Factores pronósticos en el carcinoma epidermoide de cabeza y cuello

Squamous cell carcinoma of the head and neck is a social and health problem of great importance, not only for its high incidence in our community, but also because its control involves a high cost, both for the patient and for society. The prognostic factors that adversely affect the outcome are divided into four groups: patient factors, tumor factors, treatment factors and institution factors. There is no single determining prognostic factor; the combination of several of them allows the identification of risk. These factors predict the evolution and allow deciding the ideal therapeutic sequence individually.El carcinoma escamoso de cabeza y cuello representa un problema socio-sanitario de primer orden, no solo por su alta incidencia en la comunidad, sino también porque su control supone un elevado coste tanto para el enfermo como para la sociedad. Los factores pronóstico que afectan negativamente la evolución se dividen en cuatro grupos: del paciente, del tumor, del tratamiento y de la institución. No existe un solo factor pronóstico determinante; la conjunción de varios de ellos permite identificar el riesgo. Estos factores predicen la evolución y permiten decidir la secuencia terapéutica ideal individualizada

El cáncer de cabeza y cuello: un problema social

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Afecciones quirúrgicas de las glándulas salivales mayores. Algoritmo diagnóstico-terapéutico

The treatment of surgical diseases of the major salivary glands has been an everyday activity of Maxillofacial Service since its foundation in the 60s to this day. Surgery is the treatment of choice in tumor disease while in lithiasic processes have been other noninvasive techniques that have enriched the therapeutic arsenal. Known clinical and biological behavior of the conditions being treated it is designed a protocol with the diagnostic and therapeutic algorithm indicated in each case to adopt a uniform behavior in the study and treatment of these diseases and to get an effective and definitive cure.El tratamiento de las afecciones quirúrgicas de las glándulas salivales mayores ha sido una actividad cotidiana del Servicio de Maxilofacial desde su fundación en la década de los 60 hasta estos días. La intervención quirúrgica es el tratamiento de elección en la enfermedad tumoral, mientras que en los procesos litiásicos han surgido otras técnicas no cruentas que han enriquecido el arsenal terapéutico. Conocido el comportamiento clínico y biológico de las afecciones tratadas se ha diseñado un protocolo de actuación con el algoritmo diagnóstico-terapéutico indicado en cada caso para adoptar una conducta uniforme en el estudio y el tratamiento de estas enfermedades y para lograr una curación efectiva y definitiva. 

Carcinoma adenoideo quístico sólido parafaríngeo. A propósito de un caso

oai:www.revactamedicacentro.sld.cu:article/8Primary tumors of the parapharyngeal space are rare and account for only 0.5% of head and neck neoplasms. This space is an area similar to an inverted pyramid that begins at the base of the skull and extends to the greater horn of the hyoid bone, where its apex is located, and it is divided into two compartments: prestyloid and poststyloid. In the prestyloid portion, the salivary gland neoplasms, especially of the parotid gland, account for the majority of tumors. It is reported the case of a 41-year-old female patient with a history of lingual paresthesia, pain and trismus, who was diagnosed a solid adenoid cystic carcinoma of the left parotid deep lobe after conducting a transcervical-mandibular approach.  Los tumores primarios del espacio parafaríngeo son raros y representan solo el 0.5% de las neoplasias de cabeza y cuello. Este espacio es un área parecida a una pirámide invertida que empieza en la base del cráneo y se extiende hasta el cuerno mayor del hueso hioides, donde ubica su ápice, y se divide en dos compartimentos: preestiloideo y postestiloideo. En la porción preestiloidea las neoplasias de glándulas salivales, sobretodo de glándula parótida, representan la mayoría de los tumores. Se presenta el caso de una paciente femenina de 41 años, con antecedentes de parestesia lingual, dolor y trismo, en la que se diagnosticó un carcinoma adenoideo quístico sólido del lóbulo profundo de la parótida izquierda luego de realizar un abordaje transcervical-mandibular

