, the lack of knowledge about the objectives of pharmacy cognitive services, and the lack of demand of these services by patients where also identified as barriers. Conclusions: Finally, 12 barriers were identified and grouped into 6 categories. These barriers fit in with the barriers identified in other countries