CUIDADOS ODONTOLÓGICOS COM PACIENTES HIPERTENSOS

Introdução: A hipertensão é a elevação anormal na pressão arterial que, se persistente e não tratada, pode ser fatal. Em adultos a hipertensão é definida como uma pressão arterial sistólica persistente de 140 mmHg ou maior e/ou uma pressão arterial diastólica persistente de 90 mmHg ou maior.  Na prática odontológica o cirurgião dentista presencia vários pacientes com alterações sistêmicas, incluindo hipertensão arterial, sendo considerada uma doença bastante comum na população. Objetivo:  investigar como devem ser realizadas corretamente as intervenções odontológicas em indivíduos com hipertensão arterial. Metodologia: Revisão de literatura com pesquisa nas bases de dados do google acadêmico, scielo e livro cuidados odontológicos com pacientes clinicamente comprometidos. Considerações: Sabe-se que muitas vezes em consultas rotineiras odontológicas, os pacientes descobrem que têm hipertensão arterial. Sendo importante o papel do dentista no diagnóstico, encaminhamento para tratamento, controle médico dessa condição e saber os cuidados odontológicos necessários. Além disso, o cirurgião dentista deve sempre aferir a pressão arterial antes de qualquer procedimento odontológico, principalmente invasivos para não ter risco de ter hemorragia e dentre os cuidados no atendimento do paciente hipertenso, também é importante o controle da ansiedade, cuidados com o uso de anestésicos com vasoconstritores, controle de higiene oral, saber das principais alterações na cavidade oral como a hiperplasia gengival medicamentosa, atender estes pacientes de preferência pela manhã e com atendimentos menos prolongados, orientar para controle da doença, da melhor forma de prevenir a hipertensão, se o paciente está fazendo acompanhamento médico e tomando as medicações de forma correta. Contudo deve-se praticar educação em saúde bucal para uma melhora da qualidade de vida destes pacientes

Laserterapia Como Modalidade de Tratamento da Mucosite Oral Causada Por Radioterapia de Cabeça e Pescoço: um relato de caso

Oral mucositis (OM) is a type of chronic inflammation that affects the oral mucosa, it is commonly found in cancer patients who receive radiation therapy to the head and neck region or chemotherapy as part of their treatment. OM is a condition that directly affects the patient's quality of life, as in addition to causing severe pain, the patient also reports dysphagia. The treatment of OM with Low Power Laser Therapy (LPLT) has shown good results and is an effective alternative for its treatment, as evidenced in the present study. Laser therapy promotes modulation of the inflammatory process by accelerating local circulation, increasing lymphatic flow and reducing edema. The treatment also promotes tissue repair (accelerated cell growth), analgesia and antimicrobial reduction. The present study aims to present a Clinical Case Report that addresses the experience with the use of Low Power Laser as a treatment for oral mucositis (OM) caused by head and neck radiation therapy. From this study, it was possible to show that the use of LPLT during antineoplastic treatment in patients who develop the manifestation is effective and improves the patient's quality of life.Mucosite oral (MO) é um tipo de inflamação crônica que acomete a mucosa oral comumente encontrada em pacientes oncológicos que recebem como parte do tratamento a radioterapia na região de cabeça e pescoço ou quimioterapia. A MO é uma condição que afeta diretamente a qualidade de vida do paciente, pois além de fortes dores o paciente também relata disfagia. O tratamento da MO com a Terapia de Laser de Baixa Potência (TLBP) vem mostrando bons resultados e é uma alternativa eficaz para seu tratamento, como evidenciado no presente estudo. A laserterapia promove a modulação do processo inflamatório através da aceleração da circulação no local, aumento do fluxo linfático e reduzindo o edema. O tratamento promove também a reparação tecidual (crescimento celular acelerado), analgesia e redução antimicrobiana. O presente estudo tem como objetivo apresentar um Relato de Caso Clínico que aborda a experiência vivenciada com o uso do Laser de Baixa Potência como tratamento da mucosite oral (MO) causada por radioterapia de cabeça e pescoço. A partir deste estudo, foi possível mostrar que a utilização da TLBP durante o tratamento antineoplásico em pacientes que desenvolvem a manifestação é eficaz e melhora a qualidade de vida do paciente

CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS BUCAL: uma revisão de literatura

Squamous cell carcinoma (SCC) is considered a malignant neoplasm, which originates in the lining of the oral cavity and represents approximately 95% of malignant lesions in this area. The mortality rate related to oral OHC varies according to habits, socioeconomic aspects, quality of medical care received, preventive education, ethnicity, environmental factors and life expectancy. However, as the clinical evolution of this process does not always follow the expected clinicopathological criteria, new prognostic elements have been studied. It is usually located on the floor of the mouth and tongue. The objective of this study is to know about the epidemiology, risk factors, diagnosis and treatment, in order to detect and refer them early. The study is characterized as a narrative/conceptual review and a narrative bibliographic review was carried out, using material accessible to the general public, such as books and scientific articles, published in the last ten years through databases available on the internet. The study presents the main risk factors that can trigger HCC, including: smoking, alcoholism, diet, immunosuppression; hereditary factors and HPV infections. The study allowed us to verify the importance of an early diagnosis by the dentist to ensure adequate treatment, favorable prognosis and better quality of life for patients. It is concluded that accurate oral clinical examination is very important in all oral lesions, even if the main symptom is not focused on this point. For individuals who are at higher risk, a thorough examination should be performed and those who present suspicious lesions, referred for a specialized consultation.El carcinoma de células escamosas (CCE) se considera una neoplasia maligna, que se origina en el revestimiento de la cavidad oral y representa aproximadamente el 95% de las lesiones malignas en esta zona. La tasa de mortalidad relacionada con la OHC oral varía según los hábitos, los aspectos socioeconómicos, la calidad de la atención médica recibida, la educación preventiva, la etnia, los factores ambientales y la esperanza de vida. Sin embargo, como la evolución clínica de este proceso no siempre sigue los criterios clínico-patológicos esperados, se han estudiado nuevos elementos pronósticos. Por lo general, se ubica en el piso de la boca y la lengua. El objetivo de este estudio es conocer la epidemiología, los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento, con el fin de detectarlos y derivarlos de forma precoz. El estudio se caracteriza por ser una revisión narrativa / conceptual y se realizó una revisión bibliográfica narrativa, utilizando material accesible al público en general, como libros y artículos científicos, publicados en los últimos diez años a través de bases de datos disponibles en Internet. El estudio presenta los principales factores de riesgo que pueden desencadenar el CHC, entre ellos: tabaquismo, alcoholismo, dieta, inmunosupresión; factores hereditarios e infecciones por VPH. El estudio permitió comprobar la importancia de un diagnóstico precoz por parte del odontólogo para asegurar un tratamiento adecuado, pronóstico favorable y mejor calidad de vida de los pacientes. Se concluye que la exploración clínica oral precisa es muy importante en todas las lesiones bucales, incluso si el síntoma principal no se centra en este punto. En el caso de las personas de mayor riesgo se debe realizar una exploración exhaustiva y las que presenten lesiones sospechosas, derivar a una consulta especializada.O carcinoma de células escamosas (CCE) é considerado uma neoplasia maligna, que se origina no revestimento da cavidade oral e representa aproximadamente 95% das lesões malignas nessa área. O índice de mortalidade referente ao CCE bucal é variável de acordo com os hábitos, aspectos socioeconômicos, qualidade da assistência médica recebida, educação preventiva, etnia, fatores ambientais e expectativa de vida. Porém, como a evolução clínica desse processo nem sempre segue os critérios clínico-patológicos previstos, novos elementos prognósticos têm sido estudados. Geralmente está localizado na parte do assoalho da boca e da língua. O objetivo deste estudo é conhecer sobre a epidemiologia, os fatores de risco, o diagnóstico e o tratamento, a fim da sua detecção e encaminhamento precoce. O estudo é caracterizado como uma revisão narrativa/conceitual e foi realizado uma revisão bibliográfica narrativa, feita através de material acessível ao público em geral, tais como livros, e artigos científicos, publicados nos últimos dez anos através de bases de dados disponíveis na internet. O estudo apresenta os principais fatores de risco que podem desencadear o CCE, entre eles: tabagismo, alcoolismo, dieta, imunossupressão; fatores hereditários e infecções pelo HPV. O estudo permitiu verificar a importância de um diagnóstico precoce pelo dentista para garantir o tratamento adequado, prognóstico favorável e melhor qualidade de vida para os pacientes. Conclui-se que o exame clínico oral preciso é muito importante em todas as lesões orais, mesmo que o sintoma principal não seja focado neste ponto. Para indivíduos que possuem um risco maior, deve-se realizar um exame minucioso e aqueles que apresentarem lesões suspeitas, encaminhados para uma consulta especializada

