Comparative analysis of the influence of the therapy with continuous and pulse wave laser on the neural conduction in the median nerve

Laseroterapia należy do najczęściej zalecanych zabiegów wspomagających leczenie patologii nerwów obwodowych. W pracy oceniano wpływ laseroterapii o różnych L-aratnetrach promieniowania na prędkość przewodnictwa nerwowego we włóknach mchowych i czuciowych nerwu pośrodkowego w celu określenia optymalnej dawki terapeutycznej. Materiał i metoda. Badania zostały przeprowadzone na 45 nerwach pośrodkowych u 45 osób zdrowych, w wieku od 19 do 26 lat. Wpływ laseroterapii o fali ciągłej i impulsowej na prędkość przewodnictwa w nerwie pośrodkowym określano na podstawie zmian we włóknach ruchowych oraz czuciowych danego nerwu następujących parametrów: latencji końcowej, amplitudy, szybkości przewodzenia i czasu trwania impulsu. Mierzony był również wpływ biostymulacji na wartości progu czucia we włóknach czuciowych. Wyniki i wnioski. Badania wykazały, że ciągle promieniowanie laserowe o długości fali 820 nm, mocy promieniowania 400 mW oraz dawce 5 J/cm2 nie powoduje istotnie statystycznych zmian szybkości przewodnictwa nerwowego we włóknach czuciowych oraz ruchowych nerwu pośrodkowego. Dowiedziono natomiast, iż laseroterapia o fali ciągłej znacząco wpływa na latencję końcową potencjału ruchowego przy dawce 10 J/cm2 . Analiza statystyczna potwierdza, iż promieniowanie laserowe o fali impulsowej o mocy impulsu 75 W, dawce 10 J/cm2 oraz częstotliwości 10 000 Hz powoduje istotne zmiany szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych nerwu pośrodkowego oraz powoduje wzrost amplitudy we włóknach czuciowych, zatem będzie ona zdecydowanie skuteczniejsza terapeutycznie.Laser therapy is one t h e freąuentły applied procedures in peripheral nerves treatment . The aim of this study was to evahiate the influence of laser therapy on the nerve conduction velocity in motor and sensory fibers of the median nerve, in order to specify the optimal therapeulic dose. Material and methods. The treatment was conducted on 4 5 median nerves of 45 healthy people aged from 19 to 26. The influence of laser therapy on the median nerve velocity conduction in motor and sensory fibers, was characterized, where as various parameters were measured: latency, amplitude, conduction velocity and pulse duration. The influence of biostimulation on sensory thresold values in sensory fibers was also measured. Results and Conclusions. It was demonstrated that the centinuous laser radiation with wavelength 820 nm, radiant power 400 mW and radiation dose 5 J/cm2 , does not cause statistically significant changes in the nerve conduction. However, i t was shown that continuous laser radiation with the dose of 10 J/cm2 influences on the latency of the motor potential. Statistical analysis indicates that pulsed laser radiation of the wavelength of 905 nm, pulse radiant power 75 W, radiation dose 10 J/cm2 a n d freąuency 10 000 Hz does have a significant effect on t h e changes in the nerve conduction in motor and sensory fibers of the median nerve and causes t h e amplitude inerease in sensory fibers

Comparative evaluation of phonophoresis and cryotherapy in treatment of elbow joints inflammation

