Post-occlusion hyperemia test in microcirculation assessment in short-time diabetic patients type 2 by using laser-Doppler fluxometry

WSTĘP. Celem niniejszej pracy była ocena przydatności testu pookluzyjnej hiperemii w wykrywaniu wczesnych zmian czynnościowych mikrokrążenia u chorych na cukrzycę. Test pookluzyjnej hiperemii na podstawie laserowej przepływometrii doplerowskiej stanowi uznaną metodę badawczą w ocenie mikroukrwienia. MATERIAŁ I METODY. Przebadano 61 pacjentów (122 kończyny dolne), 33 mężczyzn i 28 kobiet, u których średni czas trwania cukrzycy wynosił 2,9 &#177; 1,8 roku. Badaną grupę stanowiło 31 chorych na cukrzycę typu 2, natomiast grupę kontrolną - 30 pacjentów bez cukrzycy, dobraną pod względem wieku i płci względem grupy badanej. U każdej badanej osoby wykonano czynnościowy test w postaci kontrolowanego niedokrwienia kończyny powyżej stawu kolanowego, stosując laserową przepływometrię doplerowską skanerem jednopunktowym. Badano szczyt palucha najpierw lewej, potem prawej stopy. WYNIKI. Po wyznaczeniu 6 parametrów mikrokrążenia w teście pookluzyjnej hiperemii laserową przepływometrią doplerowską wykazano pewne różnice między grupą chorych na cukrzycę a osobami zdrowymi. Parametr TH (czas połowy hiperemii) istotnie statystycznie (p < 0,05) różnicował grupę chorych na cukrzycę z grupą kontrolną. WNIOSKI. Najlepszymi parametrami reakcji pookluzyjnej są czasy reakcji przekrwiennej: czas do osiągnięcia maksymalnej reakcji przekrwiennej (TM), a zwłaszcza czas połowy hiperemii (TH). Test pookluzyjnej hiperemii stanowi cenne uzupełnienie klasycznych badań naczyniowych. Warto podkreślić, że test ten jest całkowicie nieinwazyjny i bezpieczny dla pacjenta. (Diabet. Prakt. 2010; 11, 1: 1-8)INTRODUCTION. The aim of this study was to asses microvascular response by using post-occlusion hyperemic test in short-time diabetic patients. These test by using laser-Doppler effect is very useful and acceptable method in diagnostic of microcirculation. MATERIAL AND METHODS. The study group consisted of 61 patients (122 lower limb); 33 men and 28 women with diabetes mellitus type 2. The average duration of diabetes was 2.9 years &#177; 1.8 SD. The diabetic group consisted of 31 patients. The control group consisted of 30 healthy patients, age and gender-matched to diabetic group. Microvascular research was done using laser-Doppler fluxometry. During the examination 3-minutes occlusion of the lower limb was performed using a cuff, placed directly over the knee. The measurements were assessed from the top of hallux, left than right foot, one pointed scanner. RESULTS. Six parameters occlusion test was assessed. We observed some differences between diabetic and the control groups. Parameter TH-half time of hyperemia - was significantly higher in diabetic group than in the control. CONCLUSIONS. The best post-occlusion parameters are: is TM-time of peak flow and especially TH-half-time of hyperemia response. Post-occlusion hyperemia test is very important complement trial in classical medical examination. It is worth to say that post-occlusion test is absolutely non-invasive and safe for patients. (Diabet. Prakt. 2010; 11, 1: 1-8

Microcirculation assessment in long-term diabetic patients by using laser Doppler flowmetry - first report