LASERTERAPIA NA ODONTOLOGIA: efeitos e aplicabilidades

Complementary therapies such as Laser Therapy are becoming more prevalent in Dentistry. Laser therapy uses a type of electromagnetic radiation that differs from an ordinary light source in its own characteristics and properties and different wavelengths. This radiation produces its effects, such as analgesia, anti-inflammatory effect and healing effect through the interaction of light with biological tissue, and it can also cause microbial death through photodynamic therapy. Laser devices can be classified into high and low intensity and have applications in various dental fields. However, the application of this therapy requires in-depth study and prior training to achieve the best result of clinical effects. The aim of this paper was to conduct a literature review and present the effects and applicability of Laser Therapy in dental clinic. The literature review included articles published from 2005 to 2020 and showed several articles with clinical cases that corroborate the use of laser therapy by dentists. It was concluded that Laser Therapy is a promising treatment modality in contemporary dentistry that has both intraoral and extraoral applications, has no adverse effects when used correctly, and improves outcomes, provides more comfort, and improves the quality of dental care.Las terapias complementarias como la Terapia Láser están ganando cada vez más espacio en la Odontología. La terapia con láser utiliza un tipo de radiación electromagnética que se diferencia de una fuente de luz común por presentar sus propias características y propiedades y longitudes de onda variables. Esta radiación manifiesta sus efectos, como analgesia, efecto antiinflamatorio y efecto cicatrizante, a través de la interacción de la luz con los tejidos biológicos, que también pueden provocar la muerte microbiana a través de la terapia fotodinámica. Los dispositivos láser se pueden clasificar en alta y baja intensidad, teniendo aplicaciones en varias áreas dentales. Sin embargo, la aplicación de esta terapia requiere un estudio en profundidad y una formación previa para obtener el mejor resultado de sus efectos clínicos. El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión de la literatura y presentar la acción y aplicabilidad de la Terapia Láser en la clínica dental. La revisión de la literatura incluyó artículos publicados entre 2005 y 2020, que muestran varios artículos de casos clínicos que corroboran el uso de la terapia con láser por parte de los odontólogos. Se concluyó que la Terapia Láser ha sido una modalidad de tratamiento prometedora en la Odontología contemporánea, presentando formas de aplicación tanto intra como extraoral, no tiene efectos adversos cuando se usa correctamente y mejora los resultados, brindando mayor comodidad y mejorando la calidad del cuidado dental.Terapias complementares como a Laserterapia vêm ganhando cada vez mais espaço na Odontologia. A Laserterapia utiliza um tipo de radiação eletromagnética que se diferencia de uma fonte de luz comum por apresentar características e propriedades próprias e variados comprimentos de onda. Essa radiação manifesta seus efeitos, tais como analgesia, efeito anti-inflamatório e efeito cicatrizante, por meio da interação da luz com os tecidos biológicos, podendo também causar a morte microbiana através da terapia fotodinâmica. Os aparelhos Lasers podem ser classificados como de Alta e Baixa intensidade, tendo aplicações em diversas áreas odontológicas. Contudo, a aplicação desta terapia requer estudo aprofundado e treinamento prévio para a obtenção do melhor resultado dos seus efeitos clínicos. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura e apresentar a ação e aplicabilidade da Laserterapia na clínica odontológica. A revisão de literatura contou com artigos publicados de 2005 a 2020, exibindo vários artigos de casos clínicos que corroboram a utilização da Laserterapia pelo Cirurgião-dentista. Concluiu-se que a Laserterapia vem sendo uma modalidade de tratamento promissora na Odontologia contemporânea, apresentando formas de aplicação tanto intra como extra orais, não possui efeitos adversos quando utilizada corretamente e aprimora resultados, dando maior conforto e melhorando a qualidade dos atendimentos odontológicos

