Single versus double field rate: Do different rates of fenoxycarb in chronic Oomen bee brood feeding tests cause different effects sizes?

Background: EFSA (2013) recommends to modify the Oomen bee brood feeding test (Oomen et al., 19922) from an acute to a chronic feeding test, but proposals regarding the concentration of the reference item fenoxycarb in such trials are missing. For the chronic Oomen bee brood feeding ring-test (see Lückmann & Schmitzer 2014) the double field rate was used. Due to the lack of information about the effect size of the single field rate two separate bee brood feeding tests (following the method given by the ring-test protocol) were conducted: one in July 2013 (study 1) and one in April 2014 (study 2). The single and the double field rate of fenoxycarb were applied each at both times. As endpoints effects on brood termination rate (BTR) of marked eggs, young and old larvae, pupal mortality and colony development (i.e. number of brood cells and colony strength) were recorded and evaluated.Results: The chronic administration of the double field rate caused reproducible results whereas those of the single field rate were more variable. Distinct (i.e. ≥ 50%) and statistically significant increased BTRs of eggs were observed for the single rate in study 2 only, and for the double rate in both studies. Pupal mortality was statistically significantly increased at both rates in both studies and also bee brood and colony strength development was affected at both rates in both studies. Distinct dose-related differences between the two test rates were present for the BTRs of eggs in study 1 and for pupal mortality and colony development in study 2.Conclusion: The chronic feeding of the single rate of fenoxycarb did not cause reproducible, doserelated effects. Therefore it is recommend using the double field rate of fenoxycarb as the toxic reference item dose in chronic Oomen bee brood feeding studies as long as no further data are available on the effect size of the single rate.Keywords: honeybees, chronic Oomen bee brood feeding test, fenoxycarb, single rate, double rat

Elevated markers of thrombo-inflammatory activation predict outcome in patients with cardiovascular comorbidities and COVID-19 disease: insights from the LEOSS registry

Aims: SARS-CoV-2 infection is associated with adverse outcomes in patients with cardiovascular disease. Here, we analyzed whether specific biomarkers predict the clinical course of COVID-19 in patients with cardiovascular comorbidities. Methods and results: We enrolled 2147 patients with SARS-CoV-2 infection which were included in the Lean European Open Survey on SARS-CoV‑2 (LEOSS)-registry from March to June 2020. Clinical data and laboratory values were collected and compared between patients with and without cardiovascular comorbidities in different clinical stages of the disease. Predictors for mortality were calculated using multivariate regression analysis. We show that patients with cardiovascular comorbidities display significantly higher markers of myocardial injury and thrombo-inflammatory activation already in the uncomplicated phase of COVID-19. In multivariate analysis, elevated levels of troponin [OR 1.54; (95% CI 1.22–1.96), p < 0.001)], IL-6 [OR 1.69 (95% CI 1.26–2.27), p < 0.013)], and CRP [OR 1.32; (95% CI 1.1–1.58), p < 0.003)] were predictors of mortality in patients with COVID-19. Conclusion: Patients with cardiovascular comorbidities show elevated markers of thrombo-inflammatory activation and myocardial injury, which predict mortality, already in the uncomplicated phase of COVID-19. Starting targeted anti-inflammatory therapy and aggressive anticoagulation already in the uncomplicated phase of the disease might improve outcomes after SARS-CoV-2 infection in patients with cardiovascular comorbidities

Bakterielle Infektionen und Pneumocystis jirovecii Pneumonie - Prophylaxe

Patient*innen mit hämatologischen Erkrankungen und soliden Tumoren haben ein erhöhtes Risiko für bakterielle Infektionen und für Pneumonien verursacht durch Pneumocystis jirovecii (PjP). Dies betrifft vor allem die Zeit der Neutropenie nach Chemo- oder Immuntherapie induzierter Immunsuppression, wobei unter Berücksichtigung der erwarteten Neutropeniedauer sowie patienten-individueller Risikofaktoren zwischen Patient*innen mit hohem und niedrigem Infektionsrisiko unterschieden wird. Eine antibiotische Prophylaxe kann das Risiko für Fieber und Infektion bei Hochrisiko-Patient*innen reduzieren, trägt aber nicht sicher zur Reduktion der Mortalität bei. Vor dem Hintergrund einer zunehmenden Resistenzbildung sowie relevanter Nebenwirkungen sollte der Einsatz einer antibakteriellen medikamentösen Prophylaxe sorgfältig im Hinblick auf möglichen Nutzen und Risiko abgewogen werden. Die Leitlinie „Primary prophylaxis of bacterial infections and Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with hematologic malignancies and solid tumors: 2020 updated guidelines of the Infectious Diseases Working Party of the German Society of Hematology and Medical Oncology (AGIHO/DGHO)“ gibt eine Übersicht zur Prophylaxe von bakteriellen Infektionen und der Pneumocystis jirovecii Pneumonie (PjP) bei Patient*innen mit hämatologischen und soliden Neoplasien. Grundlagen für die Empfehlungen sind eine systemische Literaturrecherche, die einheitliche Bewertung der Evidenzstärke und ein Konsensfindungsprozess, der für die aktuelle Leitlinie im August 2020 abgeschlossen wurde. Die vorliegende Version ist eine Zusammenfassung der wichtigsten Empfehlungen. Kriterien der Evidenzbewertung und der Konsensfindung sind im Kapitel Infektionen bei Patienten mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungen dargestellt

Sepsis bei neutropenischen Patienten

Sepsis und septischer Schock gehören zu den führenden Todesursachen bei Patienten* mit Chemotherapie-induzierter Neutropenie. Entscheidend sind Wahrnehmung der charakteristischen Symptome und rasches Handeln. Das optimale Management kann sich bei neutropenen und nicht-neutropenen Patienten unterscheiden. Die Leitlinie ‚Management der Sepsis bei neutropenischen Patienten‘ wurde von der Arbeitsgemeinschaft Infektionen der DGHO (AGIHO) für die Diagnostik und Therapie dieser Patienten erstellt [1]. Grundlagen sind eine systematische Literaturrecherche, die einheitliche Bewertung der Evidenzstärke [2] und ein Konsensfindungsprozess. Dies ist die Kurzfassung dieser Empfehlungen