Lower gastrointestinal bleeding—Computed Tomographic Angiography, Colonoscopy or both ?

Background: Lower endoscopy (LE) is the standard diagnostic modality for lower gastrointestinal bleeding (LGIB). Conversely, computed tomographic angiography (CTA) offers an immediate non-invasive diagnosis visualizing the entire gastrointestinal tract. The aim of this study was to compare these 2 modalities with regards to diagnostic value and bleeding control. Methods: Tertiary center retrospective analysis of consecutive patients admitted for LGIB between 2006 and 2012. Comparison of patients with LE vs. CTA as first exam, respectively, with emphasis on diagnostic accuracy and bleeding control. Results: Final analysis included 183 patients; 122 (66.7%) had LE first, while 32 (17.5%) had CTA; 29 (15.8%) had neither of both exams. Median time to CTA was shorter compared to LE (3 (IQR = 8.2) vs. 22 (IQR = 36.9) hours, P < 0.001). Active bleeding was identified in 31% with CTA vs. 15% with LE (P = 0.031); a non-actively bleeding source was found by CTA and LE in 22 vs. 31%, respectively (P = 0.305). Bleeding control required endoscopy in 19%, surgery in 14% and embolization in 1.6%, while 66% were treated conservatively. Post-interventional bleeding was mostly controlled by endoscopic therapy (57%). 80% of patients with active bleeding on CTA required surgery. Conclusions: Post-interventional LGIB was effectively addressed by LE. For other causes of LGIB, CTA was efficient, and more available than colonoscopy. Treatment was conservative for most patients. In case of active bleeding, CTA could localize the bleeding source and predict the need for surgery. = La colonoscopie est le standard actuel pour le diagnostic des saignements digestifs bas. L’angioscanner (angioCT) permet, quant à lui, une visualisation de l’ensemble du tractus gastro-intestinal de manière non-invasive et la détection d’un saignement aussi bas que 0.4ml/min avec une haute sensibilité et spécificité. Le but de notre étude est de comparer ces deux modalités dans leurs performances diagnostiques et leur impact dans le contrôle du saignement. Il s’agit d’une étude rétrospective de patients consécutifs admis dans le service de chirurgie viscérale pour hémorragie digestive basse entre 2006 et 2012 (7 ans). Deux groupes patients ont été constitués, dépendant du premier examen effectué, colonoscopie ou angioCT. Les données des patients ont été comparées en mettant l’accent sur la précision diagnostique et la méthode de contrôle final du saignement. Nous avons inclus 183 patients dans notre étude. 122 (66.7%) ont eu une colonoscopie comme premier examen, alors que 32 (17.5%) un angioCT. Les 29 patients restant (15.8%) n’ont eu aucun des 2 examens. Le temps médian de réalisation de l’angioCT était significativement plus court comparé à la colonoscopie (3h vs. 22h, P < 0.001). Un saignement actif a été identifié chez 31% des patients après angioCT vs. 15% après colonoscopie (P = 0.031). Une source de saignement non-active a été identifiée après angioCT dans 22% des cas, contre 31% après colonoscopie (P = 0.305). Le contrôle final du saignement a nécessité une intervention endoscopique dans 19% des cas, une chirurgie pour 14%, une embolisation pour 1.6%, alors que 66% des patients ont été traités de manière conservatrice. Les saignements post-interventionnels ont été contrôlés de manière prépondérante par intervention endoscopique (57%). 80% des patients présentant un saignement actif sur l’angioCT ont nécessité une chirurgie. Les saignements post-interventionnels sont efficacement traités par ré-intervention endoscopique. Pour les autres causes de saignements digestifs bas, l’angioCT est efficace, avec une meilleure disponibilité que la colonoscopie. Le traitement reste conservateur pour la plupart des patients. En cas de saignement actif, l’angioCT peut localiser la source de saignement et prédire le besoin d’une chirurgie

Transversal interface dynamics of a front connecting a stripe pattern to a uniform state