W zespole „łokcia tenisisty” patologią objęte są najczęściej przyczepy ścięgien mięśni prostowników w okolicy nadkłykcia bocznego kości promieniowej, zwłaszcza mięśnia prostownika nadgarstka promieniowego krótkiego. Podobne objawy mogą dotyczyć przedziału przyśrodkowego stawu łokciowego lub okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej – „łokieć golfisty”. Poszukiwania optymalnych metod leczenia tego schorzenia wciąż trwają. Wśród nich ważną rolę odgrywają metody leczenia fizykalnego. Przedmiotem niniejszych badań była ocena porównania skuteczności fonoforezy i krioterapii. Materiał i metoda. U wszystkich pacjentów dokonano oceny dolegliwości bólowych za pomocą skali VAS, kwestionariusza Leitinena oraz oceny siły chwytu bezbolesnego za pomocą dynamometru. Zastosowano serię zabiegów liczącą dziesięć dni terapii, wykonywanych codziennie o stałej porze, z przerwą weekendową. W grupie pacjentów, u których wykonano zabieg fonoforezy, wykorzystano aktywny farmakologicznie środek sprzęgający w postaci żelu o działaniu przeciwzapalnym. Zastosowano falę ultradźwiękową o następujących parametrach: praca impulsowa o współczynniku wypełnienia 1:2, natężenie od 0,5 W/cm2 do 1 W/cm2, częstotliwość 3 MHz, głowica o powierzchni 1 cm2, czas terapii 3 minuty. Zabieg wykonywano metodą dynamiczną. Zabiegi krioterapii wykonywano z użyciem urządzenia wykorzystującego dwutlenek węgla. Przeprowadzono statystyczną analizę wyników, wykorzystując program Statistica 6.0. Wyniki. Analiza uzyskanych wyników badań wykazała, że obie terapie – krioterapia i fonoforeza są skutecznymi metodami przeciwbólowymi w terapii zapalenia okołostawowego łokcia. Analiza danych wykazała, że po zastosowaniu obu metod fizykalnych natężenie i częstotliwość występowania bólu uległy zmniejszeniu. Wykazano istotne statystycznie zmniejszenie dolegliwości bólowych, jak również zwiększenie siły bezbolesnego chwytu po zabiegach krioterapii i fonoforezy.Tennis elbow syndrome is connected with pathology of extensors in the region of lateral epicondylus of radial bone, especially within extensor carpi radialis brevis. Very similar symptoms may occur in a region of medial "golf elbow". It is very important to apply proper method in this persistent condition. The aim of examinations was the comparative evaluation of two physical methods: phonophoresis and cryotherapy. Material and methods. To evaluate pain, the following methods were applied: VAS scale, Laitinen questionary, trigger points palpation, painless grip with dynamometer. 10 days therapy was employed in both groups – one subjected to the phonophoresis along with diclofenac administration – second subjected to the cryotherapy. The ultrasound wave characterized by the following parameters was applied: pulsed output 1:2, intensity 0.5-1.0 W/cm2, frequency 3 MHz, probe surface 1 cm2, procedure duration 3 minutes. The cryotherapy procedures were executed by means of device supplied with carbon dioxide. The statistical analysis of tests results was based on Statistica 6.0. Results. The statistical analysis demonstrated the analgesic effect of both methods applied in inflammation of elbow joints. It was confirmed that the application of physical procedures decreases the intensity and frequency of pain. The statistically significant decrease of pain ailments, as well as improvement of functionality – painless grip, were noticed

Comparison of the effectiveness of local cryotherapy and pulsed short-wave diathermy combined with kinesitherapy in treatment of gonarthrosis symptoms

Staw kolanowy jest jednym z największych stawów w organizmie człowieka oraz trzecim po kręgosłupie i stawie biodrowym, najczęściej dotkniętym stawem przez chorobę zwyrodnieniową. Poszukuje się optymalnych metod leczenia tego schorzenia. W pracy podjęto próbę oceny porównawczej skuteczności krioterapii i impulsowej diatermii krótkofalowej skojarzonych z kinezyterapią w leczeniu objawów gonartrozy. Materiał i metody: Do badań zakwalifikowano 40 wybranych losowo pacjentów, których podzielono na 2 grupy. Grupa I była poddana zabiegom krioterapii miejscowej i kinezyterapii, grupa II poddana była zabiegom impulsowej diatermii krótkofalowej i kinezyterapii. Przed rozpoczęciem zabiegów oraz po ich zakończeniu dokonano: oceny natężenia dolegliwości bólowych, wykorzystując zmodyfikowany kwestionariusz Laitinena oraz wzrokowo-analogową skalę bólu VAS (Visual Analogue Scale – VAS), test oceniający poziom mobilności pacjenta oraz ryzyko upadku „Timed Up and Go” Test (TUG), badania zakresu ruchu czynnego w stawie kolanowym oraz pomiar obwodów stawów kolanowych. Pacjenci z grupy I zostali poddani 10 zabiegom krioterapeutycznym. Pacjenci z grupy II zostali poddani 10 zabiegom impulsowej diatermii krótkofalowej. Do terapii został użyty aparat do terapii impulsowym polem magnetycznym wysokiej częstotliwości TERAPULS GS 200. Krioterapię miejscową oparami ciekłego azotu przeprowadzono za pomocą aparatu KRIOPOL-R. Pacjenci z obu grup badawczych po zabiegach fizykoterapeutycznych wykonywali także ćwiczenia czynne w odciążeniu przez 30 minut. Zabiegi wykonywano raz dziennie, od poniedziałku do piątku z przerwą sobotnio-niedzielną. Wyniki: Po terapii stwierdzono, że zarówno krioterapia, jak i impulsowa diatermia krótkofalowa mają istotny statystycznie wpływ na zmniejszenie dolegliwości bólowych ocenionych na podstawie zmodyfikowanego kwestionariusza Laitinena i skali VAS, a także na poprawę funkcjonalności stawu kolanowego. Analiza szczegółowa wyników niniejszych badań pozwala na wysunięcie następujących wniosków: zabieg krioterapii spowodował silniejsze działanie przeciwobrzękowe i zwiększające zakres ruchu w stawie, obie terapie wykazują porównywalne działanie analgetyczne.Knee joint is one of the biggest articulations of the human body. Vertebral joints, hip and knee joints are most often affected by the osteoarthritis. There are a lot of efforts made to find the most appropriate and effective treatment of arthritis. The aim of this study was to assess the efficacy of the cryotherapy and pulsed shortwave diathermy combined with kinesiotherapy in the physiotherapeutic treatment of gonarthrosis. Material and methods: 40 patients were randomly divided into two equal therapeutics groups. The patients were subjected to the ten days therapy. a single course of ten procedures. Additionally, each subject was subjected to 30-minutes supported physical exercises of knee joint, performed every day of a treatment course. Pain ailments were measured by visualanalog scale (VAS) and Laitinen's questionnaire; general mobility was assessed by "Timed Up-and-Go" test (TUG) and manual joint range measurements. Results. Cryotherapy and pulsed shortwave diathermy combined with kinesiotherapy demonstrate the statistically significant decrease of pain complaints and increase of knee joints mobility. Detailed analysis of treatment results shows that cryotherapy is more effective in edema and mobility restrictions treatment, whereas both modalities show a comparable analgesic effects

