Telemedicina en el Paraguay Aportes del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Asunción (IICS-UNA).

Entendemos a la Telemedicina como un sistema de prestación de servicios que tiene como objetivo principal apoyar a la medicina por medio de la tecnología. En el Paraguay existen áreas rurales o remotas de difícil acceso en donde no llegan los servicios especializados que muchas veces son necesarios en esas comunidades, la Telemedicina se convirtió en una herramienta muy eficaz para dar una solución confiable, eficaz y barata. Este artículo pretende evidenciar los aportes del grupo de investigación del Departamento de Ingeniería Biomédica e Imágenes (IBI) del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción (IICS-UNA) desde 1999 y en colaboración estratégica con otras instituciones, en cuanto al desarrollo y aplicaciones de la Telemedicina en el Paraguay. Para eso se realizó una revisión histórica de dichos aportes en las diferentes aplicaciones que comprenden la Telemedicina; Telediagnóstico, Telemática y en Teleeducación. El producto de más impacto a nivel de la salud pública indudablemente es el Sistema Nacional de Telemedicina, que desde 2014 y hasta la fecha presenta más de 400.000 diagnósticos especializados –Tele ecografías, Tele electrocardiografía, Tele electroencefalografía, Tele tomografía - en las regiones más necesitadas del país

Identificación de micobacterias atípicas aisladas de muestras clínicas en el Laboratorio Central de Salud Pública, Paraguay (2010-2013)

La micobacteriosis es una patología causada por micobacterias conocidas como atípicas (MA) o no MT (MNT), de complejo diagnóstico y tratamiento. De las casi 200 especies descriptas, alrededor de 25 son las más comúnmente involucradas como agentes infecciosos oportunistas. La aparición del VIH y los tratamientos estéticos invasivos, propiciaron su manifestación como enfermedad emergente en los últimos años. Se determinó la frecuencia de aislamiento de micobacterias atípicas en muestras clínicas y cepas ingresadas al Laboratorio Central de Salud Pública entre los años 2010 y 2013. De 2765 cultivos positivos para micobacterias, 171 aislamientos correspondían a micobacterias atípicas, las que fueron identificadas por la técnica molecular PRA-hsp65 (PCR Restriction Analysis-hsp65), y por secuenciación de los genes 16S rRNA, hsp-65 y rpo ? en los aislamientos que no pudieron identificarse por PRA-hsp65. La frecuencia total de aislamientos fue del 6,2%, correspondiendo a la siguiente distribución: M. intracellulare 25,9%, M. avium 25,9%, M. abscessus 13,3% y M. fortuitum 12,7%; el 17,1% restante involucra a 14 especies diferentes; y en 9 casos (5,1%) no se llegó a identificación. Fueron mayormente aisladas en muestras de origen pulmonar (88,9%); en la adultez (32,2%) y tercera edad (26,9%); en el sexo masculino (62,6%); así como en pacientes PVVS (12,3%). Los resultados obtenidos coinciden con las publicaciones regionales en cuanto a especies más frecuentemente aisladas, y coinfección con VIH. En cuanto al origen de la muestra, edad y sexo no existe un consenso general de relación con estas variables en las publicaciones

Thyroid scan image dataset for the study of thyroid pathologies in adult patients

Corresponding author. E-mail address: [email protected] (J.C. Mello-Román).This article presents a dataset containing 641 images of Thyroid Gammagraphies studies corresponding to 235 patients over 18 years of age that were acquired in the period from 2016 to 2024 at the Nuclear Medicine Service of the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud of the Universidad Nacional de Asunción (IICS - UNA), Paraguay. First, the Thyroid Gammagraphies images were acquired according to the acquisition protocol described in this article. The thyroid scintigraphies images were acquired using trimodal SPECT-CT-PET equipment, model AnyScan SCP, MEDISO brand. The images were classified by the professionals of the Nuclear Medicine Service according to the diagnoses made by the nuclear physicians. They were grouped into toxic adenoma, diffuse goiter, multinodular goiter, nodular goiter, absent thyroid gland (total thyroidectomy), preserved thyroid gland, deformed thyroid gland, right hemithyroidectomy, autonomous nodule, hyperuptake nodule, hypouptake nodule, remnant after total thyroidectomy, iatrogenically blocked thyroid, De Quervain's subacute thyroiditis, and combined cases of diffuse or multinodular goiter with subacute thyroiditis. The generated dataset will be helpful for nuclear physicians and researchers working on classification algorithms for thyroid pathologies.Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPrograma Paraguayo para el Desarrollo de la Ciencia y Tecnología. Proyectos de investigación y desarroll