Interfaces in two-dimensional systems exhibit unexpected complex dynamical behaviors, the dynamics of a border connecting a stripe pattern and a uniform state is studied. Numerical simulations of a prototype isotropic model, the subcritical Swift-Hohenberg equation, show that this interface has transversal spatial periodic structures, zigzag dynamics and complex coarsening process. Close to a spatial bifurcation, an amended amplitude equation and a one-dimensional interface model allow us to characterize the dynamics exhibited by this interface.Comment: 4 pages. To be published in Europhysics Letter

Extended patchy ecosystems may increase their total biomass through self-replication

Patches of vegetation consist of dense clusters of shrubs, grass, or trees, often found to be circular characteristic size, defined by the properties of the vegetation and terrain. Therefore, vegetation patches can be interpreted as localized structures. Previous findings have shown that such localized structures can self-replicate in a binary fashion, where a single vegetation patch elongates and divides into two new patches. Here, we extend these previous results by considering the more general case, where the plants interact non-locally, this extension adds an extra level of complexity and shrinks the gap between the model and real ecosystems, where it is known that the plant-to-plant competition through roots and above-ground facilitating interactions have non-local effects, i.e. they extend further away than the nearest neighbor distance. Through numerical simulations, we show that for a moderate level of aridity, a transition from a single patch to periodic pattern occurs. Moreover, for large values of the hydric stress, we predict an opposing route to the formation of periodic patterns, where a homogeneous cover of vegetation may decay to spot-like patterns. The evolution of the biomass of vegetation patches can be used as an indicator of the state of an ecosystem, this allows to distinguish if a system is in a self-replicating or decaying dynamics. In an attempt to relate the theoretical predictions to real ecosystems, we analyze landscapes in Zambia and Mozambique, where vegetation forms patches of tens of meters in diameter. We show that the properties of the patches together with their spatial distributions are consistent with the self-organization hypothesis. We argue that the characteristics of the observed landscapes may be a consequence of patch self-replication, however, detailed field and temporal data is fundamental to assess the real state of the ecosystems.Comment: 38 pages, 12 figures, 1 tabl

Essais de cultures associées: Résultats de 2009 (Projet Propro: „Développement d’alternatives aux importations de soja“)

La production animale (y compris la production animale bio) utilise d’importantes quantités de fourrages concentrés importés pour la production d’oeufs et de viande de porc. Environ la moitié de ces importations concerne des matières protéiques, en particulier le soja. Dans le secteur bio, la part de légumineuses à graines produites en Suisse (telles que le pois protéagineux ou la féverole) ne représente que le 3 % des importations. La dépendance de l’étranger est donc très problématique. Différentes démarches ont eu lieu pour acheter du soja bio dans les pays environnants au lieu de le faire venir du Brésil et de Chine. Mais les petites quantités de soja bio produites au Baden-Württemberg et en Alsace sont mises en valeur sur place. De même, l’Italie, qui est le plus important producteur potentiel de soja bio, n’a plus rien à nous livrer. Le soja bio est dans toute l’Europe une denrée rare. Pour remplacer le soja au moins partiellement, il serait possible de développer la culture du pois protéagineux et de la féverole dans les régions situées au Nord des Alpes. La production de soja est de toute façon problématique dans ces régions en raison du froid au printemps et en arrière-été. Même si les récents travaux de sélection de soja effectués en Suisse et en Autriche ont permis d’obtenir des variétés très précoces, qui permettent d’atteindre des rendements corrects dans les régions favorables de la Suisse, cette culture reste risquée. Si les conditions sont défavorables au soja pendant sa période juvénile, les adventices, bien adaptées à notre climat, germent et poussent plus vite que le soja. La plante de soja est souvent à telle point concurrencée qu’elle manque d’eau et de lumière. Un champ de soja propre exige encore actuellement beaucoup de travail manuel pour le désherbage sur la ligne. Lors de la maturation, les feuilles se dessèchent progressivement et ombragent insuffisamment le sol. Cela permet aux adventices germant en été et aimant la chaleur telles que l’amarante et les millets de se développer et d’envahir la culture. Ces adventices retardent la maturité du soja et rendent la récolte plus difficile. Cela entraîne une baisse de rendement et de qualité du soja. Pour améliorer cette situation, il est possible de développer la culture du pois protéagineux et de la féverole en Suisse. Les acheteurs y sont intéressés, quoique davantage par le pois protéagineux que par la féverole. En effet, le pois protéagineux a un spectre d’acides aminés plus proche de celui du soja que la féverole. En comparaison du soja, le pois protéagineux et la féverole sont des plantes indigènes, qui sont bien adaptées à notre climat. Le pois protéagineux pousse plus vite que le soja et couvre mieux le sol ; mais lors de la maturation, il verse souvent totalement et les adventices prennent le dessus ; si tel est le cas, il ne peut plus être récolté à la moissonneuse-batteuse. Lors de certaines années, les pucerons peuvent aussi causer des dégâts. Il existe une possibilité de résoudre les problèmes techniques susmentionnés et de permettre ainsi un développement de la production de légumineuses à graine bio, c’est la culture associée. Cette technique culturale connait un regain d’intérêt en Europe, au niveau de la recherche (réseau www.intercrop.dk, www.mischfruchtanbau.de) et chez les producteurs (par ex : le Kramerbräuhof, Pfaffenhofen, Allemagne). Elles permettent d’atténuer ou d’éviter quelques problèmes techniques rencontrés en cultures pures : meilleure compétitivité face aux adventices, meilleure aptitude à la récolte et meilleur rendement. On peut aussi s’attendre à des problèmes moindres de pucerons. Nos essais ont pour but d’améliorer les connaissances sur les cultures associées en conditions bio et de rendre plus attractive cette production pour les agriculteurs. Il s’agit avant tout de trouver les bons partenaires à associer et la bonne proportion respective de chaque partenaire. La production de protéines est prioritaire, la céréale a donc essentiellement la fonction de tuteur pour éviter la verse de la légumineuse à graine. Dans nos essais, la capacité de concurrence de la culture associée face aux adventices est comparée à celle des cultures pures ; les rendements sont mesurés et les caractéristiques techniques de la récolte sont relevées (réglage de la moissonneuse-batteuse...). Mis à part les essais exacts de Agroscope ACW Changins sur des parcelles conventionnelles, les cultures associées avec des plantes semées en automne et destinées à la récolte en graine n’ont encore jamais fait l’objet d’essais en Suisse

