Síndrome metabólica na população adulta e associação com doenças cardiovasculares: Metabolic syndrome in the adult population and association with cardiovascular disease

O presente trabalho teve por objetivo avaliar, através de uma revisão narrativa da literatura, o efeito da Síndrome Metabólica (SM) na população adulta e sua associação com doenças cardiovasculares, a fim de compreender as principais alterações geradas no organismo. A SM é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) uma doença crônica, de evolução gradativa que gera inúmeros prejuízos à integridade fisiológica do organismo humano. Seus critérios diagnósticos são: obesidade,  hipertensão,  dislipidemia e a hiperglicemia que se tornam cada vez mais prevalentes na população mundial. Desse modo, sabendo que o acompanhamento ambulatorial é essencial no tratamento da SM, este deve ser o foco da abordagem profissional. Com isso, inúmeras metas podem ser traçadas e realizadas, sendo a perda de peso a principal, já que este evento permite a melhora da pressão arterial, redução do perfil lipídico e a melhora na resistência insulínica, consequentemente, diminuindo o risco das complicações cardiovasculares no paciente

Uso do Protocolo Watch and Wait no câncer de reto baixo / Use of the Watch and Wait Protocol in cancer of the lower rectum

Esse artigo buscou discutir o emprego do protocolo Watch and Wait (W&W) no tratamento do câncer colorretal (CCR), uma patologia muito prevalente no mundo, que traz consigo uma alta morbimortalidade. Seu tratamento é dividido em três fases: estadiamento, terapia neoadjuvante e a cirúrgica, com a remoção total do mesorreto. Levando em conta as possíveis complicações ao paciente, inerentes ao procedimento cirúrgico e pós-operatórias, como infecção, disfunção esfincteriana, sexual e urinaria, o W&W surge como uma alternativa conservadora, dependente de uma série de exames laboratoriais, físicos e de imagem, além de requerer uma equipe multiprofissional capacitada, para que seu objetivo seja alcançado. Outrossim, em pacientes cuja abordagem não obtém sucesso ou exista recrescimento da lesão, não há piora nos resultados oncológicos

A vulnerabilidade da população negra frente à pandemia do Covid-19 / The vulnerability of the black population in the face of the Covid-19 pandemic

O objetivo deste artigo foi descrever as disparidades dos impactos da pandemia de Covid-19 entre a população negra e os principais fatores associados. A coronavirus disease 2019 (Covid-19) é uma doença que atinge todo o mundo, porém o impacto nas populações negras tem sido ainda maior em decorrência das condições desiguais determinadas pelo racismo estrutural e institucional. Diversos estudos, internacionais e nacionais, têm encontrado elevado número de casos graves e fatais pelo SARS-CoV-2 entre a população negra e estes casos justificam-se por fatores como as inúmeras desigualdades entre população preta e branca, a maior prevalência de doenças crônicas nesta população, vacinação insuficiente e mesmo uma possível influência genética. Os trabalhos mostram, ainda, que até mesmo a adoção das medidas de controle de avanço da Covid-19 como o distanciamento social, é menor entre a população negra. Assim, este trabalho reforça a importância do prosseguimento de pesquisas sobre essa temática para uma coleta mais eficiente de dados, de maneira a fomentar políticas públicas para proteção dos mais vulneráveis

A polifarmácia em idosos e a iatrogenia na APS: Polypharmacy in the elderly and iatrogenic in PHC

No cenário brasileiro, foi constatado uma redução da taxa de fecundidade com um aumento na expectativa de vida, o que corrobora com essa afirmação é a progressão de que dentre os próximos anos os idosos corresponderão a um terço do total da população. Como o processo de envelhecimento, muitas vezes, pode ser rodeado de diferentes doenças, a polifarmácia é estabelecida para controlar tais enfermidades. No entanto, grandes são os prejuízos para a qualidade de vida dos pacientes provectos, muitas vezes, vítimas de iatrogenia. Nessa conjuntura de crescimento da população sênior é evidente o maior aparecimento de patologias crônicas-degenerativas, o que favorece a polimedicação, sendo verificado em pacientes assistidos na atenção primária à saúde. As consequências da polifarmácia possuem associação com prescrições potencialmente inadequadas, pois podem acarretar interações medicamentosas prejudiciais, mesmo já existindo o Critério de Beers, uma lista de medicamentos inapropriados para idosos.  Somado a isso, além de aumentar as chances de internações hospitalares, a polimedicação tem sido relacionada com episódios de quedas. Portanto, é fundamental uma atenção especial para as necessidades do paciente idoso, assim, evitar iatrogenias e minimizar os efeitos causados pela polifarmácia através do manejo correto e valorização da prevenção quaternária

Desafios para o diagnóstico e tratamento da endometriose e consequências do diagnóstico tardio: Challenges for the diagnosis and treatment of endometriosis and consequences of late diagnosis