DIABETES MELLITUS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL: principales características y manifestaciones

O Diabetes Mellitus (DM) representa um dos mais importantes problemas de saúde pública, por se tratar de uma patologia crônica metabólica cada vez mais prevalente, caracterizada pelo excesso de glicose no sangue. Para além das suas complicações e impactos a nível sistêmico, o DM está associado à ocorrência da Doença Periodontal (DP), sendo esta apontada como a sexta complicação do diabetes. O objetivo desta pesquisa foi abordar sobre a inter-relação entre DM e DP, que representa um exemplo de como uma doença sistêmica pode predispor uma infecção oral, e de como uma infecção oral pode exacerbar uma condição sistêmica. A metodologia desenvolveu-se através do método qualitativo, com a tipologia de revisão bibliográfica narrativa exploratória. Para tanto, utilizaram-se artigos de revistas eletrônicas, dentre outros, no período de 2005 a 2021. Percebeu-se que o DM é uma doença muito relevante para a área odontológica, portanto necessita ser bem observada na anamnese. É de fundamental importância estabelecer um planejamento e tratamento odontológico adequado para pacientes diabéticos com foco na promoção do bem-estar e melhores condições de saúde para estes indivíduos.Diabetes Mellitus (DM) represents one of the most important public health problems, as it is an increasingly prevalent chronic metabolic pathology, characterized by excess blood glucose. In addition to its complications and impacts at the systemic level, DM is associated with the occurrence of Periodontal Disease (PD), which is identified as the sixth complication of diabetes. The aim of this research was to address the interrelationship between DM and PD, which represents an example of how a systemic disease can predispose an oral infection, and how an oral infection can exacerbate a systemic condition. The methodology was developed through the qualitative method, with the typology of exploratory narrative bibliographic review. For this purpose, articles from electronic journals were used, among others, from 2005 to 2021. It was noticed that DM is a disease that is very relevant to the dental field, therefore it needs to be well observed in the anamnesis. It is of fundamental importance to establish adequate dental planning and treatment for diabetic patients with a focus on promoting well-being and better health conditions for these individuals.La diabetes mellitus (DM) representa uno de los problemas de salud pública más importantes, ya que es una patología metabólica crónica cada vez más prevalente, caracterizada por un exceso de glucosa en sangre. Además de sus complicaciones e impactos a nivel sistémico, la DM se asocia a la aparición de Enfermedad Periodontal (EP), que se identifica como la sexta complicación de la diabetes. El objetivo de esta investigación fue abordar la interrelación entre la DM y la EP, que representa un ejemplo de cómo una enfermedad sistémica puede predisponer a una infección bucal, y cómo una infección bucal puede exacerbar una afección sistémica. La metodología se desarrolló mediante el método cualitativo, con la tipología de revisión bibliográfica narrativa exploratoria. Para ello se utilizaron artículos de revistas electrónicas, entre otros, de 2005 a 2021. Se notó que la DM es una enfermedad muy relevante para el campo odontológico, por lo que debe ser bien observada en la anamnesis. Es de fundamental importancia establecer una planificación y tratamiento dental adecuados para los pacientes diabéticos con un enfoque en promover el bienestar y mejores condiciones de salud para estos individuos

