Validez de la reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico de infecciones respiratorias producidas por Mycoplasma pneumoniae:meta-análisis

Introducción. Mycoplasma pneumoniae es considerado un frecuente agente etiológico de infecciones respiratorias y de una amplia gama de manifestaciones extra-pulmonares. Pruebas diagnósticas con baja exactitud y validez llevaron a considerar la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de M. pneumoniae. Objetivo: Evaluar la validez y la exactitud de la PCR para la detección de M. pneumoniae. Materiales y Métodos: Meta-análisis de estudios que evaluaron el diagnóstico de M. pneumoniae en tracto respiratorio por PCR, publicados en MEDLINE desde noviembre de 1966 hasta julio de 2009. El análisis estadístico incluyó: i) cálculo de sensibilidad y especifi cidad de la PCR; ii) prueba de homogeneidad de estimadores entre estudios; iii) elaboración de summary receiver operating characteristic curves (SROC) por un modelo de regresión lineal; iv) método de Egger para evaluar sesgo de publicación. Resultados: De 44 estudios incluidos los cuales incluyeron 6111 pacientes se calculó una sensibilidad de 0,72 (rango 0,21-0,99) y una especifi cidad de 0,96 (rango 0,06-0,99). Estudios en los cuales se incluyeron solo niños la PCR mostró menor exactitud. Estudios con concentraciones de cloruro de magnesio mayores de 1,5 mM mostraron mayor exactitud. Conclusiones: Según los resultados de este estudio, la PCR no se recomienda como prueba rutinaria. Sin embargo, en casos con alta sospecha clínica de infección por M. pneumoniae en servicios de salud con alta prevalencia, la PCR es de utilidad. Estudios futuros deben reportar el espectro de la enfermedad y los resultados deben ser reportados por tipo de muestra y de acuerdo a los diferentes puntos de corte de la prueba de referencia utilizada

Prevalence of multiple sclerosis in Bogotá, Colombia

Entre los países latinoamericanos, Colombia se considera un área de bajo riesgo de esclerosis múltiple (EM) y no se han realizado estudios sobre la prevalencia de la EM en ninguno de los grandes entornos urbanos del país. Para llenar este vacío y evaluar la prevalencia de EM en Bogotá al 31 de diciembre de 2002, este estudio revisó las historias clínicas de pacientes diagnosticados con EM en la mayoría de los hospitales de Bogotá. Esta revisión produjo una muestra de 296 pacientes con un diagnóstico de EM, cuya fiabilidad fue verificada por un neurólogo con experiencia en EM. La tasa de prevalencia total identificada para diciembre de 2002 fue de 4,41 / 100.000 habitantes (95% CI 3,9-4,9), incluida una tasa de 5,98 / 100.000 (95% CI 5,2-6,8) para las mujeres y 2,71 / 100.000 (95% CI 2,2-3,3) ) para los hombres (diferencias medidas en p <0,001). Las estimaciones de prevalencia para Bogotá confirman el estatus de la ciudad como un área de bajo riesgo para la EM.Among Latin American countries, Colombia is considered a low-risk area for multiple sclerosis (MS) and no studies on MS prevalence have been conducted in any of the country's large urban settings. To fill this gap and assess the prevalence of MS in Bogotá as of December 31, 2002, this study reviewed the clinical records of patients diagnosed with MS in most Bogotá hospitals. This review produced a sample of 296 patients with an MS diagnosis whose reliability was verified by a neurologist with expertise in MS. The total prevalence rate identified for December 2002 was 4.41/100,000 inhabitants (95% CI 3.9-4.9), including a rate of 5.98/100,000 (95% CI 5.2-6.8) for women and 2.71/100,000 (95% CI 2.2-3.3) for men (differences measured at p < 0.001). The prevalence estimates for Bogotá, confirm the city's status as a low-risk area for MS