Aten-pre. Simulador de atención prenatal. A simulator of Prenatal Care

Se realizó una investigación del tipo innovación tecnológica en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de Pinar del Río, de septiembre de 2005 a junio del 2006, decidiéndose confeccionar un software para mostrar rápidamente los principales parámetros de la consulta de Atención Prenatal, según el tiempo de gestación de la embarazada. El universo estuvo constituido por todos los estudiantes de Ciencias Médicas que asistieron en este período a la Biblioteca del Policlínico mencionado. La muestra fueron aquellos estudiantes (214) que utilizaron el simulador por algún motivo y decidieron voluntariamente responder la encuesta aplicada. En la realización de este medio se utilizó una microcomputadora Celerón a 600Mhz con el sistema operativo Windows XP y el Software Macro media Flash 5, utilizando el español como lenguaje y creando un simulador de consultas de Atención Prenatal (ATENPRE) con secuencias multimedia, que a través de una serie de enlaces llevan al usuario a reconocer la consulta buscada. Dentro de los principales resultados se encuentra más de 90% de aceptabilidad, eficiencia y utilidad, llegando a la conclusión de que el software educativo (ATEN-PRE) es una herramienta más a utilizar por los estudiantes de pregrado en la búsqueda activa de información. Palabras clave: Atención Prenatal, Investigación Sobre Servicios de Salud. ABSTRACT A research on technological innovation at "Pedro Borrás Astorga" Outpatient Clinic in Pinar del Río was carried out from September 2005 to July 2006, where a software to show the main parameters in the consult of Prenatal Care considering time of pregnancy was created. The sample was constituted by all the medical students attending the library of the outpatient clinic during the period mentioned. In the final sample, 214 students using the simulator by any reasons decided voluntarily to answer the survey applied .To create this teaching aid a Celeron (600Mhz) microcomputer with Windows XP operative system and the Software Flash 5 Macromedia (in Spanish Language) were used, the simulator for the Prenatal Consults was created having sequences of multimedia, which by means of a series of links, make the user recognise the consulting room sought. The percentage of acceptability, efficiency and usefulness is more than 90%; concluding that the educative software (ATEN-PRE) is another teaching aid to be used by undergraduate students when seeking active information out. Key words: Prenatal Care, Health Service Research

Aten-pre. Simulador de atención prenatal. A simulator of Prenatal Care

Se realizó una investigación del tipo innovación tecnológica en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de Pinar del Río, de septiembre de 2005 a junio del 2006, decidiéndose confeccionar un software para mostrar rápidamente los principales parámetros de la consulta de Atención Prenatal, según el tiempo de gestación de la embarazada. El universo estuvo constituido por todos los estudiantes de Ciencias Médicas que asistieron en este período a la Biblioteca del Policlínico mencionado. La muestra fueron aquellos estudiantes (214) que utilizaron el simulador por algún motivo y decidieron voluntariamente responder la encuesta aplicada. En la realización de este medio se utilizó una microcomputadora Celerón a 600Mhz con el sistema operativo Windows XP y el Software Macro media Flash 5, utilizando el español como lenguaje y creando un simulador de consultas de Atención Prenatal (ATENPRE) con secuencias multimedia, que a través de una serie de enlaces llevan al usuario a reconocer la consulta buscada. Dentro de los principales resultados se encuentra más de 90% de aceptabilidad, eficiencia y utilidad, llegando a la conclusión de que el software educativo (ATEN-PRE) es una herramienta más a utilizar por los estudiantes de pregrado en la búsqueda activa de información. Palabras clave: Atención Prenatal, Investigación Sobre Servicios de Salud. ABSTRACT A research on technological innovation at "Pedro Borrás Astorga" Outpatient Clinic in Pinar del Río was carried out from September 2005 to July 2006, where a software to show the main parameters in the consult of Prenatal Care considering time of pregnancy was created. The sample was constituted by all the medical students attending the library of the outpatient clinic during the period mentioned. In the final sample, 214 students using the simulator by any reasons decided voluntarily to answer the survey applied .To create this teaching aid a Celeron (600Mhz) microcomputer with Windows XP operative system and the Software Flash 5 Macromedia (in Spanish Language) were used, the simulator for the Prenatal Consults was created having sequences of multimedia, which by means of a series of links, make the user recognise the consulting room sought. The percentage of acceptability, efficiency and usefulness is more than 90%; concluding that the educative software (ATEN-PRE) is another teaching aid to be used by undergraduate students when seeking active information out. Key words: Prenatal Care, Health Service Research

