Bleaching powders, bleaching creams and other hair lightening preparations as sources for (airborne) allergic contact dermatitis and other health effects in hairdressers: Results of an empirical study

Abstract Background Various products are available for lightening hair. There are no data on which applications are actually used in hairdressing, impeding proper estimation of actual exposure and necessary preventive measures. Objectives To assess information about availability, usage and formulation of lightening preparations in the German hairdressing trade. Methods A market survey was conducted and hairdressers were surveyed by online questionnaires. Results Of 783 hairdressers clicking the link, 565 hairdressers (91.2% female, mean age of 40.2 ± 11.7 years) from all German states responded (response rate: 72.2%). The questionnaire survey has shown that available hair‐lightening preparations in the German hairdressing trade are (multiple selection possible): dust‐free (88.5%) and non‐dust‐free bleaching powders (22.1%), bleaching creams (41.9%), high‐lifting hair colour creams (88.8%) and normal hair colour creams (58.4%). Five hundred eighteen (91.7%) hairdressers favour lightening hair with powder. The market survey revealed that bleaching powders and creams contain potassium persulfate, ammonium persulfate and sodium persulfate or combinations of these persulfate salts. Conclusions Hairdressers are exposed to various hair‐lightening applications containing different chemicals. Preventive measures need to address adverse skin and respiratory effects. Implementation of targeted health education already in early career stages (i.e., apprenticeship) seems advisable and can be maintained by refresher trainings

Contact sensitization to essential oils: IVDK data of the years 2010–2019

Background: Essential oils (EOs) are widely used in cosmetics, perfumes, massage fluids, aroma therapy and natural medicine. Some EOs contain contact sensitizers. Objectives: To describe the frequency of sensitization to EOs in dermatitis patients presenting in skin clinics including concomitant reactions, to evaluate the EO patch test preparations and to identify patient groups with an increased risk of EO sensitization. Patients and methods: Retrospective analysis of data from the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK), 2010-2019. Results: Twelve EOs were patch tested in an aimed manner in 10 930 patients, of whom 908 (8.3%) reacted to at least 1 EO. Only 6 EOs elicited more than 1% positive patch test reactions: ylang ylang (I + II) oil (3.9%), lemongrass oil (2.6%), jasmine absolute (1.8%), sandalwood oil (1.8%), clove oil (1.6%) and neroli oil (1.1%). Concomitant reactions among EOs or to EOs and fragrances were frequent. Among EO-positive patients, women, leg dermatitis patients, patients aged 40 years or more, masseurs and cosmeticians were over-represented. Conclusions: Sensitization to EOs occurs, albeit infrequently in most cases. Masseurs and cosmeticians have an increased risk of sensitization to EOs. Keywords: clinical epidemiology; contact allergy; essential oils; fragrances; patch testin

Contact sensitization to essential oils: IVDK data of the years 2010–2019

Abstract Background Essential oils (EOs) are widely used in cosmetics, perfumes, massage fluids, aroma therapy and natural medicine. Some EOs contain contact sensitizers. Objectives To describe the frequency of sensitization to EOs in dermatitis patients presenting in skin clinics including concomitant reactions, to evaluate the EO patch test preparations and to identify patient groups with an increased risk of EO sensitization. Patients and methods Retrospective analysis of data from the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK), 2010–2019. Results Twelve EOs were patch tested in an aimed manner in 10 930 patients, of whom 908 (8.3%) reacted to at least 1 EO. Only 6 EOs elicited more than 1% positive patch test reactions: ylang ylang (I + II) oil (3.9%), lemongrass oil (2.6%), jasmine absolute (1.8%), sandalwood oil (1.8%), clove oil (1.6%) and neroli oil (1.1%). Concomitant reactions among EOs or to EOs and fragrances were frequent. Among EO‐positive patients, women, leg dermatitis patients, patients aged 40 years or more, masseurs and cosmeticians were over‐represented. Conclusions Sensitization to EOs occurs, albeit infrequently in most cases. Masseurs and cosmeticians have an increased risk of sensitization to EOs

Primärprävention arbeitsbedingter Kontaktekzeme: Einsatz und Anwenderakzeptanz von Unterzieh- und Schutzhandschuhen im Friseurhandwerk

