Successfull management of a cervical oesophageal injury after an anterior cervical approach: a case report

The anterior surgical approach for spinal repair, with or without the insertion of stabilizing hardware, is an established procedure in the management of anterior cervical spine (ACS) pathology. Esophageal injury during this approach is a rare complication that can be life threatening. No treatment protocol has yet been standardized. In addition to conservative measures, several surgical approaches have been presented, ranging from primary repair to reconstruction with local, regional, or distant flaps. The SCM muscle flap, used as reinforcement of a primary suture or as a patch to the lesion is in our opinion an effective treatment for persisting or recurring esophageal fistulae after anterior cervical spine surgery

Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas: une cause rare de masse abdominale

La tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas (TPPSP) est une tumeur rare, c'est une cause rare de masse abdominale. Elle touche surtout les jeunes femmes. Elle est d'étiopathogénie encore peu connue, caractérisée par un potentiel malin atténué avec un risque d'extension locale faible et d'évolution métastatique rare. Elle reste de bon pronostic après exérèse chirurgicale complète. Nous rapportons un cas chez une adolescente révélé par une masse épigastrique peu douloureuse. L'échographie abdominale complétée par la tomodensitométrie ont confirmés le diagnostique de tumeur pancréatique. L'étude anatomopathologique et immunohistologique étaient en faveur d'une TPPSP.Keywords: Pancréas, tumeur pseudopapillaire et solid

Gastrointestinal stromal tumors: real-life experience of a Moroccan center

Introduction : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Matériel et Méthodes : Notre expérience porte sur 23 cas de GIST colligés à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès sur une période de 6 ans (depuis janvier 2011 jusqu’à décembre 2016). Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 54,2 ans (de 28 à 73 ans) avec une prédominance masculine plus marquée (16 hommes/7 femmes). Les épigastralgies constituaient le principal mode de révélation de la maladie (73,9 %). La localisation gastrique était la plus fréquente (69,6 %). A l’endoscopie digestive, Il s’agissait le plus souvent d’une masse sous muqueuse (21,7 %). Le type cellulaire fusiforme était prédominant (73,9 %). La tumeur était localisée dans 47,8 % des cas, localement avancée dans 8,7 % des cas et métastatique dans 43,5 % des cas. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale carcinologique complète dans 65,2 % des cas. Le traitement médical à base d’imatinib était préconisé chez 20 cas dont 12 cas en situation adjuvante et les autres en situation métastatique. Avec un recul moyen de 3 ans, une rémission complète a été obtenue dans 52,2 % des cas. Conclusion : Les GIST sont des tumeurs rares au Maroc. Elles sont souvent localisées dans l’estomac. La chirurgie dans les GIST localisées doit être macroscopiquement complète. L’imatinib est un traitement « à la carte ». Une étude multicentrique à l’échelle nationale permettrait une analyse plus approfondie du profil des GIST au Maroc.Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare mesenchymal tumors that have recently undergone much progress both diagnostically and therapeutically. Material and methods: Our experience concerns 23 cases of GIST collected at the Moulay Ismail military hospital in Meknes over a period of 6 years (from January 2011 to December 2016). Results: The average age of our patients was 54.2 years (28 to 73 years) with a higher male predominance (16 men / 7 women). Epigastralgia were the main mode of disclosure of the disease (73.9%). Gastric localization was the most common (69.6%). Digestive endoscopy most often showed a submucosal mass (21.7%). The fusiform cell type was predominant (73.9 %). The tumor was localized in 47.8% of cases, locally advanced in 8.7 % of cases and metastatic in 43.5% of cases. Therapeutic management consisted of complete surgical resection in 65.2% of cases. Medical treatment with imatinib was recommended in 20 cases including 12 cases in adjuvant situation and the others in metastatic situation. With a mean follow-up of 3 years, complete remission was obtained in 52.2% of cases. Conclusion: GIST are rare tumors in Morocco. They are often located in the stomach. Surgery in localized GIST should be macroscopically complete. Imatinib is an “at card” treatment. A multicenter nationwide would allow further analysis of GIST profile in Morocco

Recommendation for Supplemental Technologies for Hanford River Protection Project Potential Mission Acceleration (RPP-11838)

In May of 2002, the River Protection Project at Hanford proposed as part of the accelerated cleanup for the entire Hanford Site to ''accelerate waste stabilization by developing and deploying alternative treatment and immobilization solutions that are aligned with the waste characteristics to add assurance that overall waste treatment/immobilization will be completed 20 or more years sooner.'' This paper addresses one of these elements: development of recommendations for the supplemental technologies that have the greatest potential to supplement the River Protection Project's new Waste Treatment Plant throughput and achieve completion of waste processing by 2028. Low-activity waste treatment in the Waste Treatment Plant needs either to be enhanced or supplemented to enable the full amount of low-activity feed in the single-shell and double-shell tanks to be processed by 2028. The supplemental technologies are considered for low-activity waste feed that represents the maximum effectiveness of treatment compared with Waste Treatment Plant processing. During the Spring of 2002, over two dozen candidate technologies were assessed by staff from the U.S Department of Energy (DOE) Headquarters, Hanford Office of River Protection, representatives from the Washington State Department of Ecology and Region 10 of the Environmental Protection Agency, staff from many national laboratories, as well as contractor and independent experts

コレステロール食投与ラット胆汁酸・胆汁脂質に対するパンテチン，コエンザイムA前駆体の効果

The effect of pantethine on bile acids and lipids was studied by the washout technique in Wistar female rats fed for four weeks with a 1% cholesterol diet supplemented with 0.5% cholic acid, either containing or not containing 1% pantethine. Pantethine caused a slight increase in the biliary cholesterol concentration with a significant decrease in the serum cholesterol, β-lipoprotein and triglyceride levels. An increase in the pool size, secretion rate and enterohepatic circulation rate of primary bile acids was at the same time observed in the animals. The production of lithogenic bile was, therefore, inhibited in rats fed with a cholesterol diet treated with pantethine. An analysis of conjugated bile acids revealed a decrease in the glycine/taurine ratio of the whole bile acids as detected by high performance liquid chromatography as a result of pantethine administration

Les perspectives d’évolution des combustibles

L’évolution des combustibles ne correspond plus uniquement à une évolution des matériaux mais repose pour une part importante sur des avancées significatives dans la modélisation phénoménologique du comportement des assemblages en réacteur. Ces avancées permettent une meilleure mise en oeuvre des progrès réalisés sur les matériaux et s’avèrent déterminantes en termes de manoeuvrabilité des produits, d’intégrité des crayons, de performance thermo-hydraulique et de stabilité géométrique des assemblages de combustible