The potential of silicate rock dust to control pollen beetles (Meligethes spp.)

In organic agriculture, treatments with rock dusts for soil amendment, disease prevention, or insect control have a long tradition. Clinoptilolite (a naturally occurring zeolite) was tested against pollen beetle Meligethes spp. in organic and IPM oilseed rape fields in order to find a control strategy compatible with the guidelines for organic and IPM agriculture in Switzerland. Dust and spray applications were evaluated in several large-scale field trials from 2008 to 2011. Dust applications using 300-750 kg/ha pulverized Clinoptilolite (particle size < 0.1 mm; product Klinofeed, available from Unipoint, Switzerland) were applied using a drop-box fertilizer spreader or a Vicon pendulum spreader. For spray applications the same Clinoptilolite (product Klinospray) with a particle size of 0.017 mm was applied at rates of 30-50 kg/ha with a wetting agent (Heliosol, 2 l/ha; 600 l waster/ha) using a standard field crop sprayer. Two or three applications were conducted during the inflorescene stage (BBCH 51-57) depending on the rate of development of the oilseed rape plants. Under the dry and sunny weather conditions in 2009 and 2010, the treatments significantly reduced the number of pollen beetles by 50 to 80% until seven days after treatment (BBCH 51-54). Under the rainy weather conditions in 2008, no reduction of pollen beetles was observed. However, pollen beetles in treated plots showed a lower activity compared to beetles from the untreated control plots. In all experimental years flowering was visibly more intense in the treated than control plots. Pod setting on the main raceme was significantly increased in the treated plots. The yield was significantly increased by 23% in the experiments conducted under IPM conditions in 2010. However, no yield increase was observed in 2008 and 2009 under organic agricultural conditions

Mischkulturenanbauversuche: Resultate 2009 (Propro-Projekt: „Entwicklung von Alternativen zu importiertem Soja“)