Comportamiento del quinto semestre en el PPU. 2006. Behavior of the 5th academic term on the University Outpatient Clinic. 2006

Se realizó un estudio transversal con los estudiantes del quinto semestre de la carrera de Medicina en el curso 2006 - 2007 pertenecientes al Policlínico Universitario "Luis Augusto Turcios Lima" de Pinar del Río, con el fin de precisar la opinión de los estudiantes sobre el Proceso Docente en el Proyecto Policlínico Universitario (PPU). Se aplicó un cuestionario a la totalidad de los estudiantes y se recogieron las opiniones de estudiantes y profesores vinculados a este proceso. Los datos fueron expresados en cifras absolutas y relativas. Dentro de los principales resultados encontramos que el 100% de estos aceptan el Proyecto de Policlínico Universitario, las mayores dificultades se presentaron en las asignaturas de Farmacología e Inglés. La calidad de las Teleclases y Talleres de Imágenes como formas de organización de la enseñanza en la asignatura Propedéutica Clínica fueron evaluadas de regular. Se concluye que es satisfactorio el Proceso Docente del quinto semestre en el PPU. Palabras Clave: Estudiantes de Medicina, Docente, Evaluación Educacional. ABSTRACTA cross sectional research with those medical students enrolled in 5th academic term of the course 2006-2007 belonging to "Luis Augusto Turcios Lima¨ University Outpatient Clinic in Pinar del Rio municipality was conducted with the purpose of knowing the students' opinion about the Teaching Process in the new project of University Outpatient Clinic. A questionnaire was applied to the total of the students and the opinions of the students and professors inserted in this process were recorded. Data were expressed in absolute and relative figures. Among the most important results it was found that 100% of them accepted the new project . The subjects of Pharmacology and English presented the main difficulties. The quality of the Tele-classes and Workshop of Images as ways to organize learning process in the subject of Clinical Propedeutics obtained an evaluation of fair. Concluding that the teaching process on the 5th academic term in the University Outpatient Clinic was satisfactory Key words: Medical Students, Teaching, Educational Evaluation

La sexualidad en los adolescentes: intervención educativa

En la actualidad, un tercio de los jóvenes se inician en la vida sexual sin protección.Se realizó un estudio de intervención en el Consultorio No.2 del Policlínico “Luís A. Turcios Lima“ del municipio de Pinar del Río, desde del 1ro. de octubre al 30 de diciembre de 2008, con el propósito de determinar la influencia de la intervención educativa sobre educación sexual en los adolescentes. Se trabajó con una muestra de 53 adolescentes, se aplicó una encuesta y un cuestionario, donde se exploraron los conocimientos, las actitudes o percepciones y las experiencias en la vida sexual. Posteriormente se realizó una capacitación por los investigadores sobre educación sexual, con una acción participativa de este grupo poblacional; finalmente se repitió el cuestionario para evaluar modificaciones en sus percepciones, reflexiones y conocimientos alcanzados. Dentro de los principales resultados se encontró que la proporción de adolescentes entre las edades comprendidas para la etapa, fue similar en ambos sexos, mientras que predominó la adolescencia temprana (10 a 13 años), encontrándose la mayoría con una escolaridad de primaria concluida. Prácticamente la mitad de los adolescentes tenían escasa información sobre educación sexual, siendo los medios de difusión la principal vía de información en general. La mayoría opinaron que el inicio de las relaciones sexuales debe ser entre 17 y 19 años, casi la totalidad de los adolescentes tenían deficientes conocimientos sobre sexualidad, consiguiéndose elevar estos con la intervención educativa realizada

