CÁRIE E DIETA

A cárie dentária caracteriza-se como uma doença infectocontagiosa, de caráter multifatorial, que se não tratada resulta na destruição dos tecidos dentais. Entre os fatores que estão associados ao desenvolvimento da doença cárie, podemos destacar a dieta. Os alimentos são divididos em três grupos: alimentos anticariogênicos, que têm a capacidade de elevar o pH da cavidade bucal, remineralizando a estrutura dental e, consequentemente, prevenindo a doença cárie; os alimentos adstringentes, como a maçã e a cenoura, entre outras frutas com casca que têm o poder de limpar a superfície dos dentes durante os movimentos mastigatórios, além de proporcionar um hálito mais fresco; e os alimentos cariogênicos, que se aderem aos dentes, reduzem os níveis de pH na boca por um período prolongado e aumentam a exposição à acidez, fatores esses que geram um ambiente propício para a instalação e o desenvolvimento da cárie dental. Características importantes devem ser observadas em relação aos alimentos, como a adesividade, capacidade que os alimentos apresentam de se aderir à superfície do dente, a qualidade, que define o tipo do alimento, fruta, doce, entre outros e a frequência das refeições. Orientar a população a manter uma dieta saudável e equilibrada, associada a uma boa higiene oral é de extrema importância para a saúde bucal e geral do indivíduo. Sendo assim, o objetivo da confecção do álbum seriado sobre a relação direta da dieta alimentar com o desenvolvimento da cárie dental, é capacitar os agentes comunitários de saúde a repassar à população informações importantes sobre o assunto, de forma clara e objetiva.Palavras-chave: Dieta. Saúde bucal. Higiene bucal

PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE AS MARCAS COMERCIAIS DE EXAGUATÓRIOS BUCAIS: APRESENTAÇÃO DE ÁLBUM SERIADO

Uma das formas de realizar o controle do biofilme dental é por meio do controle mecânico, utilizando escovas dentais e o fio dental. Associado a este controle mecânico, pode-se utilizar o controle químico, mediante enxaguatórios bucais; a associação desses meios auxilia no controle adequado da placa bacteriana. O objetivo deste trabalho foi transmitir à comunidade por intermédio do uso de um álbum seriado, informações sobre indicações, vantagens e desvantagens do uso de enxaguantes bucais, já que existem diversos tipos disponíveis no mercado. O Gluconato de Clorexidina a 0,12%, comercialmente conhecido como Periogard, é um enxaguante de excelente eficácia em razão da sua alta substantividade e de seu efeito bactericida. Já o óleo essencial, comercialmente conhecido como Listerine, possui mais de 20% de álcool em sua composição, tem ação anti-inflamatória e antimicrobiana. O cloreto de Cetilpiridíneo, Cepacol, outra marca comercial de enxaguante bucal, não possui álcool em sua composição, porém, pode apresentar efeitos adversos como manchamento dos dentes e ardência na mucosa bucal. O agente ativo Triclosan, presente no Colgate Plax, reduz a placa bacteriana, não causando um desequilíbrio na mucosa bucal. Alguns produtos dessa linha contêm álcool em sua composição. A Oral-B, uma marca muito conhecida, tem forte ação de limpeza quando associada ao controle mecânico e tem como vantagem reduzir bactérias da cavidade bucal. O enxaguante bucal Anapyon não apresenta evidências científicas suficientes para que seu uso seja indicado. O uso prolongado de enxaguantes que possuem álcool em sua composição podem danificar as células da mucosa bucal, e isso sugere a associação de câncer bucal. Portanto, todos os enxaguatórios bucais devem ser prescritos pelo cirurgião-dentista e o seu uso deve ser racional.Palavras-chaves: Placa dentária. Antissépticos bucais. Higiene bucal

SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA: DEDO E CHUPETA

Hábitos de sucção não nutritiva são aqueles em que a criança pratica sem função de se alimentar; os mais comuns são a sucção do polegar e da chupeta. Estes hábitos devem ser evitados, pois causam sérias consequências na fala, na deglutição e no desenvolvimento da face da criança. Durante o hábito de sucção, o dedo ou a chupeta interpõem-se entre os incisivos superiores e inferiores, restringindo o aparecimento desses dentes, provocando a mordida aberta e outras alterações nas estruturas bucais em razão da quebra do equilíbrio muscular entre lábios, bochecha e língua. Estas alterações são de difícil correção, sendo necessária a prevenção da instalação do hábito. Os cuidadores das crianças são os principais responsáveis pelo desenvolvimento do hábito de sucção não nutritiva, visto que muitas vezes incentivam o uso da chupeta para acalmá-las e não sabem dos danos que os hábitos deletérios podem causar. Diante disso, faz-se necessário transmitir os conhecimentos sobre sucção não nutritiva para pessoas da comunidade e a maneira mais eficaz é por meio das agentes comunitárias, as quais têm acesso direto com a população. A elaboração de um álbum seriado explicando o conteúdo de maneira simples e visual é uma prática que pode ser utilizada. O álbum, de conteúdo científico e linguagem informal, é composto por 10 páginas, nas quais estão dispostas as informações pertinentes ao tema, assim como ilustrações a fim de alertar as consequências da sucção não nutritiva e prevenir a instalação do hábito. Nesses casos, o processo de capacitação indica fatores que podem prejudicar a formação daqueles que somos responsáveis e direcionar as escolhas saudáveis à mãe educadora.Palavras-chave: Sucção de dedo. Comportamento de sucção. Odontopediatria.

AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DE LESÃO CARIOSA INTERPROXIMAL COM AUXÍLIO DE AFASTAMENTO MEDIATO: RELATO DE CASO

A alta prevalência da falta de uso do fio dental ou da ineficiência na sua utilização causa oaumento das lesões cariosas em superfícies proximais. Com isso, além das abordagens de promoçãoe prevenção desse agravo, é necessário o conhecimento de diferentes métodos para otratamento das lesões instaladas, já que se trata de locais de difícil acesso. Este relato de casoclínico discute o uso de afastamento interdental mediato com borracha ortodôntica, interposta48 horas antes do atendimento na região distal do dente 27. Esse elemento possuía uma lesãocariosa localizada abaixo da área de contato que se estendia da vestibular (visível clinicamente)à palatina, atingindo em profundidade o terço médio da dentina. Circundante à lesão, haviagengivite leve sem invasão do espaço biológico. O uso de afastamento mediato teve o intuitode criar melhor um espaço para o acesso à lesão cariosa de forma direta, por intermédio do slothorizontal vestibular, com restauração por meio da técnica mista. Percebeu-se que o afastamentodental, quando adequadamente indicado e executado, facilita o acesso tanto no momentoda preparação da cavidade quanto na inserção do material restaurador. A maior dificuldade datécnica nessa opção de acesso é a localização e a visualização, mais restrita quando comparadaà técnica de slot vertical. A escolha do uso do cimento de ionômero de vidro modificado por resinamais Resina Composta micro híbrida também requer domínio e habilidade em sua utilização,para que o contorno e a adaptação marginal da restauração sejam adequados. Assim, nessecaso, o afastamento mediato realizado com borrachas ortodônticas mostrou-se eficaz, barato ede fácil execução, não sendo relatada dor pelo paciente. A escolha do acesso direto e dos materiaisutilizados favoreceram a preservação de estruturas nobres de suporte do elemento dentale o restabelecimento da saúde periodontal do paciente.Palavras-chave: Cárie dentária. Restauração dentária permanente. Cimentos de ionômeros devidro

TRATAMENTO DE LESÃO DE FURCA GRAU III COM RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR EM CAMPO ABERTO: UM RELATO DE CASO

