Estimación de la tasa de filtración glomerular: concordancia de la ecuación del European Kidney Function Consortium de 2020 con CKD-EPI y FAS en adultos jóvenes.

Introduction. The estimation of the GFR (eGFR) is carried out by equations. Most of them are applicable with in an age range. Discrepancies between the values are found when crossing a limit of age. CKD-EPI overestimates GFR in young adults; FAS overestimates it for low creatininemias. To minimize these limitations, the European Kidney Function Consortium proposed the EKFC equation that combines design features of FAS and CKD-EPI. Objective. The performance of EKFC vs. CKD-EPI and FAS in young people wase valuated: differences in eGFR and agreement in the allocation to GFR categories were found. Methods. Analytical study approved by the Ethics Committee. Sample: 157 volunteer students, 18-37 years old. Creatininemia: kinetic Jaffé method traceable to Isotopic Dilution Mass Spectroscopy. Program: MedCalc. Results. EKFC: eGFR lower than CKD-EPI and FAS, total and by sex. Means of the differences (mL/min/1.73m2): total (CKD-EPI - EKFC) = 10.42; 18-20 years = 11.91; 21-30 years = 11.10; 31-37 years = 8.96 // (FAS-EKFC) total = 2.79; FAS? 110 mL/min/1.73m2 and higher: 1.1 and 9.0 respectively. Allocation to G categories: lower kappa EKFC vs. CKD-EPI than vs. FAS. Recategorization: 13.4% in G1 by CKD-EPI categorized G2 by EKFC; 0.6% compared to FAS, in the same sense. Allocation to categories ?75mL/min/1.73 m2 or less: good agreement. Conclusions. In the sample, EKFC metes the objectives of its design. The overestimation of eGFR by CKD-EPI in young adults decreased, even more around 18 years of age, and corrected that of FAS for low creatininemias. It is clinically and epidemiologically important to develop GFR estimators based on creatininemia that cover the entire range of ages and renal function status.Introducción. La estimación de la TFG (TFGe) se realiza por ecuaciones, la mayoría aplicable dentro de un rango etario, produciéndose discrepancias en los valores al cambiar de fórmula por cruzar un límite de edad. CKD-EPI sobreestima TFG en adultos jóvenes; FAS la sobreestima para creatininemias bajas. Para minimizar sus limitaciones el European Kidney Function Consortium propuso la ecuación EKFC combinando características de diseño de FAS y CKD-EPI. Objetivo. Evaluar comportamiento de EKFC vs. CKD-EPI y FAS en jóvenes: diferencias en TFGe y concordancia en asignación a categorías de TFG. Materiales y métodos. Estudio analítico aprobado por Comité de Ética. Muestra: 157 estudiantes voluntarios, 18-37 años. Creatininemia: método Jaffé cinético trazable a Isotopic Dilution Mass Spectroscopy. Programa: MedCalc. Resultados. EKFC: TFGe menores que CKD-EPI y FAS, total y por sexo. Media de las diferencias (mL/min/1,73m2): (CKD-EPI - EKFC) totales=10,42; 18-20 años=11,91; 21-30 años=11,10; 31-37 años=8,96// (FAS-EKFC) totales=2,79; FAS?110 mL/min/1,73m2 y mayor: 1,1 y 9,0 respectivamente. Asignación a categorías G: kappa menores EKFC vs. CKD-EPI que vs. FAS. Recategorización: 13,4% en G1 por CKD-EPI categorizados G2 por EKFC; 0,6% respecto a FAS, en igual sentido. Asignación a categorías ?75mL/min/1,73m2 o menor: buena concordancia. Conclusión. En la muestra, EKFC cumple los objetivos de su diseño. La sobreestimación de TFGe por CKD-EPI en adultos jóvenes disminuyó, más fuertemente hacia los 18 años, y corrigió la de FAS para creatininemias bajas. Es clínica y epidemiológicamente importante desarrollar estimadores de TFG basados en creatininemia que cubran todo el rango de edades y estado de función renal