Tumor odontogénico queratoquístico de mandíbula, presentación de un caso

The odontogenic keratocystic tumor is a cystic tumor whose capsule is formed by squamous epithelium originating from dental lamina or from primordial odontogenic epithelium. Represents 10% of all cystic lesions of the jaws and 4 to 12% of all odontogenic tumors and rarely cause root resorption. The diagnosis is based on clinical and histological features; its most important differential diagnosis is with follicular cyst. The treatment of odontogenic  keratocystic tumors is under constant debate as published relapse rate is high, although it is surgical varies depending on the specific factors to the patient, the tumor and the institution. It is presented a case of a white male patient, of 21 years old, who was attended in the dental consultation to present discomfort in the lower right jaw. It is diagnosed, treated and rehabilitated by an odontogenic keratocystic tumor.El tumor odontogénico queratoquístico es una tumoración quística cuya cápsula está formada por un epitelio escamoso derivado de la lámina dental o del epitelio odontogénico primordial. Representa el 10% de todas las lesiones quísticas de los maxilares y del cuatro al 12% de todos los tumores odontogénicos y es raro que provoque reabsorciones radiculares. El diagnóstico está basado en las características clínicas e histológicas; su diagnóstico diferencial más importante es con el quiste folicular. El tratamiento de los tumores odontogénicos queratoquísticos  es objeto de constante discusión pues la tasa de recidiva publicada es elevada y aunque es quirúrgico varía según los factores propios del paciente, el tumor y la institución. Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 21 años de edad, que acude a la Consulta estomatológica por presentar molestias en la parte inferior derecha de la mandíbula. Se le diagnostica, trata y rehabilita por un tumor odontogénico queratoquístico

Carcinoma adenoideo quístico primario de mandíbula con metástasis pulmonar: una rara enfermedad

Cystic adenoid carcinoma is one of the most common malignancies in the salivary glands; it is an infiltrative tumor, recurrent, of slow growth, with perineural and perivascular extension. The objective of this work is to report about a female patient of 62 years who presented a strong right facial asymmetry, soft tissue mass on the yugal mucous without massive bone infiltration and destruction on the same side. Through an incisional biopsy a cystic adenoid carcinoma was diagnosed and imaging studies showed multiple lung metastases. Clinical and histopathologic features of this neoplasm are highlighted and guidelines are established in oncospecific treatment in which is included, as a priority, the microscopic examination of the lesion set.El carcinoma adenoideo quístico es una de las neoplasias malignas más frecuentes en las glándulas salivales; es un tumor infiltrativo, recurrente, de crecimiento lento, con extensión perineural y perivascular. El objetivo de este trabajo es el de informar sobre una paciente femenina de 62 años que presentaba una marcada asimetría facial derecha, masa de tejido blando en la mucosa yugal, sin infiltración y masiva destrucción ósea del mismo lado. A través de una biopsia incisional se diagnosticó un carcinoma adenoideo quístico y estudios imagenológicos mostraron múltiples metástasis pulmonares. Se resaltan las características clínicas e histopatológicas de esta neoplasia y se establecen las pautas de tratamiento oncoespecífico dentro de las que se incluye, como prioridad, el estudio microscópico de la lesión

Fascie de sátiro por cuernos cutáneos. Presentación de una paciente

Cutaneous horn is a tumor lesion characterized by a disorder of keratinisation of the epithelium. It is associated with multiple causes and may be related to lesions of marked malignancy. Clinical diagnosis is based on the history and physical examination of the lesion. However, the anatomo-histological study is of vital importance to rule out malignancy. The reported case was very interesting as a 35-year-old female patient showed, bilaterally, two separate cutaneous horns on the forehead, which gave her a satyr or imp face. Exeresis of the lesions was performed, with a safety margin of 0.5 cm and plasty of the area with local flaps. Histologic examination of surgical specimens was conducted and it confirmed the diagnosis of cutaneous horns.  El cuerno cutáneo es una lesión tumoral que se caracteriza por un trastorno de la queratinización del epitelio, se asocia a múltiples causas y puede estar en relación con lesiones de marcada malignidad. El diagnóstico clínico se apoya en la anamnesis y el examen físico de la lesión; no obstante, el estudio anatomohistológico cobra vital importancia para descartar una enfermedad maligna en correspondencia. El caso que se presenta posee una connotada curiosidad al aparecer, de forma bilateral, sendos cuernos cutáneos en la región frontal de una paciente femenina de 35 años, lo que le da una fascie de sátiro o diablillo. Se realizó la excéresis de las lesiones con un margen de seguridad de 0.5cm y plastia de la zona con colgajos locales, además se efectuó el estudio histológico pertinente a las piezas quirúrgicas y se confirmó el diagnóstico de cuernos cutáneos

