Qualidade do sono e sua associação com variáveis metabólicas em estudantes de medicina de uma instituição do Pará / Sleep quality and its association with metabolic variables in medical students from an institution in Pará

Introdução: A rotina de estudos de um aluno do curso de medicina é intensa, com aulas em período integral somadas às atividades noturnas, ocupando grande parte do tempo do discente, o excesso de tarefas pode acabar interferindo na qualidade de sono desses indivíduos e no desenvolvimento de distúrbios metabólicos em decorrência do descontrole de seus ciclos biológicos. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo correlacionar os hábitos de sono e variáveis metabólicas em estudantes do curso de medicina do Centro Universitário Metropolitano da Amazônia Faculdade. Método: Tratou-se de um estudo observacional de corte transversal de caráter analítico que visou à coleta de informações sobre hábitos e aspectos clínicos relacionados à qualidade do sono em estudantes de medicina. Resultados: Foram avaliados 117 estudantes que cursavam regularmente o curso de medicina da UNIFAMAZ, com idade média de 22 anos, destes, 59% tem sonolência patológica, a maioria tem péssima qualidade de sono, 56 % da casuística apresenta sono fragmentado e 46% não reparador. Conclusão: grande parte dos acadêmicos de medicina, do primeiro ao quarto ano de curso, apresentam uma péssima qualidade de sono, o qual é fragmentando em grande parte da amostra, em média menos de 6 horas por noite, não reparador e durante o dia os estudantes têm sonolência excessiva, e alguns fazem o uso de estimulantes para ficarem acordados e conseguirem estudar. 

Análise do conhecimento sobre o autocuidado com acesso vascular em pacientes hemodialíticos atendidos em um hospital de Belém-Pará / Analysis of knowledge about self-care with vascular access in hemodialytic patients attended in a hospital in Belém-Pará

Introdução: A expressão Insuficiência Renal Crônica (IRC) refere-se a um diagnóstico sindrômico de perda progressiva da filtração glomerular (FG). Objetivo: Avaliar o grau de autocuidado de pacientes em hemodiálise por fístula arteriovenosa, prótese e cateter de duplo lúmem. Metodologia: O estudo em questão foi realizado a partir de uma pesquisa com abordagem quantitativa do tipo descritivo, transversal, permitindo que faça uma análise acerca do grau de conhecimento sobre o autocuidado com o acesso vascular em pacientes hemodialíticos com 106 pacientes de um hospital. Resultados: Verifica-se que há uma predominância do sexo masculino (57; 53,8%), com idade entre 34 e 47 anos. A maioria significativa (p<0,05) dos pacientes estudou entre 5 e 9 anos (49; 46,2%), recebe entre um e dois salários mínimo (55; 51.9%) e são casados (61; 57,5%). Verifica-se que a maioria significativa (p<0,05) dos pacientes concorda que não deve utilizar o membro da FAV para aplicação de injeção (93; 87,7%), administração de soro (90; 84,9%) e aferição da pressão arterial (93; 87,7%). A maioria procura constantemente sinais de vermelhidão, edema ou secreção na FAV (87; 82,1%), e 83 (78,3%) afirmaram que não podem fazer qualquer tipo de exercício físico. Conclusão: Os pacientes avaliados apresentaram informações semelhantes aos presentes na população geral e de outros estudos na literatura, dessa forma é possível dizer que: homens, acima de 55 anos, e de baixo nível socioeconômico e escolar são mais propensos a necessitar de terapia renal substitutiva. A maioria dos pacientes demonstrou conhecer é entendida sobre os cuidados com o acesso e mais da metade sabe as condutas iniciais em frente das complicações mais frequentes, o que se traduz em menores índices de complicações ou trocas de acesso

Avaliação da qualidade de vida dos pacientes DM1 no ambulatório do centro de especialidades médicas de uma instituição/ Assessment of quality of life of DM1 patients in the ambulatory of the medical specialties center of an institution