SÍFILIS E SUAS MANIFESTAÇÕES ORAIS

Introdução: A sífilis é considerada uma infecção sexualmente transmissível, causada pela bactéria espiroqueta filamentosa anaeróbia denominada Treponema pallidum, é conhecida como doença de múltiplos estágios, pois o curso da sífilis não tratada posteriormente consiste em fases de latência ou assintomáticas e fases com sintomatologia. As manifestações orais da sífilis são, em muitos casos, os primeiros sinais da doença e podem orientar o diagnóstico correto e precoce, ponto importante para o tratamento. Considerando o diagnóstico desafiador, a sífilis vem apresentando dentro da área odontológica a busca para um diagnóstico precoce da doença. Geralmente o diagnóstico se dá por testes sorológicos, no entanto ressalta-se a importância de uma suspeita clínica durante uma anamnese e exame físico, feita pelo cirurgião dentista, que por sua vez, pela especificidade da sua formação acadêmica, constituem um grupo importante nas equipes multiprofissionais que se destacam no enfrentamento das ISTs entre outras doenças. Os aspectos clínicos da sífilis na cavidade oral são diversos, como no caso da infecção recente “primária”, caracterizada pelo cancro e pelas lesões mucocutâneas “secundárias” ou da infecção tardia “terciária” representada por diversos sinais e sintomas, como alterações vasculares, neurológicas, tegumentares, dentre outras, sendo que na boca a lesão mais significativa é a goma sifilítica, uma forma de processo inflamatório granulomatoso. Objetivo: Descrever através de uma breve revisão de literatura de forma exploratória sobre a Sífilis oral. Metodologia: As pesquisas foram feitas nas bases de dados, Google Scholar, Scielo, Tua Saúde, Pub Med, com os seguintes descritores: “sífilis”, “Treponema pallidum” e “ Manifestações Bucais”. Considerações: As manifestações orais da sífilis podem apresentar-se em todos os estágios e na primeira fase é caracterizada pelo cancro duro, lesão ulcerada e indolor. Na fase secundária geralmente a lesão se apresenta como placas mucosas, podendo acometer qualquer superfície mucosa. Na fase terciária aparecem as gomas presentes principalmente na língua e palato, e estas manifestações orais podem ser inclusive uma das primeiras manifestações da sífilis, destacando assim, a importância que o cirurgião dentista assume no diagnóstico da doença, como as lesões orais são altamente contagiosas, a confiabilidade do diagnóstico ajuda no tratamento correto, reduz a cadeia de infecção e o risco de transmissão aos profissionais de saúde

CÁRIE: fatores determinantes e condicionantes

Introdução: O conceito de cárie dentária por ser bastante discutido na literatura e sofre, consequentemente, alterações. Com base em pesquisas atualizadas, define-se basicamente como um desequilíbrio biológico irreversível dos fatores determinantes: hospedeiro susceptível, microrganismos, dieta cariogênica e o tempo; desse modo, a doença cárie é de origem multicausal.  Além disso, fatores condicionantes também estão inerentes ao surgimento dessa lesão, como condição socioeconômica, qualidade da remoção do biofilme e estilo de vida do indivíduo. Para realizar o diagnóstico clínico, é imprescindível que o dente esteja limpo, seco e bem iluminado com o intuito de evitar resultados enganosos. Contudo, o profissional deve lançar mão de ferramentas complementares, como o exame radiográfico. Ademais, é importante avaliar o estágio de desenvolvimento da cárie (ativa e inativa) para colaborar com o prognóstico.  Nesse viés, é de grande valia que o cirurgião-dentista trabalhe na remoção dos fatores etiológicos com o objetivo de paralisar o processo de desmineralização, para que assim, interrompa o “ciclo restaurador repetitivo”. Objetivos: Fazer um levantamento bibliográfico com vistas a ver como se  desenvolvem ações de promoção e proteção de saúde bucal, por meio de abordagens preventivas como higiene bucal supervisionada (HBS), orientação de dieta saudável, aplicação tópica de flúor e fluoretação das águas de abastecimento.  Além disso, evidenciar os fatores determinantes e condicionantes do surgimento dessa lesão. Metodologia: Buscas nas bases de dados Scielo, LILACS, PubMed e Google Scholar no período de 2002 a 2021, com os seguintes termos de indexação:  cárie dentária, Streptococcus mutans e promoção da saúde. Considerações: Com base nos fatos mencionados, evidencia-se a importância da conscientização, por meio dos projetos e políticas públicas existentes com o objetivo de reduzir o desenvolvimento da doença cárie na sociedade. Vale ainda, salientar a necessidade de ofertar esse cuidado o mais precocemente possível, pois é comprovado cientificamente que indivíduos acometidos pela cárie em dentição decídua se tornam mais vulneráveis à essa doença na futura dentição permanente. Assim, será possível observar, a longo prazo, mudanças positivas no cenário de saúde bucal do país, como os indicadores de CPO-D e ceo-d