Inhibition of the SphK1/S1P signaling pathway by melatonin in mice with liver fibrosis and human hepatic stellate cells

30 p.The sphingosine kinase 1/sphingosine 1-phosphate (SphK1/S1P) system is involved in different pathological processes, including fibrogenesis. Melatonin abrogates activation of hepatic stellate cells (HSCs) and attenuates different profibrogenic pathways in animal models of fibrosis, but it is unknown if protection associates with its inhibitory effect on the SphK1/S1P axis. Mice in treatment groups received carbon tetrachloride (CCl4) 5 μL/g body wt i.p. twice a week for 4 or 6 weeks. Melatonin was given at 5 or 10 mg/kg/day i.p, beginning two weeks after the start of CCl4 administration. At both 4 and 6 weeks following CCl4 treatment, liver mRNA levels, protein concentration and immunohistochemical labelling for SphK1 increased significantly. S1P production, and expression of S1P receptor (S1PR)1, S1PR3 and acid sphingomyelinase (ASMase) were significantly elevated. However, there was a decreased expression of S1PR2 and S1P lyase (S1PL). Melatonin attenuated liver fibrosis, as shown by a significant inhibition of the expression of α-smooth muscle actin (α-SMA), transforming growth factor (TGF)-β and collagen (Col) Ι. Furthermore, melatonin inhibited S1P production, lowered expression of SphK1, S1PR1, SP1R3 and ASMase, and increased expression of S1PL. Melatonin induced a reversal of activated human HSCs cell line LX2, as evidenced by a reduction in α-SMA, TGF-β, and Col I expression. Melatonin-treated cells also exhibited an inhibition of the SphK1/S1P axis. Antifibrogenic effect of SphK1 inhibition was confirmed by treatment of LX2 cells with PF543. Abrogation of the lipid signaling pathway by the indole reveals novel molecular pathways that may account for the protective effect of melatonin in liver fibrogenesi

Melatonin inhibits the sphingosine kinase 1/sphingosine-1-phosphate signaling pathway in rabbits with fulminant hepatitis of viral origin

25 p.The sphingosine kinase (SphK)1/sphingosine-1-phosphate (S1P) pathway is involved in multiple biological processes, including liver diseases. This study investigate whether modulation of the SphK1/S1P system associates to the beneficial effects of melatonin in an animal model of acute liver failure (ALF) induced by the rabbit hemorrhagic disease virus (RHDV). Rabbits were experimentally infected with 2x104 hemagglutination units of a RHDV isolate and received 20 mg/kg of melatonin at 0 hr, 12 hr and 24 hr postinfection. Liver mRNA levels, protein concentration and immunohistochemical labelling for SphK1 increased in RHDV-infected rabbits. S1P production and protein expression of the S1PR1 receptor were significantly elevated following RHDV infection. These effects were significantly reduced by melatonin. Rabbits also exhibited increased expression of toll-like receptor (TLR)4, tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin (IL)-6, nuclear factor-kappa B (NF-κB) p50 and p65 subunits and phosphorylated inhibitor of kappa B (IκB)α. Melatonin administration significantly inhibited those changes and induced a decreased immunoreactivity for RHDV viral VP60 antigen in the liver. Results obtained indicate that the SphK1/S1P system activates in parallel to viral replication and the inflammatory process induced by the virus. Inhibition of the lipid signaling pathway by the indole reveals novel molecular pathways that may account for the protective effect of melatonin in this animal model of ALF, and supports the potential of melatonin as an antiviral agen

Epidemiological and clinical characteristics of old people suffering from diabetes mellitus