Die Tierhaltung (inkl. Biotierhaltung) importiert grosse Kraftfuttermengen zur Produktion von Eiern und Schweinefleisch. Rund die Hälfte davon sind importierte Proteine wie Soja. Im Biosektor beträgt der Anteil an einheimischen Körnerleguminosen wie Eiweisserbsen und Ackerbohnen zirka 3 % des Imports. Die Abhängigkeit vom Ausland ist entsprechend problematisch. Verschiedene Bemühungen laufen, den Biosoja aus benachbarten Ländern statt aus China und Brasilien zu importieren. Die kleinen in Baden-Württemberg und dem Elsass produzierten Mengen werden vor Ort gebraucht. Italien als grösster potentieller Biosojaproduzent ist ebenfalls ausverkauft. Biosoja ist in Europa Mangelware. Anstelle von Soja könnte auf der Alpennordseite die Produktion von Eiweisserbsen und Ackerbohnen ausgedehnt werden. Die Produktion von Soja auf der Alpennordseite ist aufgrund der Frühjahrskälte und der fehlenden Wärme im Spätsommer problematisch. Neuere Züchtungen aus der Schweiz und Österreich sind zwar frühreif und in milden Lagen in der Schweiz lassen sich damit durchaus gute Erträge erzielen, trotzdem bleibt ein hohes Anbaurisiko. Bei ungünstigen Startbedingungen im Frühjahr keimt das an unser Klima angepasste Unkraut zuerst und überholt Soja im Wachstum. Die Kulturpflanze wird oft so stark konkurrenziert, dass sie zuwenig Licht und Wasser hat. Ein sauberes Sojafeld bedingt auch heute noch viel Handarbeit. Bei der Abreife ziehen sich die Blätter langsam zurück und beschatten den Boden nur noch spärlich. Dadurch können sich wärmeliebende Sommerkeimer wie Hirsen und Amaranth ausbreiten und das Feld überwuchern. Diese Unkräuter behindern dann die Ernte und durch ihre Beschattung auch die Abreife. Daraus ergibt sich ein geringerer Ertrag und eine mindere Qualität. Eine Möglichkeit diese Situation zu verbessern wäre der vermehrte Anbau von Eiweisserbsen und Ackerbohnen in der Schweiz. Die Verarbeiter können sich insbesondere die Eiweisserbse als Sojaersatz vorstellen. Diese ist in der Aminosäurezusammensetzung der Soja am nächsten. Die Ackerbohne ist weniger beliebt. Im Vergleich zu Soja sind Eiweisserbsen und Ackerbohnen einheimische Kulturpflanzen, die besser an unser Klima angepasst sind. Eiweisserbsen wachsen im Frühjahr schneller als Soja, decken den Boden besser, bei der Abreife wird das Unkraut aber auch oft zu einem Problem. Oft lagern die Erbsen vor der Ernte, sodass sie nicht mehr mit dem Mähdrescher geerntet werden. In einzelnen Jahren können auch Blattläuse problematisch werden. Eine Lösung, um die erwähnten Anbauschwierigkeiten bei den Körnerleguminosen in den Griff zu bekommen und damit deren Anteil im Bioackerbau wesentlich zu steigern, ist der Mischfruchtanbau. Er hat in letzter Zeit in Europa wiederum an Interesse gewonnen, auf Stufe Forschung (siehe www.intercrop.dk oder www.mischfruchtanbau.de) wie auch in der Praxis (berühmt ist der Kramerbräuhof in Pfaffenhofen, Deutschland). Der Mischfruchtanbau ergibt eine bessere Konkurrenzfähigkeit gegenüber Unkräutern und eine bessere Erntbarkeit und damit einen höheren Ertrag. Auch gegenüber Blattläusen könnte er toleranter sein. Das Ziel unserer Versuche besteht darin, die Kenntnisse über den Mischfruchtanbau unter Biobedingungen aufzuarbeiten und für die Landwirte attraktiver zu machen. Die Hauptfrage ist die richtigen Mischungspartner im richtigen Mischverhältnis zusammenzubringen. Die Proteinproduktion steht eindeutig im Vordergrunde, das Getreide hat vorwiegend Stützfunktion. In den Versuchen wird die Konkurrenzkraft der Mischkultur gegenüber der Reinkultur bonitiert, der Ertrag gemessen und der Aufwand für die Ernte festgehalten. Die ausführliche Beschreibung dieses Projektes ist im Projektantrag vom 18.03.2008 unter dem Titel „ Entwicklung von alternativen zu importiertem Soja“ publiziert worden. Abgesehen von den Exaktversuchen von Agroscope ACW Changins auf konventionellen Parzellen wurden bisher keine Versuche mit Herbstsaaten von Mischkulturen in der Schweiz durchgeführt

