Factores influyentes en el desarrollo de competencias en Ortopedia y Traumatología durante el internado médico

18 páginasFew areas of orthopedic surgery have had such important technical changes in recent decades as in corrective spinal surgery. Fundamental changes have come with the new spinal instrumentation systems, which have been substantially modified and improved to facilitate three-dimensional correction of the deformity and provide secure spinal fixation, correction and stability. Objective: To evaluate the results achieved with the spinal instrumentation systems used in the correction of thoracolumbar kyphosis due to ankylosing spondylitis. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out on 16 patients with thoracolumbar kyphosis due to ankylosing spondylitis operated on with the pedicle subtraction osteotomy technique and instrumented with Luque-type pedicle and sublaminar systems, in the Orthopedics service at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital, from March 2001 to March 2021. Results: All the patients were male, white skin color and average age of 39 years. More than 80% correction was achieved in the sagittal profile and an average of 34.3° per osteotomy, without major neurological complications. Good functional results were obtained, with high degree of patient satisfaction and improvement in their quality of life. Conclusions: The use of both spinal instrumentation systems is effective in maintaining the correction of thoracolumbar kyphosis due to ankylosing spondylitis.Introducción: Actualmente la salud es concebida como un derecho fundamental y para garantizarlo se debe propender por una adecuada formación de los profesionales de la salud. El internado rotatorio es la última etapa y la más importante del pregrado en Medicina. Objetivo: Explorar los factores desde la perspectiva de estudiantes y docentes, que influyen en el desarrollo de competencias en la rotación de Ortopedia y Traumatología durante el internado médico. Métodos: Estudio cualitativo con enfoque en teoría fundamentada. Para la recolección de datos se realizó un cuestionario semiestructurado a una muestra aleatoria de 14 participantes, 7 estudiantes y 7 docentes, que cumplían los criterios de inclusión. El análisis se basó en la codificación y categorización de los datos que posteriormente fueron sometidos a un proceso de triangulación para lograr la teorización final. Resultados: Los factores que favorecen el desarrollo de competencias están relacionados con la motivación intrínseca del estudiante, la flexibilidad y disponibilidad de recursos Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. 2022;36(2):e528 2 Esta obra está bajo una licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES académicos, las características del programa de la rotación y el ambiente de práctica. Se identificaron como factores limitantes aquellos asociados a una formación deficiente en ciencias básicas médicas, la priorización del componente asistencial sobre el académico, la disponibilidad limitada de espacios y recursos de aprendizaje y los métodos de enseñanza tradicionales. Conclusiones: Es de vital importancia la identificación de los factores que favorecen y limitan el desarrollo de las competencias de los estudiantes de medicina en su última etapa de formación en ortopedia

ARTÍCULO RETRACTADO: Fijación con placa superior versus fijación con placa antero-inferior para el tratamiento de fracturas del tercio medio de la clavícula

Introduction: Clavicle fractures represent 2.6% of all fractures and 35% of all shoulder injuries in the adult population. Multiple surgical techniques are available to treat these fractures, including superior and anteroinferior plating.Objective: To determine the most effective and safest surgical technique for treating middle-third clavicle fractures: superior plating or anteroinferior plating.Materials and methods: Analytical observational cohort study carried out on 96 patients with middle-third clavicle fractures treated by one of these two surgical techniques in a secondary care hospital in Huila, Colombia. Different outcomes of interest were measured for each technique. The degree of satisfaction and functional outcome were assessed by means of the DASH and the Constant Score questionnaires, respectively. Univariate, bivariate, and multivariate analyses were performed to characterize the relationship between the outcomes measured.Results: The superior plating technique was used in 52 patients, while the anteroinferior plating technique was used in 44. The outcomes of interest that were measured behaved as a protective factor for the anteroinferior plating method: intraoperative bleeding (RR 0.60), surgical time (RR 0.53), consolidation time (RR 0.56), irritation caused by osteosynthesis materials (RR 0.12) and removal of the material (RR 0.25). Differences regarding functional outcomes and degree of satisfaction were also statistically significant (Constant score, p=0.000; DASH, p=0.000, respectively).Conclusion: The anteroinferior plating technique proved to be safer and more effective for the treatment of these fractures, achieving both a better functional outcome and a better degree of satisfaction. Consequently, its use is recommended for treating patients with middle-third clavicle fractures.Introducción. En población adulta, las fracturas de clavícula constituyen el 2.6% de todas las fracturas y el 35% de todas las lesiones del hombro. Existen varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento de estas fracturas, entre ellas la fijación con placa antero-inferior y con placa superior.Objetivo. Determinar cuál es la técnica quirúrgica más efectiva y segura para el tratamiento de fracturas del tercio medio de la clavícula: fijación con placa superior o con placa antero-inferior.Materiales y métodos. Estudio observacional analítico de cohorte realizado en 96 pacientes con fracturas del tercio medio de la clavícula tratadas mediante una de estas dos técnicas quirúrgicas en un hospital de segundo nivel de Huila, Colombia. Se midieron distintos desenlaces de interés para cada técnica. El grado de satisfacción y el resultado funcional fueron evaluados mediante los cuestionarios DASH y Constant Score, respectivamente. Además, se realizó un análisis univariado, uno bivariado, y uno multivariado para caracterizar la relación entre los desenlaces medidos.Resultados. la técnica de fijación de placa superior se utilizó en 52 pacientes, y la de placa antero-inferior, en 44. Los desenlaces de interés medidos se comportaron como factor protector para el método de placa antero-inferior: sangrado intraoperatorio (RR 0.60), tiempo quirúrgico (RR 0.53), tiempo de consolidación (RR 0.56, irritación del material de osteosíntesis (RR 0.12) y retiro del material (RR 0.25). Las diferencias respecto a resultados funcionales y grado de satisfacción también fueron estadísticamente significativas (Constant Score, p=0.000; DASH, p=0.000, respectivamente).Conclusión. La técnica de fijación con placa antero-inferior demostró ser más segura y efectiva para el tratamiento de estas fracturas, logrando un mejor resultado funcional y grado de satisfacción, por lo que se recomienda su uso en estos pacientes

ENGIU: Encuentro Nacional de Grupos de Investigación de UNIMINUTO.

El desarrollo del prototipo para el sistema de detección de Mina Antipersona (MAP), inicia desde el semillero ADSSOF perteneciente al programa de Administración en Seguridad y Salud en el trabajo de la UNIMINUTO, se realiza a partir de un detector de metales que emite una señal audible, que el usuario puede interpretar como aviso de presencia de un objeto metálico, en este caso una MAP. La señal audible se interpreta como un dato, como ese dato no es perceptible a 5 metros de distancia, se implementa el transmisor de Frecuencia Modulada FM por la facilidad de modulación y la escogencia de frecuencia de transmisión de acuerdo con las normas y resolución del Ministerio de Comunicaciones; de manera que esta sea la plataforma base para enviar los datos obtenidos a una frecuencia establecida. La idea es que el ser humano no explore zonas peligrosas y buscar la forma de crear un sistema que permita eliminar ese riesgo, por otro lado, buscar la facilidad de uso de elementos ya disponibles en el mercado