6 research outputs found

    Use of anticoagulants and antiplatelet agents in stable outpatients with coronary artery disease and atrial fibrillation. International CLARIFY registry

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    Is there relacion between the neonatal severity score, and the parental stress or the parental satisfaction with the neonatal cares?

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    IntroducciĂłn: El ingreso de un hijo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) es un evento estresante para sus progenitores. Con los avances en este ĂĄmbito, la supervivencia neonatal se ha incrementado, y las UCIN, cada vez mĂĄs eficientes, cumplen un papel muy importante en dicho progreso. Sin embargo, aĂșn queda mucho por estudiar acerca del papel de los padres y las dificultades emocionales que tener un reciĂ©n nacido ingresado puede conllevar. Objetivos: Los objetivos de este estudio han sido profundizar en el estrĂ©s parental y la experiencia vital de los padres y madres de los reciĂ©n nacidos ingresados en la UCIN, asĂ­ como, establecer la posible relaciĂłn existente entre el nivel de gravedad del reciĂ©n nacido hospitalizado en un hospital general, con el nivel estrĂ©s parental, y con el grado de satisfacciĂłn, que, sobre los cuidados dispensados a sus hijos, experimentan durante la hospitalizaciĂłn. Diseño: Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal. Ámbito y sujetos del estudio: Se realizĂł en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) del Hospital de Jerez, por lo que los sujetos que se estudiaron fueron los padres y madres de los reciĂ©n nacidos ingresados en este servicio durante el periodo de estudio que abarcĂł de octubre a abril del 2017. InstrumentaciĂłn: se utilizarĂĄn como herramientas de medida: 1. Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU) desarrollada por Miles et al (1993) y adaptada al castellano. 2. Neonatal Therapeutic Scoring System (NTISS) para evaluar el grado de gravedad del reciĂ©n nacido. 3. EMPHATIC 30: para analizar las experiencias vitales de los padres durante la hospitalizaciĂłn, administrada al alta. Con los datos de los cuestionarios obtenidos se realizĂł un anĂĄlisis descriptivo mediante el programa StatGraphics XVII para Windows. Resultados principales: El ĂĄmbito que mĂĄs ha influido en el estrĂ©s de los padres se tratĂł de la relaciĂłn con el bebĂ© y el papel como madre/padre (2,88 ± 1,02 sobre 5). Siendo el Ă­tem que mayor estrĂ©s ocasiona el "Estar separado de mi bebĂ©" con una media de 4,03 sobre 5. El bloque en el que se ha registrado menor estrĂ©s fue el correspondiente al comportamiento y comunicaciĂłn con el personal (1,92 ± 1,25 sobre 5). Se observĂł mayor nivel de estrĂ©s cuanto mayor fue el nĂșmero de hijos, mayor era la edad gestacional del reciĂ©n nacido, y menor fue el tiempo de estancia en la en la UCIN. TambiĂ©n se registrĂł mayor estrĂ©s en las madres respecto a los padres y en los que eran empleados a tiempo parcial. La escala de valoraciĂłn de cuidados por parte de nuestro servicio, ha obtenido una puntuaciĂłn bastante favorable con una media de 4,78 ± 1,16 sobre 6, siendo la actitud profesional el ĂĄmbito que mayor puntuaciĂłn ha obtenido (5,14 ± 1,39 sobre 6). La gravedad del reciĂ©n nacido y el estrĂ©s general parental, ha obtenido una correlaciĂłn negativa estadĂ­sticamente significativa (b= -0,6624, p=0,0001). ConclusiĂłn: A pesar de la necesidad de realizar un estudio mĂĄs amplio sobre el tema, podemos concluir que el estrĂ©s y la vivencia parental se ve ampliamente influido por numerosos factores, entre ellos, la gravedad del reciĂ©n nacido, aunque existe controversia entre su asociaciĂłn. Destacamos la necesidad de implantar un programa de apoyo adecuado y personalizado a los padres y madres cuyos hijos se encuentran ingresados en la UCIN, haciendo hincapiĂ© en las ĂĄreas que mayor estrĂ©s generan y mejorando las que resulten mĂĄs deficitarias, con el fin de mejorar la atenciĂłn emocional de los padres y la integraciĂłn del niño en su familia.1 pĂĄgin

    Poster session 1: Wednesday 3 December 2014, 09:00-16:00Location: Poster area.

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    Chronic coronary syndromes without standard modifiable cardiovascular risk factors and outcomes: the CLARIFY registry

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    Background and Aims: It has been reported that patients without standard modifiable cardiovascular (CV) risk factors (SMuRFs—diabetes, dyslipidaemia, hypertension, and smoking) presenting with first myocardial infarction (MI), especially women, have a higher in-hospital mortality than patients with risk factors, and possibly a lower long-term risk provided they survive the post-infarct period. This study aims to explore the long-term outcomes of SMuRF-less patients with stable coronary artery disease (CAD). Methods: CLARIFY is an observational cohort of 32 703 outpatients with stable CAD enrolled between 2009 and 2010 in 45 countries. The baseline characteristics and clinical outcomes of patients with and without SMuRFs were compared. The primary outcome was a composite of 5-year CV death or non-fatal MI. Secondary outcomes were 5-year all-cause mortality and major adverse cardiovascular events (MACE—CV death, non-fatal MI, or non-fatal stroke). Results: Among 22 132 patients with complete risk factor and outcome information, 977 (4.4%) were SMuRF-less. Age, sex, and time since CAD diagnosis were similar across groups. SMuRF-less patients had a lower 5-year rate of CV death or non-fatal MI (5.43% [95% CI 4.08–7.19] vs. 7.68% [95% CI 7.30–8.08], P = 0.012), all-cause mortality, and MACE. Similar results were found after adjustments. Clinical event rates increased steadily with the number of SMuRFs. The benefit of SMuRF-less status was particularly pronounced in women. Conclusions: SMuRF-less patients with stable CAD have a substantial but significantly lower 5-year rate of CV death or non-fatal MI than patients with risk factors. The risk of CV outcomes increases steadily with the number of risk factors
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