Hintergrund: Das Friseurhandwerk gilt als Hauptrisikoberuf für die Entwicklung berufsbedingter Kontaktekzeme. Impermeable Handschuhe schützen vor exogenen Noxen, begünstigen jedoch das Auftreten von Okklusionseffekten [1]. Zur Minderung dieser Effekte werden textile Unterziehhandschuhe empfohlen [2]. Über deren praktische Eignung und Anwenderakzeptanz ist bislang wenig bekannt. Ziel und Methodik: Die Studie zielte darauf ab, den Einsatz und die Anwenderakzeptanz von Unterzieh- und Schutzhandschuhen an Beschäftigten des Friseurgewerbes zu evaluieren. Insgesamt erprobten 34 Personen (2 Männer, 32 Frauen, Alter Ø 33 Jahre) Baumwollhandschuhe („Maximo“, Fa. Strickmoden Bruno Barthel GmbH) unter Nitril-Einmalhandschuhen („Nitril 300“, Fa. New Gloves) anwendungsorientiert im Rahmen von zwei Haarwäschen. Es folgte eine Bewertung der erprobten Handschuhkombination im Vgl. zum bisher eingesetzten Hand(schuh)schutz mittels standardisierter Fragebögen. Ergebnisse: 88.2% (n=30/34) der Befragten gaben an, Schutzhandschuhe „immer“ (35.5%), „oft“ (29.4%) oder „manchmal“ (23.5%) bei Haarwäschen zu verwenden. Der Einsatz textiler Unterziehhandschuhe war 52.9% (n=18) bekannt, wobei 41.2% (n=14) angaben, diese schon einmal verwendet zu haben. Die Kombination reduzierte signifikant das Schwitzempfinden, wurde aber im Vgl. zum bisher verwendeten Hand(schuh)schutz (v.a. singuläre Schutzhandschuhe unterschiedlicher Materialien) hinsichtlich Tast- und Tragefühl, Temperatureinschätzung, Bewegungsfreiheit und zeitl. Zusatzaufwand signifikant schlechter bewertet (Wilcoxon-Test). Fazit: Die Mehrheit der Befragten nutzt Schutzhandschuhe bei der Haarwäsche und erachtet diese Hautschutzmaßnahme grundsätzlich für wichtig. Parameter der Anwenderakzeptanz, wie die Taktilität, scheinen durch eine Handschuhkombination stärker als durch die alleinige Verwendung von Schutzhandschuhen beeinträchtigt zu werden. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um Daten zu möglichen Einsatzbereichen von Unterziehhandschuhen zu generieren. Der Fokus könnte dabei auf den in der beruflichen Praxis anwenderrelevanten Aspekten Schwitzempfinden, Taktilität und Beweglichkeit liegen. Hierauf aufbauend können edukative Strategien zur Nutzung von Schutzhandschuhen entwickeln werden

Current trends in occupational dermatology

In clinical practice occupational skin diseases usually present as hand dermatitis. Occupationally acquired contact allergies are of eminent relevance in many work place products e.g. skin care products, dyes and paints, epoxy resins or protective gloves. However, not infrequently, a range of other dermatoses of different etiology and localization can be occupationally induced and, at least in Germany, thus be medically treated and-if necessary-compensated for with full coverage by the statutory employers' liability insurance. Examples regarding non-eczematous skin diseases triggered by external factors are psoriatic lesions, cutaneous type-1-allergies, occupationally acquired infections, and dermatoses in other localizations which are occupationally exposed to irritant influences (e.g. feet in workers wearing occlusive safety boots). Moreover, outdoor workers deserve specific attention by the dermatologist if squamous cell carcinomas including precursor lesions like actinic keratoses or Bowen disease have occurred. In Germany, recently the scientific advisory committee to the Ministry of Labor has recommended including these skin cancers caused by occupational solar UV exposure in the national list of occupational diseases. The framework for dermatological preventive care of occupationally-induced inflammatory dermatoses has been continuously improved in the last years. The aim is to reach a similar level of care and preventive measures for patients with occupational skin cancer, including primary preventive workers' education

Berufliche Relevanz einer Typ IV-Sensibilisierung gegenüber 1,3-Diphenylguanidin bei Beschäftigten im Gesundheitswesen – ein Update

Fallberichte berufsdermatologischer Patient*innen mit einer beruflich und klinisch relevanten Typ-IV-Sensibilisierung gegenüber dem Vulkanisationsbeschleuniger 1,3-Diphenylguanidin

Skin picking: A problem among healthcare workers?