Introducción: el aumento de la incidencia de diabetes mellitus a nivel global convierten a esta entidad en un serio problema de salud no solo para el individuo que la padece sino también para la sociedad. Objetivo: conocer las características de algunas variables epidemiológicas y clínicas presentes en ancianos con diabetes mellitus” en el Policlínico Docente “Luis A. Turcios Lima” durante el período, Julio-Diciembre de 2011. Material y métodos: se  realizó un estudio  descriptivo transversal en el que se incluyeron a 75 pacientes mayores de 60 años diabéticos a los cuales se les  llenó una planilla recolectora de datos  donde se precisaron: edad, sexo,  tipo de diabetes, valoración nutricional, edad de comienzo de la enfermedad, antecedentes patológicos personales, familiares, enfermedades asociadas a la diabetes, hábitos tóxicos,y  complicaciones.Resultados: se encontró que el sexo dominante fue el femenino, con una edad de comienzo de la enfermedad entre 30-59 años. La afección asociada  más frecuente  la HTA, con un mayor por ciento de diabéticos con peso normal  y no fumadores, con polineuropatía como complicación fundamental. Conclusiones: la atención primaria de salud debe priorizar la atención al geronte diabético para contribuir a mejorar su calidad de vida logrando una longevidad satisfactoria en este grupo etareo.Introduction: the increase of diabetes mellitus all over the world turns this entity into a serious health problem not only for the diabetic subjects but also for the society. Objective: to characterize the epidemiological and clinical variables in old patients suffering from diabetes mellitus at “Luis Augusto Turcios Lima” University outpatient clinic during July to December 2011. Material and Method: a descriptive, cross-sectional study that included 75 diabetic patients older than 60 years old; a form was filled out with the data required: age, sex, type of diabetes, nutritional assessment, and age of onset, personal pathological history, family relationship, associated diseases with diabetes, toxic habits and complications. Results: female sex prevailed; the onset prevailed in people from 30-59 years old. Hypertension was the most frequent associated disease, the greatest percent was observed in diabetic patients with normal weights, no smokers, and polyneuropathy classified as the most important complication. Conclusions: primary health care must give priority to the diabetic old patient in order to contribute to the improvement of their quality of life achieving a satisfactory longevity in this group of ages

Tarjeta de evaluación de Propedéutica Clínica y Medicina Interna / Evaluation card in Clinical Propedeutics and Internal Medicine

Un dilema de las facultades y escuelas de Medicina ha sido la evaluación del progreso de los estudiantes a la largo de la carrera. Durante años esta evaluación estuvo dirigida solamente a medir los conocimientos que los estudiantes obtienen en cada disciplina académica. La evaluación del aprendizaje es una parte esencial del proceso de enseñanza-aprendizaje que nos posibilita su propia dirección, así como el control y la valoración de los modos de actuación que los estudiantes adquieren a través del desarrollo del proceso docente. Las estrategias para el desarrollo de las asignaturas, Propedéutica Clínica y Semiología Médica y de Medicina Interna, están diseñadas de manera tal que permita estimular a los estudiantes en su auto preparación y dotarlos de herramientas y conocimientos básicos en el desarrollo de habilidades necesarias al no contar en el consultorio médico con un registro permanente de las evaluaciones de los estudiantes en estas asignaturas, se decidió por el claustro de profesores de tercer año de la carrera pertenecientes al Policlínico Turcios Lima de Pinar del Río, durante el curso 2008-2009, confeccionar uno en forma de tarjeta que contemplara los principales aspectos a tener en cuenta en el desarrollo de los conocimientos y habilidades obtenidas por los educandos durante su estancia, con el objetivo de controlar de forma sistemática y uniforme la evaluación del estudiante en su desempeño en estas estancias como futuro Médico General Integral. Palabras clave: EVALUACIÓN EDUCACIONAL/métodos, ESTRATEGIAS. ABSTRACT The evaluation of students' learning development along medical studies has been a dilemma for the medical schools and universities. During many years this evaluation was aimed at measuring knowledge acquisition in each academic discipline. Learning evaluation is an essential part of the teaching-learning process making its direction possible, as well as the control and the assessment of behavior manners that students acquire through the development of the teaching process. The strategies to learn about the development of the subjects: Clinical Propedeutics, Medical Semiology and Internal Medicine are designed to encourage students' self-training and to provide the basic tools and knowledge to develop the necessary skills. A permanent record to evaluate students' development in these subjects does not exist in the doctor's office; thus the teaching staff of the 3rd academic year at "Turcios Lima" Outpatient Teaching Clinic in Pinar del Rio (2008-2009), decided to prepare a card which includes the main aspects to be considered through the development of knowledge and skills during the stay-period with the purpose of controlling systematically and consistently the evaluation of the students' performance during the stay-period as future Comprehensive Doctors. Key words: Educational measurements/methods,strategies