A doença periodontal é desenvolvida quando se observa um quadro clínico e histológico de inflamação diante da presença de biofilme patogênico na cavidade oral e apresenta como consequência a perda de inserção e formação de bolsa periodontal. Nos dentes posteriores, a perda de inserção pode levar a lesões de furca de diferentes graus, de acordo com o nível de perda óssea. A lesão de furca grau III é a mais severa e de difícil tratamento, apresentando um desafio para os dentistas na resolução e no restabelecimento da saúde periodontal. O tratamento conservador não cirúrgico pode ser proposto para o tratamento desses casos, mas nem sempre apresenta bons resultados em razão da dificuldade de acesso e anatomia da região para o desbridamento e desinfecção total da raiz. Para isso, pode-se optar por um tratamento cirúrgico para que se tenha acesso direto à lesão e seja possível a remoção completa dos irritantes, tornando o prognóstico do caso mais favorável. No presente estudo foi relatado um caso de lesão de furca grau III, tratada pela técnica de raspagem em campo aberto associado à motivação de higiene oral do paciente, visando à manutenção do elemento dental em boca. O objetivo dessa abordagem é trazer saúde dentogengival sem ser necessária a extração do elemento dental, fazendo a manutenção dele em boca pelo maior tempo possível, utilizando como meio para alcançar isso a cirurgia periodontal. No caso relatado foi obtido sucesso no tratamento, sendo observado um quadro de saúde no período de preservação e manutenção da higiene oral por parte da paciente. Com isso, pode-se concluir que é possível conquistar a saúde periodontal em casos de lesão de furca grau III por meio da realização de um método cirúrgico conservador somado à cooperação do paciente para o caso.Palavras-chave: Periodontia. Defeitos da furca. Raspagem dentária

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PARA REALIZAR ATIVIDADE DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL

Diagnóstico situacional é compreendido como um processo de coleta e análise de dados colhidos do local e grupo que se irá trabalhar para conhecer sua realidade. Este trabalho descreve a percepção de 5 acadêmicas do terceiro período de odontologia sobre a importância em realizar o diagnóstico situacional antes da atividade de educação em saúde bucal em escolares. Na Escola Municipal de Joaçaba SC, as acadêmicas de odontologia coletaram informações, entre outras, relativas a hábitos alimentares, higiene das crianças e condições socioeconômicas de uma turma de 19 alunos do terceiro ano fundamental I. Com base nos dados coletados, constataram que o colégio possuía em sua maioria alunos de famílias de classe baixa, algumas tendo renda de menos de um salário mínimo por família e a maioria não tinha acesso a frutas. Observou-se ainda, a falta de nutricionista na determinação do lanche das crianças na escola (composto de leite e chocolate em pó com bolacha). Além disso, elas não tinham o hábito nem eram estimuladas a lavar as mãos. A partir destas constatações, decidiram realizar uma atividade de elaboração de uma salada de fruta (de preços acessíveis) pelos escolares, trabalhando higienização das mãos, higiene no preparo dos alimentos, alimentação saudável e menos cariogênica, destreza manual, organização, limpeza e trabalho em equipe. As acadêmicas de odontologia relataram que todas as crianças da sala participaram ativamente da atividade proposta, sem desviar a atenção do começo ao fim da atividade, entendendo a importância em lavar as mãos, interagindo e se surpreendendo por poderem construir uma sobremesa saudável sem grandes dificuldades, provando frutas que nem conheciam, aceitando ou recusando o novo sabor. As acadêmicas concluíram que a ideia surgiu pela percepção de criar uma atividade que suprisse as necessidades do grupo e o sucesso aconteceu pelo interesse em aprender algo inédito, possível, construtivo e proveitoso. Palavras-chave: Educação em Saúde Bucal. Motivação. Saúde Bucal. Avaliação

A EFICÁCIA DA REMOÇÃO PARCIAL DE DENTINA CARIADA – TRATAMENTO EXPECTANTE EM CAVIDADES CARIOSAS PROFUNDAS EM PACIENTE JOVEM: RELATO DE CASO