WSTĘP. W Katedrze i Zakładzie Balneologii i Medycyny Fizykalnej są prowadzone badania mikrokrążenia laserową metodą doplerowską. Podejmuje się coraz liczniejsze próby standaryzacji laserowej przepływometrii doplerowskiej oceniającej mikrokrążenie. Celem niniejszej pracy jest opracowanie metodologii badania i własnej oceny wyników oraz przypomnienie znaczącej roli diagnostyki mikrokrążenia w prognozowaniu powikłań cukrzycy (stopy cukrzycowej). MATERIAŁ I METODY. Łącznie przeanalizowano 74 pacjentów. Wszystkich badanych podzielono na 3 grupy: C1 (n = 16) - chorych na cukrzycę 1 typu, C2 (n = 38) - chorych na cukrzycę 2 typu oraz K (n = = 20) - zdrowych osób. Dokonano analizy metodologii i techniki badania oraz zweryfikowano poszczególne parametry. Wszyscy pacjenci byli leczeni w Uzdrowiskowym Szpitalu Klinicznym w Ciechocinku. U każdego badanego analizowano 9 parametrów mikrokrążenia zarówno w spoczynku, w czasie kontrolowanego niedokrwienia oraz w okresie po jego ustąpieniu. Do pomiarów wykorzystano aparaturę wyposażoną w 1 sondę i oprogramowanie PIM II firmy PERIMED. Pomiary wykonano w 2 punktach palucha lewej stopy (na szczycie oraz pod płytką paznokciową). WYNIKI. Analizowano wzrost lub spadek wartości poszczególnych parametrów w obu badanych grupach chorych na cukrzycę, w stosunku do grupy kontrolnej. Obserwowano zarówno obniżone (szczyt palucha), jak i podwyższone (poniżej płytki paznokciowej) wartości tzw. zera biologicznego podczas okluzji w obu badanych grupach chorych, w porównaniu z grupą kontrolną. Obserwacje własne zestawiono z doniesieniami innych autorów. WNIOSKI 1. Stwierdzono zaburzenia reaktywności mikronaczyń u chorych na cukrzycę typu 1 i 2, wyrażające się wydłużonymi czasami reakcji przekrwiennej. 2. Różnice w przepływie spoczynkowym oraz zaburzonej reakcji przekrwiennej w badanych grupach chorych świadczą o zmianach czynnościowych mikrokrążenia.INTRODUCTION. Balneology and Physical Medicine Department is keeping microcirculation research by laser-Doppler flowmetry. There is taking up standardization methods to make better laser-Doppler tests. The aim of this article is to work out and estimate of outcome, also to remember important role of diagnostic of microcirculation with prognosis diabetes compilation. MATERIAL AND METHOD. There were analyzed 74 patients at all. The patients were divided into 3 groups; C1 (n = 16) &#8212; diabetic type 1, C2 (n = 38) - diabetic type 2, K (n= 20) - control group. There was made methodology and technique of research and was verified individual parameters. All researches derived from Balneology Hospital in Ciechocinek. All patients were analyzed 9 parameters also in rest, during occlusion test and during hyperemia test. To our measurement used one pointed laser and PIM II Program made Perimed Company. The measurements was made in two points of a big toe on the left foot (the top of a big toe and beneath nail). RESULTS. There was analyzed increase or decrease vales of individual parameters in both group of diabetic patients relative of the control group. There was observed also lower (top of the toe) and higher (beneath the nail) values of biological zero during occlusion test in both diabetic groups relative of the control group. Our observation was compared with outcome others. CONCLUSION 1. There was observed worse reaction hyperemia of microcirculation in both diabetic groups which have had longer time of hyperemia reaction. 2. Differences in rest flow and worse hyperemia reaction in both diabetic groups can testify about functional changes of microcirculation

Odosobniony guz włóknisty opłucnej u 75-letniej chorej

A 75-year-old asymptomatic woman with stable coronary heart disease presented tumor in lower left lobe on routine chest radiograph. A CT scan showed a large sharply delineated mass at this site (84 x 52 x 90 mm). There were no signs of infiltration, no abnormalities were seen in mediastinal structures and on the right side. The pedunculated tumor was resected during left thoracotomy (posterolateral incision). Histological examination revealed spindle-like cells and rich collagen net. Mitoses and necrosis were absent. Final diagnosis was: solitary fibrous tumor of the visceral pleura. During 7-year follow-up recurrence was not observed

Standarisation of laser Doppler flowmetry - own standards

WSTĘP. Celem badania nad laserową przepływometrią doplerowską było opracowanie własnych norm swoistych parametrów mikrokrążenia. Mimo że metoda znana jest w Polsce od kilkunastu lat, nie ma wiarygodnych norm, do których można byłoby odnieść parametry zaburzonego przepływu włośniczkowego. MATERIAŁ I METODY. Zbadano 40 młodych osób (80 pomiarów), 27 mężczyzn i 13 kobiet, w wieku 22-39 lat (średnia wieku 24,6 roku; SD = 7,1). Grupę badaną stanowili zdrowi ochotnicy, głównie studenci. Młody wiek badanych pozwolił wykluczyć wpływ czynników patologicznych na funkcję mikrokrążenia. Dokonano analizy metodologicznej oraz zweryfikowano poszczególne parametry. U każdego badanego przeanalizowano 9 parametrów mikrokrążenia w spoczynku i w czasie kontrolowanego niedokrwienia oraz w okresie po jego ustąpieniu. Pomiarów dokonano aparaturą wyposażoną w 1 sondę i oprogramowanie PIM II firmy Perimed (Szwecja). Pomiary wykonano na obu kończynach dolnych, na szczycie paluchów, po wcześniejszym odpoczynku badanego. WYNIKI. Średnie wartości badanych parametrów z odchyleniami standardowymi oraz zakresy uzyskanych wartości przedstawiono w tabeli w dalszej części pracy. WNIOSKI. Stwierdzono, że spośród badanych 9 parametrów mikrokrążenia istotnie statystycznie okazały się: przepływ spoczynkowy (RF), zero biologiczne (BZ), maksymalna reakcja przekrwienia (MAX), czas maksymalnej reakcji przekrwiennej (TM), czas równy połowie hiperemii (TH) oraz wskaźnik BZ/RF. Normy wyznaczone dla metody wybranej przez autorów mają zastosowanie w przypadku oceny mikronaczyń jednopunktowym skanerem laserowym i będą służyły porównaniu wyników z grupą chorych na cukrzycę.INTRODUCTION. The aim of this investigation was to designate own standards of microcirculation parameters. Despite of lack of credible standards in polish science we assessed nine microcirculation parameters in healthy subject. MATERIAL AND METHODS. There were analyzed 40 young people (80 measurements), 27 men and 13 women were involved, mean age was 24.6 (SD 7.1). The subject fold up healthy volunteers main students. There was made methodology analyzes and investigated particular parameters. In everyone was designated 9 parameters in the rest, during occlusion test and after finishing it. We used one pointed scanner PIM II version, Perimed, Sweden. We investigated 2 limbs in everyone on the top of big toe. RESULTS. In the table are mean values parameters with standard deviation and range of the norms. CONCLUSIONS. Among 9 designated parameters statistical powerful was: RF, BZ, maximal hyperemia MAX, TM, TH and BZ/RF indicator. Designated standards for one pointed scanner method can be use in practice and diagnostic and are reference to patients with microcirculatory disturbances