Bone scan images dataset for study of bone metastases in adult breast cancer patients at IICS-UNA, Paraguay

Corresponding author. E-mail address: [email protected] (J.C. Mello-Román).This article presents 582 bone scan images from 291 adult patients who attended the Nuclear Medicine Service at the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (IICS) of the Universidad Nacional de Asunción (UNA), Paraguay, between 2020 and 2024. The images were acquired using trimodal SPECT-CT-PET equipment, model AnyScan SCP, and the MEDISO brand. Approximately 20 mCi of technetium-99m methylene diphosphonate (99mTc-MDP) was administered to each patient, producing whole-body planar images in anterior and posterior projections of the axial and appendicular skeleton with a resolution of 256 × 1024 pixels. The images were labeled according to the final diagnosis by a nuclear physician, covering conditions ranging from joint lesions to bone metastases. This dataset will be helpful for researchers working on bone scan image analysis using artificial intelligence techniques to classify bone metastases.Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPrograma Paraguayo para el Desarrollo de la Ciencia y Tecnología. Proyectos de investigación y desarroll

Caracterização da captura incidental de tartarugas marinhas pela pesca de espinhel pelágico no Nordeste do Brasil

The marine turtles biological characteristics and the impact they have been suffering in consequence of human activities have caused in the last decades the decrease of populations to unsustainable levels. All four of the species described in this paper are registered as endangered in a list by IUCN: Caretta caretta, Lepidochelys olivacea, Chelonia mydas, Dermochelys coriacea. The main causes of such impact include several fishing activities, mostly the surface longline. This paper discusses the monitoring of two foreigner longline fleet along the North East Brazilian coast between October of 2004 and September of 2005. Both operated in the West South Atlantic, one using the Chinese technique and the other the American. The American method s target species is the swordfish (Xiphias gladius), and it is characterized by using squid as bait, J 9/0 offset 5º hook, light sticks and night soaking. It also operates in shallower waters than the Chinese method. The source of information about the efforts and the catches came from onboard observers and were used to calculate the catching rate of turtles over 1000 hooks (CPUE). The American equipment caught more turtles (CPUE = 0,059; N= 103), mainly D. coriacea, while the Chinese longline caught mainly the L. olivacea and presented a CPUE= 0,018 (N= 89). The hooks were most frequently found attached to the mouth of C. caretta, C. mydas, and L. olivacea. The D. coriacea were most frequently caught by hooks externally attached to different parts of their body. There was no significant difference between the hook type catching and most turtles were still alive when released. The results suggest a greater potential of turtle catching by the American method. Besides the statistic tests have showed less interaction between the Chinese equipment and marine turtles, the catches of this fishing technique could have been underestimated due to miscommunication between the onboard observer and the vessel s crew plus the retrieve of the longline during night timeAs características biológicas das tartarugas marinhas em conjunto com as diversas perturbações antrópica sofridas ao longo do tempo têm reduzido várias populações para níveis quase inviáveis de se manterem, atualmente, as quatro espécies registradas nesse trabalho são citadas na lista de fauna ameaçada da União Internacional para Conservação da Natureza - IUCN (Caretta caretta, Chelonia mydas, Dermochelys coriacea e Lepidochelys olivacea). Entre os principais riscos que estão sujeitas as tartarugas marinhas podemos citar as atividades pesqueiras de maneira geral e em especial o espinhel pelágico de superfície. O presente estudo apresenta o monitoramento realizado junto a duas frotas estrangeiras de espinhel de superfície sediadas no nordeste do Brasil, ente outubro de 2004 e setembro de 2005. Ambas atuaram no Atlântico Sul Ocidental, sendo que o espinhel chinês teve como objetivo a captura de atuns (Thunnus spp), utilizando peixe como isca, anzol tipo tunna hook e imersão do petrecho de pesca durante o dia. A espécie alvo do petrecho chamado de americano foi o espadarte (Xiphias gladius), que se caracterizou por utilizar lula como isca, anzol tipo J 9/0 offset 5º, atrator luminoso, imersão noturna e mais rasa do que o chinês. As informações a respeito do esforço e das capturas foram provenientes de observadores de bordo e utilizadas para calcular os índices de capturas de tartarugas por 1000 anzóis (CPUE). O petrecho americano capturou mais tartarugas (CPUE= 0,059, N= 113) e foi mais representado por D. coriacea, enquanto o espinhel chinês apresentou CPUE = 0,018 (N= 89) e L. olivacea como a espécie mais numerosa. O local mais comum de insersão do anzol em C. caretta, C. mydas e L. olivacea foi a boca. As D.coriacea foram mais capturadas quando o anzol se prendeu externamente. Não houve diferença significativa das capturas conforme o tipo de anzol, e os indivíduos liberados vivos predominaram. Os resultados encontrados corroboram com o maior potencial de capturas de tartarugas atribuído às características do petrecho que tem como alvo os espadartes. No entanto, testes estatísticos demonstraram que, apesar do petrecho voltado à captura de atuns interagir menos com tartarugas marinhas, as capturas na pescaria chinesa foram subestimadas devido à dificuldade de comunicação do observador com a tripulação e recolhimento do espinhel durante a noit