Este artigo teve como objetivo uma análise da literatura por revisão das publicações atuais acerca do tema endometriose, com enfoque nas consequências do diagnóstico e tratamento tardios. A endometriose é uma doença ginecológica, de caráter inflamatório e crônico, que se caracteriza pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. É uma patologia que impacta de forma significativa a qualidade de vida de mulheres em idade reprodutiva, com repercussões físicas, emocionais, ocupacionais e socioeconômicas. Diante disso, descreve-se os critérios de diagnóstico e terapêutica, os impactos do diagnóstico tardio e propõe-se novos estudos que possibilitem a atualização no perfil epidemiológico e na relação de sinais, sintomas e histórico da paciente de forma geral, a fim de otimizar o manejo da endometriose nos dias de hoje

O processo neuroinflamatório e sintomatologia na doença de Alzheimer: Uma revisão bibliográfica: The neuroinflammatory process and symptomatology in Alzheimer's disease: a literature review

Este artigo buscou analisar a produção científica sobre o mecanismo da doença de Alzheimer abordando o processo neuroinflamatório e a sintomatologia gerada pelas alterações bioquímicas. A fisiopatologia da doença de Alzheimer é relacionada à síntese das placas de amiloides e à formação dos emaranhados neurofibrilares, que afetam as funções neuronais e podem culminar com a apoptose celular. Estes componentes atuam como fatores pró-inflamatórios, assim ocorrendo a ativação das células gliais e manutenção de um estado inflamatório neurodegenerativo crônico. Além disso, há outros participantes desse cenário, que produzem quimiocinas e citocinas, e atuam como fonte de proteínas do complemento e prostanóides derivados da COX-2. A progressão clínica tem relação direta com o avanço da neuroinflamação, que potencializa a degeneração e morte neuronal, a cada pico inflamatório ocorre a progressão sintomatológica, comprometendo a cognição e execução de atividades básicas de vida diária. O manejo ocorre nos fatores de risco cardiovascular, cuidados com a saúde cerebrovascular e na manutenção da qualidade de vida. A doença é multifatorial e complexa, é necessário o aprofundamento dos conhecimentos acerca do processo da doença e sua sintomatologia, e a investigação para a conjectura do declínio cognitivo e o estabelecimento de prognóstico

Estimulação cerebral profunda como tratamento na doença de Parkinson : Deep brain stimulation as a treatment in Parkinson's disease

O presente trabalho teve como objetivo detalhar a utilização da estimulação cerebral profunda (ECP) como estratégia terapêutica no tratamento da doença de Parkinson (DP) avançada. O diagnóstico da DP tem crescido de forma alarmante nas últimas décadas, sendo, atualmente, a principal desordem do movimento e segunda doença neurodegenerativa mais comum no mundo. O tratamento farmacológico para essa doença é bem estabelecido, porém ineficaz ou insuficiente em algumas situações. Nessas condições, outros métodos terapêuticos para tratar as complicações motoras são indicados, entre eles a ECP, que é uma forma de neuromodulação onde eletrodos, conectados a um gerador de pulso, são cirurgicamente implantados em alvos específicos do cérebro permitindo a articulação dos padrões de condução do potencial de ação dos neurônios até determinadas regiões. Trata-se de um recurso terapêutico seguro e efetivo, melhorando disfunções motoras e reduzindo tremores, além de permitir o ajuste adequado para cada indivíduo, restringindo os efeitos colaterais associados à medicação. Ainda, assim, o desenvolvimento de mais pesquisas sobre o tema é de grande importância de forma a tornar esse tratamento mais acessível, com maior previsibilidade no longo prazo, além de reduzir os principais riscos associados

Violência obstétrica vivenciada por mulheres na hora do parto: uma revisão da literatura: Obstetric violence experienced by women during childbirth: a literature review

A violência obstétrica é considerada questão de saúde pública, abrangendo qualquer atitude desrespeitosa à mulher e seu bebê durante a gestação, parto e período puerperal. A partir do trauma gerado, uma série de consequências surge como desenvolvimento de problemas psicológicos e familiares. Analisar a produção científica mundial a respeito da violência obstétrica sofrida por mulheres durante o parto e suas consequências dolorosas que impactam a qualidade de vida e experiência maternal. Os artigos expuseram a desumanização nos partos existente, o despreparo dos profissionais de saúde, assim como a desvalidação e negligência das necessidades da parturiente. Com a violação de sua integridade física e emocional, sua experiência traz consigo traumas difíceis de serem curados. E, devido à insensibilidade e naturalização deste processo, pouco é feito para esta realidade ser modificada. É necessário haver investimentos em infraestrutura, equipes multiprofissionais, formação de profissionais de saúde de qualidade, além de treinamento e capacitação destes. Para o atual cenário mudar, a abordagem centrada na mulher deve ser reformulada, proporcionando autonomia, respeito, segurança, dignidade e direitos garantidos.&nbsp