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células ? pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina. É uma doença crônica que interfere em vários aspectos da vida diária da pessoa, podendo afetar a sua qualidade de vida (QV). A partir disso, foram criados diversos instrumentos para avaliar a QV da pessoa diabética. O Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) é um instrumento conhecido mundialmente e validado no Brasil. Por meio dele, são avaliados 4 domínios: satisfação, impacto, preocupações social/vocacional e preocupações relacionadas à diabetes. Os escores são calculados pela média dos itens individuais e quanto mais próximos de 1, melhor a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida do paciente portador de DM1 em acompanhamento no Ambulatório de DM1 do Centro de Especialidades Médicas do CESUPA – PA. Método: Estudo transversal, analítico e descritivo. Foi avaliada a qualidade de vida de 20 pacientes com mais 15 anos de idade, através da aplicação da versão resumida do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil-8). Resultados: Os pacientes tinham entre 17 e 65 anos, alcançando média de 29.8 anos. Dos 20 pacientes estudados, 55% eram do sexo feminino. Os domínios avaliados pelo questionário alcançaram média geral de 3,2, indicando uma qualidade de vida regular dos componentes da amostra. Os domínios que obtiveram maiores pontuações, indicando menor qualidade de vida foram as preocupações social/vocacional (3,1) e as relacionadas com a diabetes (4,0). As perguntas analisadas pelo DQOL-Brasil-8, alcançaram médias a partir de 2,7, na questão da satisfação com a vida sexual e interferência da diabetes no exercício físico. Os valores mais altos obtidos foram, a preocupação de sofrer complicações em decorrência do diabetes (4,1), seguido da preocupação se virá a desmaiar (3,9) e incômodo em ter diabetes (3.5). Os homens alcançaram médias superiores às mulheres em todos os domínios, assim como no score geral, mostrando uma menor qualidade de vida neste gênero (2,8 mulheres e 3,6 homens). Conclusão: A QV nos pacientes com DM1 pesquisados foi avaliada como regular. Os domínios considerados insatisfatórios foram: preocupações relacionadas à diabetes e preocupações social/vocacional. Tais resultados servem como base para uma melhor compreensão das condições que atuam na QV do paciente diabético. Mensurar a QV nesses pacientes e compreender quais são os fatores que interferem, é uma forma de ajudar os profissionais a traçar estratégias que os motivem para o autocuidado

Promoção de Saúde em Educação em Doenças Tropicais e Parasitarias em Belém, Pará / Health Promotion in Education in Tropical and Parasitic Diseases in Belém, Pará

Introdução: As doenças infecciosas e parasitárias ainda apresentam grande importância à saúde pública no Brasil, principalmente em estados das regiões Norte e Nordeste, nos quais persistem precárias condições de vida. O presente trabalho objetiva descrever o perfil epidemiológico de pacientes atendidos no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal realizado no Ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical mediante palestras educativas. Teve como público-alvo indivíduos com idade a partir de 18 anos, sendo selecionados 56 questionários tendo como critérios de inclusão o desejo de participar da pesquisa, explícito mediante assinatura de TCLE, e como critérios de exclusão, indivíduos que se recusaram a assinar o TCLE. Resultados: Foram respondidos 56 questionários sociodemográficos. Em relação a variável idade, têm-se que a média das idades dos participantes os quais optaram por informar foi de 44,21 anos. Em relação a escolaridade, 25% possuem apenas o ensino fundamental; 25%, apenas o ensino médio e 26,78%, afirmaram possuírem ensino superior. Sobre a atividade realizada, 87,50% afirmaram que a palestra proporcionou novos conhecimentos e autocuidado; 8,93%, negaram e 3,57% não responderam. Discussão: As doenças infecciosas e parasitárias envolvem diversos aspectos, entre eles enfatiza-se a importância da integração entre formas de aumentar a prevenção e realizar um maior controle da disseminação patógena. É evidente a necessidade de ações que promovam a prevenção e controle das doenças de cunho infeccioso de maneira multisetorial. Conclusão: Nota-se a importância de palestras educacionais de promoção de saúde para transmissão de conhecimento e de novos aprendizados para população, pois o projeto conseguiu repassar com êxito informações básicas e fundamentais de autocuidados em saúde. Diante disso, é fundamental a adoção de mais medidas de educação em saúde para minimizar riscos para sociedade

A hidden battle in the dirt: Soil amoebae interactions with Paracoccidioides spp.

Paracoccidioides spp. are thermodimorphic fungi that cause a neglected tropical disease (paracoccidioidomycosis) that is endemic to Latin America. These fungi inhabit the soil, where they live as saprophytes with no need for a mammalian host to complete their life cycle. Despite this, they developed sophisticated virulence attributes allowing them not only to survive in host tissues but also to cause disease. A hypothesis for selective pressures driving the emergence or maintenance of virulence of soil fungi is their interaction with soil predators such as amoebae and helminths. We evaluated the presence of environmental amoeboid predators in soil from armadillo burrows where Paracoccidioides had been previously detected and tested if the interaction of Paracoccidioides with amoebae selects for fungi with increased virulence. Nematodes, ciliates, and amoebae-all potential predators of fungi-grew in cultures from soil samples. Microscopical observation and ITS sequencing identified the amoebae as Acanthamoeba spp, Allovahlkampfia spelaea, and Vermamoeba vermiformis. These three amoebae efficiently ingested, killed and digested Paracoccidioides spp. yeast cells, as did laboratory adapted axenic Acanthamoeba castellanii. Sequential co-cultivation of Paracoccidioides with A. castellanii selected for phenotypical traits related to the survival of the fungus within a natural predator as well as in murine macrophages and in vivo (Galleria mellonella and mice). These changes in virulence were linked to the accumulation of cell wall alpha-glucans, polysaccharides that mask recognition of fungal molecular patterns by host pattern recognition receptors. Altogether, our results indicate that Paracoccidioides inhabits a complex environment with multiple amoeboid predators that can exert selective pressure to guide the evolution of virulence traits