Brazilian export promotion: performance evaluation

Este estudo consiste em pesquisa realizada com a Agência Brasileira de Promoção de Exportações e Investimentos, agências estrangeiras de promoção de exportações, empresas brasileiras exportadoras e entidade setorial que conduz um programa de promoção de exportações, escolheu-se como foco do estudo o setor de revestimentos cerâmicos. O estudo foca a avaliação de desempenho. Descreveu-se e considerou-se métodos de avaliação utilizados por diversas agências de promoção de exportações. Por meio de questionário, 33 empresas participantes de um programa de promoção de exportações forneceram informações sobre avaliação e satisfação em relação ao programa que participam. Utilizando-se entrevistas dois representantes de agências de promoção de exportações e um representante de entidade setorial forneceram impressões sobre a avaliação de desempenho desses programas. Observou-se que a complexidade do processo de avaliação de desempenho de um programa de promoção de exportações está relacionada às múltiplas origens dos fatores que influenciam esse programa. O desempenho de um programa de promoção de exportações está relacionado tanto a fatores internos ao programa quanto a fatores externos, alheios, não controlados e não previsíveis. Ademais, a análise dos dados revelou que a avaliação de desempenho dos programas de promoção de exportações é complexa e deveria ser conduzida dividindo-se o programa em ações e realizando a avaliação de cada uma das ações individualmente, para então avaliar-se o todo. Verificou-se também as principais oportunidades e ameaças a um programa de promoção de exportações, como forma de propor melhorias.This study consists of a research with the Brazilian Trade and Investment Promotion Agency, foreign export promotion agencies, Brazilian exporting companies and a sectorial organization that implements an export promotion program, the ceramic tile sector was chosen for this study. The study focuses on performance evaluation. Evaluation methods used by different export promotion agencies were described and considered. Thirty three companies that participate in an export promotion program responded a questionnaire providing information about the evaluation and satisfaction towards the program in which they participate. Two representatives of export promotion agencies and one representative of a sectorial organization were interviewed and gave their impressions of the performance evaluation of these programs. It was observed that the complexity of a performance evaluation process of an export promotion program is related to the multiple origins of the factors that influence this program. The performance of an export promotion program is related to factors both internal to the program and external, uncontrollable and unpredictable. Furthermore, the data analysis showed that performance evaluation of export promotion programs is complex and should be conducted from parts to the whole, meaning that each activity or service of the programa should be evaluated separately. In addition, as a way to propose improvements, the main opportunities and threats to an export promotion program were also verified