4 research outputs found
The origins of laparoscopy in Cracow. News in surgery - selected issues
Publikacja recenzowana / Peer-reviewed publicationWziernikowanie jamy otrzewnowej chorego – czyli laparoskopia jest jedną z technik
chirurgicznych, która w ostatnich dwóch dekadach XX wieku odmieniła codzienną praktykę
chirurgiczną na świecie. Historia laparoskopii sięga początków XIX wieku, jednak
najbardziej dynamiczny jej rozwój przypada na drugą połowę XX wieku. Zawdzięczamy
to zarówno pracy pionierów technik małoinwazyjnych jak i rozwojowi techniki. Początki
laparoskopii w Krakowie przypadają na początek lat 90. XX wieku. Pierwsze dwa tego
typu zabiegi wykonano przez polskich chirurgów przy okazji pobytu w Krakowie jednego
z polskich pionierów tego typu zabiegów – E. Stanowskiego, 11.06.1992 przez A. Bobrzyńskiego
w II Klinice Chirurgii Akademii Medycznej w Krakowie oraz dzień później
- 12.06.1992 przez A. Cienciałę w Klinicznym Oddziale Chirurgii Ogólnej Wojskowego
Szpitala Klinicznego w Krakowie. Technika ta stopniowo zyskiwała na popularności
i dzisiaj jest standardowo wykorzystywana w małopolskich oddziałach chirurgicznych.
Chirurdzy jednak nie przestali poszukiwać coraz to nowych technik operacyjnych, które
mają zminimalizować jeszcze bardziej uraz operacyjny oraz zapewnić pacjentowi maksymalnie
skuteczną i efektywną operację. Techniki te wywodzą się w dużym stopniu bądź stanowią swego rodzaju rozwinięcie klasycznej laparoskopii. Wśród nich należy
wymienić SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery), NOTES (Natural Orifi ce Translumenal
Endoscopic Surgery), operacje hybrydowe oraz roboty chirurgiczne.One surgical technique that has changed every-day surgical practice in the last two decades
of the 20th century is laparoscopy. This technique dates from the beginning of the
19th century, but the most dynamic development was in the second half of the 20th century.
We are indebted to the work of pioneers of minimally invasive surgical techniques and
the development of technology. Laparoscopy has developed especially since the early
1990s. The fi rst laparoscopic procedure was performed in Cracow by A. Bobrzyński at
the Second Surgery Department of Cracow Medical University (11.06.1992), while the
second was performed the next day by A. Cienciała at the Surgery Department of the Fifth
Military Clinical Hospital (12.06.1992) with the assistance of E. Stanowski, a Polish pioneer
of this technique. This technique became more popular and now is very common in
Cracow surgery wards.
Surgeons have not stopped searching for new operational techniques which could minimize
surgical trauma and maximize the effi cacy of operations. These techniques are derived
from classic laparoscopy and the following should be mentioned: SILS (Single
Incision Laparoscopic Surgery), NOTES (Natural Orifi ce Translumenal Endoscopic Surgery),
hybrid operations and robotic surgery
Giant small intestine mesenteric cyst: case report
Publikacja recenzowana / Peer-reviewed publicationNaczyniaki limfatyczne są bardzo rzadkimi guzami krezki jelita cienkiego. Zazwyczaj lokalizują się w okolicy głowy oraz szyi i diagnozowane są głównie u pacjentów pediatrycznych. Zmiany te rozpoznawane u dorosłych są wyjątkową rzadkością. Prezentowany przypadek dotyczy 46-letniego pacjenta operowanego w 2012 r. na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Małoinwazyjnej Szpitala Zakonu Bonifratrów w Krakowie. Chory zgłaszał trwające od około 3 lat wzdęcia brzucha z okresowymi nudnościami. W badaniu przedmiotowym brzucha stwierdzono w podbrzuszu nieruchomy opór o średnicy ok. 10 cm. Ultrasonografia oraz tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazały obecność płynowej zmiany torbielowatej w podbrzuszu o wymiarach 117 x 58 x 159 mm. W takcie laparoskopii oraz późniejszej laparotomii stwierdzono torbiel krezki jelita cienkiego wypełniającą podbrzusze środkowe oraz lewe. Zmianę wypreparowano oraz wycięto – materiał wysłano do badania histopatologicznego. Torbiel zawierała ok. 700 ml białego płynu. Po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego powzięto, po ponownym kontakcie z patomorfologiem, podejrzenie naczyniaka limfatycznego. Pacjent po okresie rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym został pouczony o konieczności okresowej kontroli z uwagi na możliwość nawrotów. Powyższy przypadek potwierdza przypadkowość i trudność rozpoznania naczyniaka limfatycznego. Dodatkowo – jak pokazują pojedyncze przypadki opisywane w piśmiennictwie polskim oraz światowym – niezwykła rzadkość tego schorzenia utrudnia właściwe postępowanie diagnostyczne.Lymphangiomas are very rare, mesenteric tumours in the small intestine. Usually, they are found in the head or neck and are mainly diagnosed in paediatric patients. These tumours appear in adult patients, but are extremely rare. We report on a 46-year-old patient who was operated on in 2012 at the General Surgery Department of St. Jan Grande Hospital in Krakow. The patient presented with chronic abdominal pain and with episodes of nausea for 3 years. Physical examination revealed a 10 cm mass in the lower part of abdomen. Imaging studies, ultrasonography and a CT-scan, showed a large (117 x 58 x 159 mm) cyst in the abdomen. During surgery, a giant small intestine mesenteric cyst was found in the medial and left lower part of the abdomen. The tumour was enucleated and sent for histopathology examination. The cyst contained about 700 ml of a milk-like fluid. After histopathology tests, lymphangioma was diagnosed. The patient was instructed about the necessity of regular check-ups due to the risk of recurrence. This case confi rms that diagnosis of lymphangioma is usually accidental. In addition, the rarity of this tumour makes the right diagnostic procedure even more difficult to achieve.
Key words: lymphangioma; cyst; small intestine mesenter
Państwo i Społeczeństwo nr 4, 2017 : Medycyna i zdrowie publiczne
ZE WSTĘPU: Niniejszy numer „Państwa i Społeczeństwa”, poświęcony medycynie i zdrowiu publicznemu, zawiera cztery prace oryginalne, pięć poglądowych i jeden opis przypadku. Istotne miejsce zajmują w nim prace przedstawione podczas XVII Konferencji Naukowej „Państwo, gospodarka, społeczeństwo” w Krakowskiej Akademii im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego w czerwcu 2017 r