The influence of High Intensity Laser Therapy on bone regeneration

Laseroterapia wysokoenergetyczna HILT (High Intensity Laser Therapy) jest nowoczesną metodą fizykalną stosowaną w leczeniu schorzeń mięśniowo-szkieletowych. Energia świetlna znacznie przyspiesza metabolizm komórkowy i stymuluje procesy regeneracji naczyń, włókien nerwowych, tkanki łącznej, co jest szczególnie pożądane w procesie gojenia się złamań. Cel pracy. Celem pracy była ocena wpływu laseroterapii wysokoenergetycznej HILT na procesy regeneracji kości po złamaniu oraz ocena jej skuteczności w leczeniu dolegliwości bólowych spowodowanych urazem. Materiał i metody. Badaniu poddano 22-osobową grupę pacjentów ze złamaniami w okolicy nadgarstka. Okolicę złamania naświetlano laserem o parametrach: długość fali ? = 880 nm, moc P=1500 mW, gęstość energii ED=4 J/cm2. Przed i po serii 10 zabiegów HILT pacjentom pobrano krew w celu oznaczenia markerów obrotu kostnego: osteokalcyny (OC, marker kościotworzenia) i markera resorpcji kości, C-końcowego telopeptydu kolagenu typu I (CTx). Dodatkowo oceniono wpływ terapii HILT na dolegliwości bólowe, za pomocą skali VAS (Visual Analogue Scale) oraz zmodyfikowanego kwestionariusza Leitinena. Wyniki i wnioski. Wyniki badań wskazują na silne działanie analgetyczne terapii HILT. Badania stężenia wskaźników metabolizmu kostnego nie potwierdziły wpływu terapii na procesy obrotu kostnego, wykazując jednocześnie, że we wczesnym okresie po złamaniu nie odnotowuje się odstępstw od normy.High Intensity Laser Therapy (HILT) is a quite new method in physical therapy. There is not enough information on the influence of a therapeutic high intensity light on human body. It is well known that electromagnetic radiation influences the metabolism and stimulates vascularisation, as well as proliferation of many cells, among them osteoblasts. Aim. The aim of this work was to evaluate the changes in bone metabolism after bone fracture in patients subjected to this kind of laser irradiation (HILT). Material and method. The group of 22 patients with a radial bone fracture was subjected to the therapy HILT (? = 880 nm, P=1500 mW, ED=4 J/cm2). Before and after the treatment the biochemical markers of bone turnover were evaluated, as well as pain level was estimated. Results and conclusions. The obtained results confirmed good analgesic effect of HILT, already just after first administration. The examination of biochemical markers of bone turnover did not confirm the influence of HILT on the process of bone healing