Essais de betteraves bio Résultats de 2010

Contexte Depuis l’introduction de l’affouragement 100 % bio pour les ruminants, l’intérêt pour la betterave fourragère a de nouveau augmenté dans certaines régions. La betterave fourragère représente en effet une alternative à la pulpe de betterave conventionnelle qui n’est plus autorisée en bio. Le plus grand problème de la culture de la betterave est le contrôle des adventices. Le travail de désherbage manuel sur la ligne peut atteindre 300 heures par hectare. De nouvelles machines présentées plus en détail dans ce rapport pourraient contribuer à réduire considérablement ce travail manuel. Les résultats d’essais avec de telles machines pourraient également être intéressants pour la culture de la betterave à sucre, du soja, du tournesol et du maïs. Une meilleure maîtrise des adventices induira un meilleur résultat économique de la culture et donc un intérêt plus grand pour la production de la betterave bio. Cela pourrait également contribuer à la reconversion au bio de certains producteurs en région de grandes cultures

Mischkulturenanbau - Praxisversuche 2012

Das Ziel unserer Praxisversuche besteht darin, die Kenntnisse über den Mischfruchtanbau unter Biobedingungen weiter zu vertiefen und für die Landwirte attraktiver zu machen. Die Hauptfrage ist die richtigen Mischungspartner im richtigen Mischverhältnis zusammenzubringen und standardisierte Mischungen zu entwickeln. Die Proteinproduktion steht klar im Vordergrund und das Getreide oder der Leindotter soll die Funktion als Stützfrucht bzw. Sekundärpflanze übernehmen. Bisher hat sich die Mischung von Eiweisserbsen und Gerste wegen dem gleichen Abreifezeitpunkt am besten bewährt. Bezüglich Proteinertrag schliesst die Mischung mit 40% der normalen Saatmenge Gerste weniger gut ab als die Mischungen mit nur 20% Gerste. Im Gesamtertrag hingegen liegen die Mischungen mit 40% Gerste vorne. Durch weniger dominante Gerstensorten könnte das Verhältnis zugunsten der Eiweisserbsen verbessert werden. Deshalb wurden im Jahr 2012 die Versuche mit zwei verschiedenen Wintergerstensorten, einer kurz- und einer langhalmigen, fortgesetzt. Im Weiteren wurde an einem Standort die Mischkultur Ackerbohne / Hafer angebaut und an den Standorten mit Frühjahresaussaaten wurde erstmals die blaue Lupine angebaut

Mischkulturenanbau 2017. Ergebnisse der Praxisversuche in den Kantonen AG und ZH

Das Ziel unserer Praxisversuche besteht darin, die Kenntnisse über den Mischfruchtanbau unter Biobedingungen weiter zu vertiefen und für die Landwirte attraktiv zu machen. In den ersten Jahren wurde das Schwergewicht auf die verschiedenen Kombinationen gesetzt, um das ideale Mischungsverhältnis zu bestimmen und herauszufinden, welches der ideale Mischungspartner ist. In der Zwischenzeit haben sich Gerste und Körnereiweisserbse in der Praxis etabliert, besonders die Herbstaussaat. Versuchsfragen für diese Versuche: - Anbau von drei (frostharten) Futtererbsensorten mit Triticale als Winterkultur zur Körnergewinnung - Anbau von halblattlosen Erbsen mit Leindotter, mit und ohne zwei‐ oder sechszeiliger Gerste - Ein Demo‐ und Vergleichsversuch mit den heute von Bio Suisse geförderten Körnerleguminosen in Rein‐ oder Mischkultu

Die Erbse kommt zurück

90 Prozent des Eiweißes für die Schweizer Tierzucht stammt derzeit aus dem Ausland. Dabei bieten Leguminosen eine echte Alternative zu dieser wenig nachhaltigen Praxis. Das haben Mischkulturversuche in der Schweiz bewiesen