Técnica padronizada de exame ocular com colírio de rosa bengalapara diagnóstico de hipovitaminose A em crianças de Novo Cruzeiro, Valedo Mucuri, Minas Gerais

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T15:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cristiano_menezes_diniz.pdf: 15644227 bytes, checksum: 22d45d1cb96b5a70ead6b35191782dcd (MD5) Previous issue date: 27A deficiencia de vitamina A e a principal causa de cegueira evitavel emcriancas, em todo o mundo. As principais consequencias da carencia deste micronutriente estao relacionadas a doenca ocular. A serie de eventos oculares adversos decorrentes da queda progressiva dos aportes de retinol e conhecida como Xeroftalmia. O quadro clinico inicial e o de cegueira noturna (nictalopia) devido ao acometimento retiniano. Em seguida, inicia-se o quadro de olho seco com a perda das celulas caliciformes do epitelio conjuntival. A evolucao deste quadro podelevar ao surgimento da xerose conjuntival com Manchas de Bitot, ceratite, ulcera de cornea com ceratomalacia, perfuracao ocular e perda do globo ocular. O diagnostico de Xeroftalmia pode ser feito com citologia de impressao conjuntival e com os demais testes clinicos para diagnostico de ceratoconjuntivite seca, dentre eles, o uso do corante vital Rosa Bengala. O presente estudo tem como objetivos apresentar uma nova tecnica, padronizada, de interpretacao do exame com colirio de RosaBengala, para o diagnostico de Xeroftalmia e correlacionar os achados oculares com os niveis de retinol serico da populacao estudada.Foram avaliadas 503 criancas com idade entre 6 e 14 anos que compunham uma amostra randomizada. Os participantes foram submetidos ao exame biomicroscopico com e sem uso do Rosa Bengala. Os achados apos aplicacao do Rosa Bengala foram classificados segundo uma pontuacao desenvolvida mediante aregiao da conjuntiva corada. As criancas tiveram ainda amostras de sangue coletadas para a afericao dos niveis de retinol serico. Foi aplicado um questionario com dados socio-economicos aos responsaveis adultos. Observou-se que 69% dos examinados tiveram um ou ambos os olhos corados com Rosa Bengala. Nao foramverificadas outras alteracoes oculares relacionadas a Xeroftalmia. Os niveis de retinol serico variaram de 0 a 202Êg/dl sendo que 1,9% da populacao estudada apresentou valores abaixo de 20Êg/dl. Nao foi observada correlacao estatisticamente significativa entre os achados oculares ao exame com Rosa Bengala e os niveis sericos de retinol. Concluiu-se que a tecnica de exame com Rosa Bengala nao se presta para o diagnostico de DVA-Xeroftalmia e que novos estudos devem ser realizados para elucidar os motivos pelos quais tantos olhos foram corados com o colirio Rosa Bengala, ou seja, apresentaram algum grau de comprometimento epitelial da conjuntiva.Vitamin A deficiency (VAD) is one of the most prevalent causes of avoidable blindness in children all over the world. The main injuries related to this micronutrient carency occur in the eye. The progressive and gradual sequence of ocular adverse events in the VAD is called Xerophtalmia. The initial clinical sign is the night blindness related with retinal lesions. Conjunctival xerosis is a consequence of globbet cells damage in conjunctival epithelium. Dry eye state can lead to severeconjunctival and corneal xerosis with Bitot Spots, keratitis, Keratomalacy, visual impairment and loss of the eye ball. Xerophtalmia diagnosis can be made by Conjunctival Impression Cytology and also by all dry eye diagnosis tests like Schirmmer test, tear film break-up time and vital dies (Lissamine Green and Rose Bengal - RB). These study objectives were to introduce a new standardized technique in use of RB for diagnosis of Xerophtalmia and to correlate the ocular findings with the serum retinol status. A total of 503 children with age between 6 and 14 years had been evaluated in an alleatory sample. The participants had been submitted to biomicroscopic examination with and without use of RB. The findingsafter RB had been classified according to scores. Blood samples were collected for seric retinol measurement. A questionnaire with social and economic data was applied. The RB test was positive at least in one eye in 69%. No ocular specific sign related to Xerophtalmia was identified. Serum retinol levels ranged from 0 to 202ìg/dl. VAD was observed in 1,9% of the population with serum retinol levels less than 20ìg/dl. Conclusions: there is no significant correlation between RB test andserum retinol status. Further investigation is needed to identify the causes of positive tests with RB examination

Tarsorrafia: aplicações em um Serviço de Córnea Tarsorrhaphy: applications in a Cornea Service

