Assessment of the adhesion of dentists and students of dentistry to the protocol of infection control in the practice of oral radiology

Orientador: Gláucia Maria Bovi AmbrosanoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Nas radiografias intrabucais é frequente o contato com saliva dos pacientes, sendo que a preocupação com a contaminação existe pelo fato da saliva ser um meio condutor dos microrganismos presentes na cavidade bucal. Assim, é importante que os profissionais sigam corretamente os protocolos de controle de infecção para evitar a contaminação cruzada da equipe odontológica e dos pacientes. Entretanto, pouco se conhece sobre a adesão dos dentistas aos protocolos de controle de infecção em Radiologia Odontológica. O objetivo desse estudo foi avaliar a adesão de dentistas e estudantes de Odontologia ao protocolo de controle de infecção na prática de Radiologia Odontológica. Para a realização deste estudo, foram selecionados 2209 participantes, onde 1006 eram dentistas e 1203 eram estudantes de Odontologia, os quais responderam um questionário sobre controle de infecção em radiologia odontológica (QICOR) previamente validado. Esse questionário, era composto por 14 questões de múltipla escolha relacionadas ao controle de infecção e dividido em 9 domínios (lavagem das mãos, luvas, vestimenta, acessórios, receptores radiográficos, proteção/desinfecção do equipamento radiográfico, situações em que as sobre-luvas são utilizadas no equipamento radiográfico/cadeira do paciente e no filme radiográfico, situações em que as sobre-luvas são utilizadas especificamente no sistema radiográfico digital, e limpeza e desinfecção). A partir da mediana dos escores total dos questionários, os participantes foram separados em dois grupos (baixa e alta adesão ao controle de infecção). Utilizou-se modelos de regressão logística para analisar a associação entre a adesão (baixa e alta) e cada variável independente, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de 95% de confiança. As variáveis com p0,05). Também não houve diferenças entre radiologistas e dentistas de outras especialidades clínicas (p>0,05). Os estudantes do último ano da graduação em Odontologia apresentam 1,70 (IC95%: 1,13-2,57) vezes mais chances de ter menor adesão ao controle da infecção (p?0,05) quando comparados com os estudantes do segundo ano. Além disso, para a amostra de estudantes, não houve associação significativa com relação a sexo, idade e escolas públicas ou privadas (p>0,05). Em conclusão, verificou-se que dentistas do sexo masculino e alunos do último ano do curso de graduação em Odontologia apresentaram menores chance de adesão ao controle de infecção em Radiologia OdontológicaAbstract: In intraoral radiographs, contact with patients' saliva is frequent, and the concern with contamination is due to saliva being a conductive medium of the microorganisms present in the oral cavity. Thus, it is important for dentists to correctly follow infection control protocols to avoid cross-contamination of the dental team and patients. However, little is known about the dentists' adherence to infection control protocols in Oral Radiology. The objective of this study was to assessment the adhesion of dentists and students of the dentistry to the infection control protocol in the practice of Oral Radiology. For this study, 2209 participants were selected, where 1006 were dentists and 1203 were students of the dentistry, who answered a questionnaire about infection control in dental radiology (QICOR) previously validated. This questionnaire was composed of 14 multiple choice questions related to infection control and divided into 9 domains (handwashing, gloves, clothing, accessories, radiographic receivers, protection/disinfection of radiographic equipment, situations where the overgloves are used in the radiographic equipment/patient's chair and radiographic film, situations where the overgloves are used specifically in the digital radiographic system, and cleaning and disinfection). From the median of the total scores of the questionnaires, the participants were separated into two groups (low and high adherence to infection control). Logistic regression models were used to analyze the association between the adhesion (low and high) and each independent variable, estimating the crude odds ratios with the respective 95% confidence intervals. The variables with p 0.05). There were also no differences among radiologists and dentists of other clinical specialties (p> 0.05). The students of the last year of the course of the Dentistry presented 1.70 (95% CI: 1.13-2.57) more chances of lower adherence to infection control (p?0, 05) when compared to students of the second year. In addition, for the sample of students, there was no significant association with sex, age, and public or private schools (p>0.05). In conclusion, it was verified that male dentists and students of the last year of the undergraduate course in Dentistry had a lower chance of adherence to infection control in Oral RadiologyDoutoradoRadiologia OdontologicaDoutora em Radiologia OdontológicaCAPE

Development and validation of an assessment tool to evalute the practice of an infection control in Dental Radiology