Skin picking (SP) with manipulation of the skin using nails or other tools leads to various degrees of skin damage. Clinical signs of SP on the hands include erythema, erosions and bleeding wounds, crusts, hyperkeratosis, and often loss of the cuticles. The manipulation ranges from relatively normal behavior to self-injurious pathological SP related to compulsive-impulsive behavior or other psychiatric comorbidities causing functional interferences or distress

Umsetzung von Hautschutzverhalten im beruflichen und privaten Alltag mithilfe der MiA-App: Evaluation der User Experience (UX) in einem mehrstufigen formativen Evaluationsprozess

Ein wichtiger Aspekt in der Versorgung von berufsbedingten Hauterkrankungen ist die Umsetzung von Hautschutzmaßnahmen, z. B. durch das Tragen von Schutzhandschuhen oder die Verwendung verschiedener Cremes. In gesundheitspädagogischen Interventionen als Teil der 3-wöchigen, interdisziplinären stationären berufsdermatologischen Rehabilitation erwerben Betroffene Wissen über die Notwendigkeit dieser Schutzmaßnahmen. Ferner werden einzelne Verhaltensaspekte demonstriert und praktisch erprobt, z. B. das kontaminationsarme An- und Ausziehen von Schutzhandschuhen, die korrekte Anwendung von Cremes und der Umgang mit Schutzhandschuhen. Inwieweit eine nachhaltige Umsetzung dieser Maßnahmen auf lange Sicht gelingt, stellt sich jedoch erst im Anschluss nach Wiederaufnahme der Berufstätigkeit unter arbeitspraktischen Bedingungen heraus. Um Betroffene in dem Prozess der Verhaltensumsetzung zu unterstützen, wurde in dem BGW-geförderten Forschungsprojekt „TecNaP“ (Technologiebasierte Nachbetreuung in der berufsdermatologischen Prävention) ein innovatives Angebot für eine systematische Nachbetreuung entwickelt [1]. Die MiA-App (Mein Hautschutz im Alltag) bietet im Rahmen dieser Nachbetreuung einen niederschwelligen Zugang, um das Selbstmanagement zur Umsetzung der Hautschutzmaßnahmen zu unterstützen, individuelle Ziele nicht aus den Augen zu verlieren sowie krankheitsbezogene Inhalte aus den Seminaren wieder abrufen zu können. Im forschungsbezogenen Kontext ist die User Experience (UX) ein entscheidender Prädiktor für eine zufriedenstellende und langfristige App-Nutzung. Die UX ist ein übergeordnetes und multidimensionales Konstrukt, das Erfahrungen während der Nutzung mit einer digitalen Applikation zusammenfasst. Die Nachbetreuung wurde in einem mehrstufigen, iterativen Prozess konzipiert und begleitend in zwei Phasen formativ evaluiert. Qualitative Ergebnisse der Phase 1 wurden bereits im Rahmen der 17. Tagung der Arbeitsgemeinschaft für Berufs- und Umweltdermatologie 2023 präsentiert [2]. Im Rahmen des Dermatologischen Alpenseminars werden Evaluationsergebnisse der 2. Studienphase mit besonderem Fokus auf die UX vorgestellt. [1] Ristow N, Wilke A, John SM, Ludewig M (2022): Development of an app-based maintenance programme to promote skin protection behaviour for patients with work-related skin diseases. Health Education Journal 81 (6): 731-744. [2] Ristow N, Wilke A, John SM, Ludewig M (2023): Hautschutzverhalten App-basiert unterstützen: Erste Ergebnisse zur Pilotierung der MiA-App. Dermatologie in Beruf und Umwelt 71 (3): 113

„Dann bin ich auch zum Hautschutzseminar gegangen.“ – Ergebnisse aus dem qualitativen Forschungsprojekt SubjeKt zu individuellen Erfahrungen von Patientinnen und Patienten während des Hautarztverfahrens

Poster im Rahmen eines qualitativen Forschungsprojekts zu subjektiven Krankheitstheorien bei Patientinnen und Patienten mit berufsbedingten Hauterkrankunge

Subjektive Krankheitstheorien von Patientinnen und Patienten mit berufsbedingten Hauterkrankungen: Eine qualitative Inhaltsanalyse

Poster im Rahmen eines qualitativen Forschungsprojekts zu subjektiven Krankheitstheorien bei Patientinnen und Patienten mit berufsbedingten Hauterkrankungen