OBJETIVO: Avaliar as principais indicações de tarsorrafia em Serviço de Córnea, bem como as taxas de sucesso e possíveis complicações do procedimento. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, todos os pacientes submetidos a tarsorrafia no período de 1 de janeiro de 2002 a 30 de dezembro de 2002 no Hospital São Geraldo, Universidade Federal de Minas Gerais. Avaliou-se idade e sexo do paciente, indicação da tarsorrafia, duração dos sinais e sintomas antes da tarsorrafia, tempo para reepitelização corneana, tipo de tarsorrafia, complicações da tarsorrafia, número de tarsorrafias e duração do acompanhamento. RESULTADOS: Foram encontrados 18 pacientes submetidos a tarsorrafia. As indicações para tarsorrafia foram úlcera de exposição (27,8%), defeito epitelial persistente associado a transplante de córnea (38,8%), úlcera neurotrófica (11,1%), síndrome do olho seco (5,6%), síndrome de Stevens-Johnson (11,1%) e queimadura química (5,6%). Dos 18 pacientes que apresentavam defeito epitelial, 15 pacientes (83,3%) apresentaram epitelização completa com a tarsorrafia. A duração média de sinais e sintomas antes da tarsorrafia foi de 98,7 &plusmn; 48,6 dias, e o tempo para epitelização após a cirurgia foi de 53,2 &plusmn; 22,8 dias. Do total de 18 tarsorrafias, duas (11,1%) foram temporárias e 16 (88,9%) permanentes. As complicações relacionadas ao procedimento cirúrgico foram abertura precoce da tarsorrafia, triquíase e granuloma piogênico. CONCLUSÃO: A tarsorrafia se mostrou procedimento de fácil realização, sendo bastante segura e eficaz no tratamento de defeitos epiteliais, com taxa de sucesso de 83,3% e com poucas complicações.<br>PURPOSE: To evaluate the main indications for tarsorrhaphy in a Corneal Service, as well as success rate and possible complications. METHODS: All patients who underwent tarsorrhaphy from January 1st, 2002 to December 30th, 2002, in São Geraldo Eye Hospital - Federal University of Minas Gerais were evaluated retrospectively. Reviewed data included patient's sex and age, indication for tarsorrhaphy, duration of signs and symptoms before tarsorrhaphy, time for epithelial healing after tarsorrhaphy, type of tarsorrhaphy, complications, follow-up time. RESULTS: Eighteen patients underwent tarsorrhaphy. The indications for a tarsorrhaphy were exposure keratopathy (27.8%), persistent epithelial defect associated with penetrating keratoplasty (38.8%), neurotrophic ulcer (11.1%), dry eye syndrome (5.6%), Stevens-Johnson syndrome (11.1%), and chemical burn (5.6%). The epithelial defect resolved completely in 15 patients (83.3%). Mean duration of signs and symptoms before tarsorrhaphy was 98.7&plusmn;48.6 days, and time to heal after tarsorrhaphy was 53.2&plusmn;22.8 days. Of the 18 procedures, two (11.1%) were temporary and 16 (88.9%) permanent. Complications after tarsorrhaphy were premature opening of the tarsorrhaphy, trichiasis and pyogenic granuloma. CONCLUSION: Tarsorrhaphy is a simple procedure, being also very safe and effective in the management of nonhealing epithelial defects, with a success rate of 83.3% and with minor complications

Mitomicina C colírio como tratamento para granuloma piogênico em cavidade anoftámica Mitomicyn C eye drops as alternative treatment for pyogenic granuloma in anophthalmic socket

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do uso tópico de colírio de mitomicina C 0,02% (MMC 0,02%) no tratamento de pacientes com granuloma piogênico em cavidade anoftálmica. MÉTODOS: Seis pacientes portadores de granuloma piogênico em cavidade anoftálmica foram submetidos ao tratamento com mitomicina C 0,02% instilada quatro vezes ao dia durante ciclos quinzenais e intervalo de 15 dias entre os ciclos. Os pacientes foram acompanhados semanalmente. RESULTADOS: Foram acompanhados seis pacientes dos quais um apresentou resolução do granuloma piogênico ao final do primeiro ciclo de uso da MMC 0,02%. Em dois pacientes a MMC 0,02% foi eficaz na resolução da lesão após a segunda semana de tratamento (primeiro ciclo). Dois pacientes apresentaram resolução completa do granuloma piogênico na quinta semana de uso da MMC 0,02% (início do segundo ciclo). Este fármaco foi ineficaz em apenas um paciente que persistiu com a lesão após dois ciclos de tratamento. Não foram observadas complicações decorrentes do uso de MMC 0,02% em nenhum dos pacientes. CONCLUSÃO: A MMC 0,02% tópica mostrou-se eficaz no tratamento de granuloma piogênico em cavidade anoftálmica, entretanto, diante de casuística pequena, torna-se necessário estudo mais amplo, comparando a eficácia da MMC 0,02% com drogas já utilizadas no tratamento desta lesão, tais como os esteróides e antimetabólicos.<br>PURPOSE: To evaluate the efficacy of mitomycin C eye drops 0.02% concentration (0.02% MMC) in pyogenic granuloma in anophthalmic socket. METHODS: Six patients who presented pyogenic granuloma were treated with 0.02% MMC four times a day in fifteen-day cycles with intervals of fifteen days between each cycle. The patients were observed every week. RESULTS: Among the six studied patients, one presented a complete resolution of the pyogenic granuloma after a ten-day treatment with 0.02% MMC that is, before the end of the first cycle. In two patients, the treatment was successful after two weeks using 0.02% MMC (one complete cycle). In other two patients, the resolution of the lesion occurred after five weeks that is, at the beginning of the second cycle. 0.02% MMC was not successful in only one patient whose lesion persisted after two cycles of the treatment. None of the patients presented complications after the use of 0.02% MMC. CONCLUSION: The topical use of 0.02% MMC proved efficacy in the treatment of anophthalmic socket pyogenic granuloma. A small number of patients took part in this study, therefore another randomized and comparative research is necessary in order to compare the efficacy of 0.02% MMC with other drugs such as corticosteroids and antimetabolites