Orientadores: Glaucia Maria Bovi Ambrosano, Camila PinelliDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A equipe odontológica deve seguir as precauções padrão e utilizar protocolos de controle de infecção para evitar a contaminação cruzada e transmissão de doenças. Na Radiologia Odontológica, o risco para contaminação ocorre principalmente durante a realização dos exames radiográficos intrabucais, pelo contato com saliva e/ou sangue, quando o receptor de imagem é retirado da boca do paciente, ou quando o profissional manipula o equipamento de raios X com as mãos/luvas contaminadas. Assim, a adesão ao controle de infecção em Radiologia é um componente que merece atenção, podendo ser mensurado por meio da aplicação de questionários específicos. Considerando-se a escassez de instrumentos para essa finalidade, o presente estudo teve como objetivo desenvolver e validar um questionário para medir as práticas de controle de infecção em Radiologia Odontológica. O questionário foi desenvolvido após extensa revisão de literatura sobre os trabalhos publicados e consulta aos protocolos de biossegurança disponíveis em agências de saúde nacionais e internacionais. A versão inicial do questionário foi composta por 17 questões de múltipla escolha, relacionadas à higiene das mãos, à utilização de barreiras protetoras de superfícies, e ao tipo de desinfetante utilizado para limpeza/desinfecção. A confiabilidade foi avaliada por meio do teste-reteste, estimada pelo coeficiente de correlação intra-classe (ICC) para as variáveis ordinais e kappa para as dicotômicas. A consistência interna foi verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Um total de 115 estudantes de Odontologia de 3º a 5º ano de graduação, de duas faculdades públicas e de uma faculdade particular do Estado de São Paulo participaram da fase do teste-reteste. A validade de conteúdo foi realizada por dois comitês de especialistas; o primeiro comitê revisou o conteúdo do questionário, verificando o seu conteúdo e abrangência; o segundo comitê verificou a relevância de cada item do questionário. A validade de constructo foi verificada por meio da análise fatorial e teste de Kruskal-Wallis (para comparação entre os grupos conhecidos), comparando-se a resposta de 641 acadêmicos de Odontologia de 2 faculdades públicas e 4 faculdades particulares do Estado de São Paulo, 20 alunos de doutorado e 15 professores de Radiologia Odontológica. Os resultados indicaram confiabilidade (teste-reteste) satisfatória a excelente (1,000?ICC?0,722); boa a ótima (0,662?kappa?0,913) e ótima consistência interna (alfa de Cronbach =0,88). A etapa de análise do conteúdo pelo comitê de especialistas e análise fatorial resultaram na redução de alguns itens do questionário, que foi aprovado pela equipe de desenvolvimento do questionário. Assim, a versão final do questionário foi composta por 15 questões e 7 domínios. Diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) foram observadas entre os estudantes de graduação, doutorandos e professores, para a maioria das respostas, indicando o poder discriminatório do questionário. Concluiu-se que o novo questionário mostrou boas propriedades psicométricas e pode ser uma ferramenta importante para medir a adesão aos protocolos de controle de infecção por profissionais de OdontologiaAbstract: The dental team should follow standard precautions for infection control in order to prevent cross-contamination and disease transmission. In Dental Radiology, the risk of contamination occurs primarily during intraoral radiographs by contacting saliva and/or blood, as well as during removing of image receptor from the patient's mouth, or when the practitioner manipulates the X-ray equipment with contaminated hands/gloves. Thus, adherence to infection control in Dental Radiology is an important component deserves attention and can be measured by using specific questionnaires. Considering the scarcity of instruments for this purpose, this study aimed to develop and validate a questionnaire to evaluate infection control practices in Dental Radiology. The questionnaire was developed after extensive literature review on published papers and on the biosafety protocols available in national and international health agencies. The initial version of the questionnaire consisted of 17 multiple-choice questions related to hands hygiene, surface barrier protection, and cleaning/disinfection. Reliability was assessed by test-retest, using the intra-class correlation coefficient (ICC) for ordinal variables and kappa for dichotomous ones. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. A total of 115 dental students in third to fifth years from two public and one private dental schools, in the state of São Paulo, participated in the test- retest reliability. The content validity was performed by two expert committees; the first one reviewed the content and coverage of the questionnaire; the second one determined the relevance of each item of the questionnaire. Construct validity was determined by the factor analysis and the Kruskal-Wallis test (for comparison between known groups), comparing the responses of 641 students from two public and four private dental schools, 20 PhD students and 15 teachers of Dental Radiology. Results indicated (test-retest) satisfactory to excellent reliability (1.000?ICC?0.722); good to great (0.662?kappa?0.913) reliability, and good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.88). The content analysis performed by the expert committee and the factor analysis indicated the exclusion of some items, which was approved by the questionnaire development team. Thus, the final version of the questionnaire consisted of 15 questions and 7 domains. Statistically significant differences (p<0.05) were observed among students, doctoral students and teachers, for most of the responses, indicating the discriminatory power of the questionnaire. It was concluded that the new questionnaire showed good psychometric properties, and can be an important tool for measuring adherence to infection control protocols by dental professionalsMestradoRadiologia OdontologicaMestra em Radiologia Odontológic