Análise temporal e espacial da prevalência de doença de chagas aguda no estado do Pará no período de 2010 a 2014 / Temporal and spatial analysis of the prevalence of acute chagas disease in the state of Pará from 2010 to 2014

A Doença de Chagas (DC), ou tripanossomíase americana é uma antropozoonose causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. Sua transmissão se dá de forma vetorial, oral, vertical ou transfusional.  Possui duas formas clínicas: aguda e crônica sendo a aguda alvo de notificação compulsória como forma de consolidação da vigilância epidemiológica. O objetivo desse estudo é identificar a prevalência da Doença de Chagas Aguda em pacientes atendidos no estado do Pará no período de 2010-2014 através de apreciação retrospectiva e ecológica, de caráter quantitativo, baseada no Banco de Dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS) com análise seguindo a estatística descritiva.  Observou-se prevalência da forma de transmissão oral, e maior prevalência nas regiões metropolitana I, Tocantins e Marajó com períodos relacionados a safra do açaí e bolsões de pobreza. Contudo, a forma vetorial foi a segunda maior forma de transmissão destacando-se também que em muitos casos tal informação foi ignorada. A faixa etária de 20-59 anos foi a mais atingida em todos os anos. Não foi constatada predominância de gênero, e houve pouca evolução para óbito pelo agravo. Nesse sentido faz-se necessário o maior conhecimento relativo a cenários epidemiológicos da doença de Chagas e sua dinâmica de transmissão dentro do estado, envolvendo pessoas infectadas e sob risco de infecção.

Impacto de intervenção educativa sobre hanseníase no grau de conhecimento de agentes comunitários de saúde em Belém do Pará / Impact of educational intervention on leprosy on the level of knowledge of community health workers in Belém do Pará

A hanseníase é uma das doenças mais antigas que preocupam a humanidade, sendo historicamente associada a uma imagem mutiladora e incapacitante. O Brasil ocupa a segunda posição no ranking mundial de notificações de hanseníase. Neste contexto, a Estratégia de Saúde da Família tem papel importante na prevenção e no controle da doença, sendo os Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) um elo entre o serviço oferecido e a comunidade-alvo, disseminador de informações e responsável também pela identificação de novos casos. Desta forma, o estudo objetivou avaliar o impacto da intervenção educativa sobre os conhecimentos dos ACSs em hanseníase, na organização do atendimento e em estigmas relacionados a esta doença, sendo realizado em 5 Unidades de Saúde da Família da região metropolitana de Belém, no Estado do Pará, Brasil. Foi utilizado um protocolo adaptado para avaliar o conhecimento inicial dos agentes sobre o tema. Posteriormente, houve uma capacitação com base nas informações preconizadas pelo Ministério da Saúde e, em seguida, o protocolo foi aplicado novamente com a finalidade de avaliar o impacto da capacitação. Obteve-se, como resultado, 26% de erros no pré questionário e 9% de erros no pós-teste, evidenciando um ganho geral de 18% de acertos no questionário aplicado após a capacitação e uma média de evolução individual de 39% de acertos quando comparados ao pré-teste. Assim, conclui-se que as intervenções educativas são eficazes e necessárias, principalmente no contexto da Atenção Primária, sendo necessários mais estudos acerca do tema.

Panorama da tuberculose pulmonar nos municípios prioritários no Estado do Pará, Brasil, no período de 2013 a 2017 / Overview of pulmonary tuberculosis in priority municipalities in the State of Pará, Brazil, from 2013 to 2017

A tuberculose pulmonar é protagonista no cenário global, acometendo um terço da população mundial. O Brasil, apesar da redução do número de casos nos últimos anos, ainda está entre as 22 nações com a mais alta carga de tuberculose no mundo. A doença possui notificação compulsória e é associada a condições precárias de vida que afetam a susceptibilidade mundial. No cenário nacional, a incidência no Estado do Pará é acima da média, sendo necessário um maior conhecimento da doença. Assim, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose identificou 7 municípios prioritários no estado do Pará: Abaetetuba, Ananindeua, Belém, Bragança, Castanhal, Marituba e Santarém. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo estabelecer o panorama da tuberculose pulmonar nos municípios prioritários no estado do Pará no período de 2013-2017 de forma retrospectiva, ecológica e quantitativa. Foram usados casos notificados de TB no Banco de Dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), cruzando os com variáveis como faixa etária, raça, sexo, tipo de entrada, existência de confirmação laboratorial e encerramento. A maioria dos resultados concordou com demais estudos, a maior parte dos casos foram notificados na capital (68,74%), os jovens e adultos ativos (46,4%) foram a faixa etária mais acometida, o sexo masculino (63%) e a raça parda (80,67%) também predominaram. A maioria (67,41%) dos casos foi confirmada laboratorialmente. Os casos novos representaram 85% do tipo de entrada. Apenas 51% dos casos foram curados, apesar de serem maioria, não atingiram a meta de 85% recomendada pelo governo brasileiro e pela OMS, sendo necessários mais investimentos na adesão dos pacientes ao tratamento