EFEITOS COLATERAIS DA RADIOTERAPIA DE CABEÇA E PESCOÇO

Introdução: As neoplasias malignas localizadas na região de cabeça e pescoço correspondem a 10% de todos os tipos de tumores malignos, portanto o número de pacientes com neoplasias malignas nessa região possui um número significativo de casos. O número de casos novos de câncer da cavidade oral esperados para o Brasil, para cada ano do triênio 2020-2022, será de 11.180 casos em homens e de 4.010 em mulheres, afetando várias estruturas anatômicas como: lábios, gengiva, mucosa jugal, palato, língua e assoalho lingual. Os fatores de risco mais conhecidos para o câncer de boca incluem o tabagismo e o consumo de álcool, sendo que o uso das duas substâncias em conjunto aumenta o risco em 30 vezes mais comparado aos indivíduos que não fazem o uso, outros fatores de risco conhecidos são exposição ao sol sem proteção, excesso de gordura corporal, infecção pelo HPV e fatores relacionados à exposição ocupacional. Os efeitos colaterais da radioterapia na região de cabeça e pescoço interferem em vários fatores na qualidade da saúde bucal dos pacientes. As alterações mais frequentes observadas nesses pacientes irradiados são xerostomia, mucosite, disgeusia, cárie de radiação e osteorradionecrose. Objetivos:  Levantamento na literatura com finalidade de identificar e descrever os principais efeitos adversos que acometem os pacientes irradiados na região de cabeça e pescoço. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura de artigos relacionados ao tema nas bases de dados Scielo, PubMed e Lilacs. Considerações Finais: A radioterapia é uma modalidade terapêutica na qual se utilizam radiações ionizantes para destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem, durante as sessões, essa radiação é invisível e sem sintomatologia dolorosa. Grande parte dos pacientes com câncer são tratados com radioterapia e o resultado costuma ser positivo, mas devemos estar atentos às complicações bucais ocasionadas pelo tratamento. O acompanhamento odontológico durante o tratamento do paciente irradiado minimiza o risco de aparecimento das alterações no meio bucal. É necessária uma equipe multidisciplinar trabalhando em harmonia para que reduza as reações do tratamento e ofereçam maior qualidade de vida para o paciente, livrando assim de dor, trismo, xerostomia e focos infecciosos, sendo de grande importância o acompanhamento odontológico antes, durante e após o tratamento de radioterapia, tendo em vista que alguns efeitos ocorrem imediatamente a irradiação e outros que serão tardios

Bisphosphonate treatment and dental implants : a systematic review

To analyze articles that studied patients submitted to diphosphonates therapy and who received dental implants before, during or after bisphosphonate (BP) treatment, compared to healthy patients, analyzing the increase of failure and loss of implants or bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) incidence. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) statement was used in this study. The clinical question in ?PICO? format was: In patients under bisphosphonate therapy, do dental implants placement, compared to healthy patients, increase the failure and loss of implants or bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw incidence? PubMed/MEDLINE was searched for articles published up until April 15, 2015 using a combination of MeSH terms and their Entry terms. The search resulted in 375 articles. After selection according to the eligibility criteria, 15 studies fulfilled were included (eight retrospective, one prospective and six case series), with a total of 1339 patients analyzed, 3748 implants placed, 152 loss of implants and 78 cases of BRONJ. Due to the lack of randomized clinical trials looking at this theme, further studies with longer follow-up are needed to elucidate the remaining questions. Thus, it is wise to be careful when planning dental implant surgery in patients undergoing bisphosphonate therapy because of the risk of developing BRONJ as well as occurring failure of implant. Moreover, complete systemic condition of the patient must be also taking into considering when such procedures are performed