Educational intervention on smoking habits in patients of the Medical Clinic 60 of "Luis Augusto Turcios Lima" University Polyclinic

A longitudinal, prospective study of educational intervention was carried out in the family medical office No. 60 belonging to the University Polyclinic "Luis A. Turcios Lima" of the Pinar del Río municipality of this province, in the period from January 2020 to December 2020, with the purpose of raising the level of knowledge about smoking among patients with this habit. The universe of the research was formed by the totality (102) of smoking patients older than 15 years old and the sample after applying the exclusion criteria was formed by 87 patients. A survey and knowledge test were applied and the "Smoke-free" educational program was designed to meet the patients' learning needs, after which it was applied using educational and affective-participative techniques to achieve active participation. At the end of the intervention, a knowledge test was applied to compare the results. The data were processed in tables, the Chi-square test (X2), MacNemar test and distribution in absolute and relative frequencies were used and statistical significance and relationship of these variables was determined with a significance level of 95 % certainty. The level of knowledge about the risks and harms of smoking was increased in the population studied and the application of the educational work was significant in a qualitative way due to the changes in their reflections, thus achieving the results of the study

Pase de visita en la comunidad / Medical rounds in the community

Durante el proceso de universalización se adoptan distintas formas de organización de la enseñanza (FOE), siendo la principal la Educación en el Trabajo. El pase de visita en la comunidad es una modalidad de esta en los nuevos escenarios, debe ser preparada, organizada y dirigida por el profesor integral del consultorio. Se puede realizar en el PPU, domicilio, hogares maternos y de ancianos. Consta de varias etapas: organización exhaustiva de la actividad, etapa previa (estudio individual, recolección de datos, método clínico), presentación del paciente, (contexto familiar e higiénico-epidemiológico), análisis colectivo (pirámide docente), conclusiones (evalúa, corrige, motiva, esclarece, demuestra, orienta, aporta, enfatiza y comprueba), estudio individual y autoaprendizaje. Esta actividad desarrollada en la Atención Primaria de Salud con estas características, ha logrado integrar los aspectos clínicos, ambientales, familiares e higiénicos-epidemiológicos donde se desenvuelve el paciente. Palabras clave: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD, DESARROLLO DE LA COMUNIDAD. ABSTRACT During the universalization process different forms of organizing learning process are introduced, being Education in Work the most important. Medical rounds in the community is a modality in the new contexts, the rounds must be prepared, organized and directed by the comprehensive professor of the Doctor's Office. The medical rounds can be conducted in the University Polyclinic, houses, maternal and old people's homes; having several stages: an exhaustive organization of the activity, a previous preparation (individual study, collection of data, clinical method), patient's presentation (familial and hygienic-epidemiologic context), collective analysis (teaching pyramid), conclusions (evaluate, correct, encourage, elucidate, demonstrate, advise, contribute, emphasize and confirm), individual study and self-learning. This activity, having these characteristics in Primary Health Care, facilitates the integration of the clinical, environmental, familial and hygienic-epidemiologic aspects where the patient becomes involve. Key words: Primary Health Care, community development