Cervicofacial necrotizing fasciitis of odontogenic origin

Introducción: la fascitis necrotizante es una infección bacteriana, rara, destructiva y rápidamente progresiva de los tejidos subcutáneos y la fascia superficial que en los estadios más avanzados involucra la piel y está asociada a altos índices de morbilidad y mortalidad.Objetivos: describir la fascitis necrotizante cervicofacial de origen odontogénico y sus principales causas y factores predisponentes.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el Hospital General de Benguela, Angola, de abril de 2014 a abril de 2016. Se estudió toda la población, constituida por 77 pacientes que fueron atendidos en este centro con diagnóstico de fascitis necrotizante cervicofacial odontogénica. Las variables de estudio fueron el sexo, los grupos de edad, los factores predisponentes, los tratamientos ambulatorios, la hemoglobina al ingreso, el foco infeccioso dental y las características clínicas. Se emplearon estadígrafos descriptivos. La información se extrajo de las historias clínicas. Resultados: el 73% del total de casos perteneció al sexo masculino, hubo 12 pacientes con enfermedades sistémicas que desarrollaron una fascitis necrotizante cervicofacial, los antiinflamatorios no esteroideos se usaron en el 94,8% de los enfermos, se constató hemoglobina baja en el 88,3% de los casos y el 80% de los pacientes arribaron al centro hospitalario con enfermedad avanzada. Conclusiones: la principal causa de la fascitis necrotizante cervicofacial fueron los focos sépticos de origen dentario. Esta enfermedad está relacionada a procesos simples que no recibieron un tratamiento adecuado en la comunidad.Introduction: necrotizing fasciitis is a rare, destructive and rapidly progressive bacterial infection of the subcutaneous tissues and superficial fascia that in the most advanced stages involves the skin and is associated with high morbidity and mortality rates.Objectives: to describe cervicofacial necrotizing fasciitis of odontogenic origin and its main causes and predisposing factors.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out in the General Hospital of Benguela, Angola, from April 2014 to April 2016. The entire population was studied, which consisted by 77 patients who were assisted in this center with a diagnosis of cervicofacial odontogenic necrotizing necrotizing cervicofacial fasciitis. The study variables were sex, age groups, predisposing factors, outpatient treatment, hemoglobin on admission, dental infectious focus and clinical characteristics. Descriptive statistics were used. The information was extracted from the medical records. Results: 73% of all cases were male, 12 patients with systemic diseases developed cervicofacial necrotizing fasciitis, non-steroidal anti-inflammatory drugs were used in 94.8% of patients, hemoglobin was low in 88.3% of cases and 80% of patients arrived at the hospital with advanced disease. Conclusions: the main cause of cervicofacial necrotizing fasciitis was septic foci of dental origin. This disease is related to simple processes that were not adequately treated in the community

A study of CP violation in B-+/- -> DK +/- and B-+/- -> D pi(+/-) decays with D -> (KSK +/-)-K-0 pi(-/+) final states

A first study of CP violation in the decay modes $B^\pm\to [K^0_{\rm S} K^\pm \pi^\mp]_D h^\pm$ and $B^\pm\to [K^0_{\rm S} K^\mp \pi^\pm]_D h^\pm$, where $h$ labels a $K$ or $\pi$ meson and $D$ labels a $D^0$ or $\overline{D}^0$ meson, is performed. The analysis uses the LHCb data set collected in $pp$ collisions, corresponding to an integrated luminosity of 3 fb$^{-1}$. The analysis is sensitive to the CP-violating CKM phase $\gamma$ through seven observables: one charge asymmetry in each of the four modes and three ratios of the charge-integrated yields. The results are consistent with measurements of $\gamma$ using other decay modes