Transcutaneous oxymetry as a useful diagnostics method of microcirculation in diabetic patients

WSTĘP. Celem niniejszej pracy było porównanie prężności parcjalnej tlenu (tcpO2) i dwutlenku węgla (tcpCO2) w skórze stóp między chorymi na cukrzycę typu 2 a osobami zdrowymi przy wykorzystaniu oksymetrii przezskórnej. Ocenie poddano przydatność diagnostyki oksymetrycznej u chorych na krótkotrwałą cukrzycę. MATERIAŁ I METODY. Przebadano 61 pacjentów, u których wskaźniki kostka-ramię były prawidłowe - wynosiły 0,9 > ABI < 1,3. Grupę podstawową stanowiło 31 chorych na cukrzycę typu 2, natomiast grupę kontrolną - 30 pacjentów bez zaburzeń sercowo-naczyniowych, dobranych pod względem wieku i płci w stosunku do grupy podstawowej. Średni wiek badanych wynosił odpowiednio 53,9 &#177; 10,4 roku w grupie podstawowej i 48,8 &#177; 11,0 roku w grupie kontrolnej. Badano obie kończyny dolne elektrodą oksymetryczną z powierzchni skóry grzbietu obu stóp. Pomiarów dokonywano najpierw na stopie lewej, potem prawej, po uprzedniej każdorazowej kalibracji elektrody wraz z jej ogrzaniem do temperatury 43°C. Zapis tcpO2 i tcpCO2 rejestrowano po ustabilizowaniu się krzywych. WYNIKI. W badanych grupach nie zaobserwowano istotnych różnic statystycznych między obiema kończynami dolnymi. Stwierdzono obniżenie tcpO2 w grupie badanej (55,4 &#177; 7,94) w stosunku do grupy kontrolnej (58,9 &#177; 7,74). Wyznaczono także korelacje między kończynami w zakresie badanych parametrów. WNIOSKI. Badanie oksymetryczne dowodzi obniżenia tcpO2, co może poprzedzać wystąpienie późniejszych zmian strukturalnych mikrokrążenia. Oksymetria przezskórna stanowi cenne uzupełnienie diagnostyki naczyniowej w odniesieniu do tcpO2. (Diab. Prakt. 2010, tom 11, 4: 130-135)BACKGROUND. The aim of this study was to compare transcutaneous parcial oxygenation (tcpO2) and tcpCO2 between diabetic patients type 2 and healthy patients by using transcutaneous oxymetry. The aim was also to asses this diagnostic method in shorttime diabetic patients. MATERIAL AND METHODS. There were examined 61 patients in which ankle-brachial index were normal: 0.9 > ABI < 1.3. The diabetic group consisted of 31 patients. The control group consisted of 30 healthy patients without cardiovascular disorders, age and gender - matched to diabetic group. The average duration of diabetes was 2.9 years &#177; 1.8 SD. There were examined both foot; left then right, using oxymetry&#8217;s electrode, which it was ever calibrated and term to 43°C. TcpO2 and tcpCO2 was assessed after stabilization of the curves. RESULTS. We do not observed significantly differences between left and right lower limb in both examined groups. We observed decrease tcpO2 (55.4 &#177; 7.94) in diabetic patients compared with control group (58.9 &#177; 7.74). There were marked also high correlation between lower limbs over tcpO2 and tcpCO2 parameters. CONCLUSIONS. Oxymetry research was shown decreased tcpO2, what can preced appear later structural disorder of microcirculation. Transcutaneous oxymetry is valuable attachment vascular diagnostic apply to tcpO2. (Diab. Prakt. 2010, tom 11, 4: 130-135