Comparative evaluation of phonophoresis and cryotherapy in treatment of elbow joints inflammation

Abstract

W zespole „łokcia tenisisty” patologią objęte są najczęściej przyczepy ścięgien mięśni prostowników w okolicy nadkłykcia bocznego kości promieniowej, zwłaszcza mięśnia prostownika nadgarstka promieniowego krótkiego. Podobne objawy mogą dotyczyć przedziału przyśrodkowego stawu łokciowego lub okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej – „łokieć golfisty”. Poszukiwania optymalnych metod leczenia tego schorzenia wciąż trwają. Wśród nich ważną rolę odgrywają metody leczenia fizykalnego. Przedmiotem niniejszych badań była ocena porównania skuteczności fonoforezy i krioterapii. Materiał i metoda. U wszystkich pacjentów dokonano oceny dolegliwości bólowych za pomocą skali VAS, kwestionariusza Leitinena oraz oceny siły chwytu bezbolesnego za pomocą dynamometru. Zastosowano serię zabiegów liczącą dziesięć dni terapii, wykonywanych codziennie o stałej porze, z przerwą weekendową. W grupie pacjentów, u których wykonano zabieg fonoforezy, wykorzystano aktywny farmakologicznie środek sprzęgający w postaci żelu o działaniu przeciwzapalnym. Zastosowano falę ultradźwiękową o następujących parametrach: praca impulsowa o współczynniku wypełnienia 1:2, natężenie od 0,5 W/cm2 do 1 W/cm2, częstotliwość 3 MHz, głowica o powierzchni 1 cm2, czas terapii 3 minuty. Zabieg wykonywano metodą dynamiczną. Zabiegi krioterapii wykonywano z użyciem urządzenia wykorzystującego dwutlenek węgla. Przeprowadzono statystyczną analizę wyników, wykorzystując program Statistica 6.0. Wyniki. Analiza uzyskanych wyników badań wykazała, że obie terapie – krioterapia i fonoforeza są skutecznymi metodami przeciwbólowymi w terapii zapalenia okołostawowego łokcia. Analiza danych wykazała, że po zastosowaniu obu metod fizykalnych natężenie i częstotliwość występowania bólu uległy zmniejszeniu. Wykazano istotne statystycznie zmniejszenie dolegliwości bólowych, jak również zwiększenie siły bezbolesnego chwytu po zabiegach krioterapii i fonoforezy.Tennis elbow syndrome is connected with pathology of extensors in the region of lateral epicondylus of radial bone, especially within extensor carpi radialis brevis. Very similar symptoms may occur in a region of medial "golf elbow". It is very important to apply proper method in this persistent condition. The aim of examinations was the comparative evaluation of two physical methods: phonophoresis and cryotherapy. Material and methods. To evaluate pain, the following methods were applied: VAS scale, Laitinen questionary, trigger points palpation, painless grip with dynamometer. 10 days therapy was employed in both groups – one subjected to the phonophoresis along with diclofenac administration – second subjected to the cryotherapy. The ultrasound wave characterized by the following parameters was applied: pulsed output 1:2, intensity 0.5-1.0 W/cm2, frequency 3 MHz, probe surface 1 cm2, procedure duration 3 minutes. The cryotherapy procedures were executed by means of device supplied with carbon dioxide. The statistical analysis of tests results was based on Statistica 6.0. Results. The statistical analysis demonstrated the analgesic effect of both methods applied in inflammation of elbow joints. It was confirmed that the application of physical procedures decreases the intensity and frequency of pain. The statistically significant decrease of pain ailments, as well as improvement of functionality – painless grip, were noticed