A odontologia restauradora vem, ao longo do tempo, trabalhando para dispor de uma técnica terapêutica adequada, para proteger os tecidos dentais e intervir no processo carioso, minimizando o desconforto para o paciente, proporcionando a interrupção do processo de agressão dentino-pulpar e a máxima conservação da estrutura dentária. O procedimento restaurador deve ser visto como parte do tratamento, aliado às medidas de promoção e prevenção de saúde. O objetivo do presente trabalho foi relatar a eficiência de um tratamento expectante em paciente jovem, com cavidades cariosas profundas, com a resposta dentino-pulpar frente ao procedimento restaurador proposto. Os critérios clínicos e radiográficos para o caso foram obtidos de uma paciente de 15 anos, com IPV igual a 100%, a qual apresentava grandes lesões cariosas cavitadas. Optou-se pela remoção parcial de dentina cariada seguida da aplicação de Cimento de Hidróxido de Cálcio (Dycal-Dentsply) e selada provisoriamente com Cimento de Ionômero de Vidro modificado por resina (Vitremer – 3M ESPE). O tratamento foi acompanhado periodicamente por avaliações radiográficas, durante um período de 60 dias. Após a verificação de formação de dentina reacional, selou-se definitivamente com Cimento de Ionômero de Vidro modificado por resina (Vitrebond – 3M ESPE) e Resina Composta (Opallis – FGM, Brasil). A partir disso, obtiveram-se resultados positivos paralisando a progressão da lesão e mantendo a vitalidade pulpar.  Portanto, o tratamento expectante é uma ótima alternativa para a proteção do complexo dentino-pulpar, pois diminui representativamente as chances de exposição pulpar combinada com ótima resposta de reparo tecidual, impedindo, assim, que tratamentos radicais sejam realizados precocemente, mantendo a integridade pulpar e possibilitando maior tempo de vida ao elemento dental.Palavras-chave: Remoção parcial da cárie. Cárie dentária. Tratamento expectante

USO DE PLACA MIORRELAXANTE EM PACIENTE COM FIBROMIALGIA- RELATO DE CASO

Síndrome da Fibromialgia (SFM) é definida como um conjunto de sinais e sintomas de etiologia desconhecida que podem estar associados a diversas doenças, afetando principalmente o sexo feminino e caracteriza-se por uma dor crônica em vários pontos do corpo e se manifesta especialmente nas articulações. O presente relato de caso tem como objetivo associar o tratamento não medicamentoso da dor temporomandibular em paciente portador de SFM, através da confecção de uma placa estabilizadora.  Paciente M.R., de 25 anos compareceu a clínica integrada I da UNOESC de Joaçaba para atendimento odontológico, ao exame clínico relatou ser portadora da síndrome da fibromialgia. Avaliada fisicamente notou-se a necessidade de uma intervenção já que a mesma relatava muita dor próxima ao ouvido de ambos os lados, dor e dificuldade na abertura bucal impossibilitando-a por muitas vezes em realizar procedimentos básicos de higiene oral. Após realizada a completa anamnese e inspeção dos trigger points, iniciou-se a confecção do aparelho intra oral, que tem como objetivo promover o relaxamento muscular facial, consequentemente, diminuindo a dor. A placa foi instalada e ajustada em relação cêntrica, proporcionando um alivio das contrações musculares já no segundo dia de uso assim relatada pela paciente. As principais características  da SFM são as dores crônicas e a sensibilidade ao toque e à compressão de pontos no corpo, os “trigger points”. Esse conjunto de sintomas associado aos fatores extrínsecos, como estresse, pode provocas o desencadeamento ou agravamento das Disfunções temporomandibulares (DTM´s). A eficácia desse tratamento parece ocorrer por uma ação local nos músculos da mastigação que leva a diminuição da tensão muscular.  Conclui-se que a associação do tratamento medicamentoso com o não medicamentoso é a mais indicada, considerando que cada paciente deve ser tratado individualmente e deve ainda ter total conhecimento sobre a importância das atividades propostas. Palavras chaves: síndrome de fibromialgia. Placa oclusal.  síndrome da disfunção temporomandibular

NECESSIDADE DE TRATAMENTO ORTODÔNTICO?