Técnica para preparação e conservação de olhos de porco para cirurgia experimental Technique for the preparation and conservation of pig eyes for experimental surgery

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do Dextran 40 a 10% em promover transparência corneana em olhos de porco, bem como indicar o melhor método [soro fisiológico a 0,9% (SF a 0,9%), Dextran 40 a 10% ou mistura de ambos em partes iguais] de conservação para manutenção desta transparência. MÉTODOS: Vinte olhos de porco, preparados com injeção de Dextran na câmara anterior e embebidos na mesma solução por 20 minutos. Quatro grupos de olhos, cada um com 5 olhos, conservados nas seguintes soluções: Grupo 1 (SF a 0,9%), Grupo 2 (SF a 0,9% + Dextran 40 a 10%), Grupo 3 (Dextran 40 a 10%), Grupo 4 (câmara úmida - grupo controle). Os olhos foram observados após 12, 24, 36, 48, 56 e 72 horas e classificados quanto à transparência da córnea. RESULTADOS: O tratamento da córnea com Dextran 40 a 10% preservou a transparência corneana em 100% dos olhos. A solução de SF a 0,9% e Dextran em partes iguais obteve maior tempo na manutenção da transparência, com 60% dos olhos viáveis às 72 horas. CONCLUSÃO: Dextran 40 a 10% é eficaz para promover a transparência corneana em olhos de porco post mortem. A mistura de SF a 0,9% e Dextran em partes iguais pode ser utilizada para manter viáveis os olhos de porco preparados por um período de até 72 horas.<br>PURPOSES: To evaluate Dextran 40 10% efficacy to maintain pig eye corneal transparency in order to indicate the best method (0.9% physiological saline, Dextran 40 10% and the mixture of both at equal parts) of conservation to maintain the transparency. METHODS: Twenty pig eyes, all of them prepared with Dextran injection in the anterior chamber and soaked in this solution for 20 minutes. Four groups, each group with five eyes and kept at 6&ordm;C in the following solutions: Group 1 (0.9% physiological saline), Group 2 (Dextran 40 10% + 0.9% physiological saline at equal parts), Group 3 (Dextran 40 10%), Group 4 (humid chamber - control group). The eyes were observed after 12, 24, 48, 56, 72 hours and then classified according to their transparency. RESULTS: Corneal transparency occurred in 100% of the eyes with Dextran solution. 0.9% physiological saline and Dextran at equal parts achieved a longer period of transparency. CONCLUSIONS: Dextran 40 10% is an efficient solution to promote corneal transparency in post mortem pig eyes. The mixture of equal parts 0.9% physiological saline and Dextran can be used to keep feasible the prepared eyes for a period as long as 72 hours

Ceratocone unilateral associado a constante massagem ocular devido à obstrução da via lacrimal: relato de caso Unilateral keratoconus associated with continual eye rubbing due to nasolacrimal obstruction: case report

Relatar um possível caso de ceratocone unilateral em paciente com hábito de coçar o olho, secundário a obstrução da via lacrimal ipsilateral em jovem de 17 anos com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho esquerdo. Apresentava na história constante epífora no olho esquerdo desde o nascimento resultante da obstrução da via lacrimal ipsilateral, refere necessidade de enxugar este olho freqüentemente. Baseado no exame ocular, a paciente foi diagnosticada como tendo ceratocone unilateral no olho esquerdo. Como apresentado por outros trabalhos, o ceratocone parece estar associado ao hábito de coçar os olhos. Esta paciente representa um caso de ceratocone unilateral, no qual existe uma história confirmada de enxugar e coçar o olho por obstrução da via lacrimal no olho ipsilateral, sugerindo possível relação entre o ceratocone e o ato de coçar o olho.<br>To describe a possible case of unilateral keratoconus in a patient with continual eye rubbing due to an ipsilateral nasolacrimal obstruction in a 17-year-old woman complaint of progressing low visual acuity in the left eye. Presented with constant epiphora in the left eye throughout her life as a result of ipsilateral nasolacrimal obstruction, which required frequent wiping of this eye. Based on ocular examination, the patient was diagnosed as having unilateral keratoconus in the left eye. As in other studies, keratoconus is thought to be associated with persistent eye rubbing. This patient represents a case of unilateral keratoconus, where there is a confirmed history of habitual eye rubbing due to ipsilateral nasolacrimal obstruction, thereby suggesting a possible causal relationship between eye rubbing and keratoconus