O tratamento ortodôntico corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados deforma inadequada podendo causar vários danos para a arcada dentária, como a inflamação nagengiva em razão da dificuldade de realizar a higienização. Este estudo pretendeu mostrar aimportância dos álbuns seriados, um método que pode auxiliar na transmissão de informaçõescorretas sobre a necessidade do tratamento ortodôntico, no acervo de informações que as agentesde saúde precisam transmitir para as famílias assistidas ou orientadas. O uso de aparelhosortodônticos melhora o aspecto funcional da mastigação, da fonação, da estética dentária e da face.Alguns problemas dentários são mais comuns, como o apinhamento dental, a mordida aberta, odesalinhamento, o excesso de espaço entre os dentes, a mordida profunda e a mordida cruzada.A maioria dos pacientes tende a acreditar que todos os casos de maloclusão estão relacionadosapenas ao uso prolongado de chupetas e mamadeiras na infância; de fato, a utilização dessesdois hábitos causa problemas de ordem óssea e de alinhamento na dentição, em especial, amordida aberta e a inclinação dos dentes. Porém, esse é apenas um entre os diversos fatoresambientais causadores de problemas ortodônticos, e o hábito de roer unhas, morder canetas oumastigar lápis, palitar os dentes sem necessidade e instalar piercings na região bucal tambémcontribuem para o desenvolvimento desses problemas. Portanto, mediante qualquer alteração,um profissional de Odontologia sempre deverá ser consultado para avaliar a necessidade dotratamento ortodôntico. O álbum seriado, uma opção didática e autoexplicativa de conteúdocientífico e linguagem informal, composto por 10 páginas com informações sobre o tratamentoortodôntico, os tipos mais comuns de problemas de mau posicionamento dentário, os tipos deaparelhos, como prevenir ou quando fazer um tratamento ortodôntico é considerado, portanto,um excelente instrumento para possibilitar e alcançar a promoção da saúde bucal.Palavras-chave: Álbum seriado. Promoção da saúde bucal. Ortodontia. Maloclusão. Estética

A SAÚDE BUCAL DO IDOSO

envelhecimento leva a várias alterações fisiológicas em todo o organismo, e a cavidade oralmerece muita atenção quando se trata de pessoas idosas, por possibilitar a verificação da saúdesistêmica. Salientar a importância da saúde bucal na terceira idade, que durante séculos nãofoi um tema de importância nas discussões voltadas à saúde e que, apesar de ser fundamental,muitas vezes não recebe a devida atenção por parte da população e se agrava em razão de osidosos, em sua maioria, apresentarem um baixo índice de frequência ao serviço odontológico foia finalidade deste trabalho. O álbum seriado pode ser considerado uma estratégia a ser incluídano programa Brasil Sorridente, auxiliando as Estratégias de Saúde da Família nas orientaçõesda saúde bucal do idoso. Por meio desse álbum, o agente comunitário da saúde pode adquirirum conhecimento básico sobre alguns dos problemas que os idosos enfrentam, como bocaseca, mau hálito, problemas de perdas dentárias relacionadas à doença cárie, à periodontal etodas as doenças de ordem sistêmica, como a diabetes mellitus, que apresenta sintomas e sinaisna cavidade oral. O agente comunitário da saúde aprende como orientar os idosos quanto aouso e cuidados higiênicos que devem ter com as próteses, sejam elas fixas, parciais removíveisou totais. Muitas são as alterações bucais decorrentes do processo de envelhecimento e essasorientações possibilitam não só a prevenção de lesões de cárie, mas a prevenção de câncerbucal, de inflamações na gengiva e da conservação das próteses adquiridas ao longo da vida,porque o propósito almejado é envelhecer com um sorriso saudável e bonito, com a autoestimaem alta e com qualidade de vida.Palavras-chave: Saúde bucal do idoso. Agentes comunitárias da saúde. Programa BrasilSorridente. Estratégias da Saúde da Família