Эффективность лечения экссудативного среднего отита у детей

USMF “Nicolae Testemiţanu”, Catedra ORLIntroduction. Children suffered from Otitis media with effusion (OME), one of the most common disease of childhood, need comprehensive treatment for preventing of hearing loss and chronicity. Aim: to analyse and compare the effectiveness of traditional and contemporary methods of treatment. Material. Children with OME were treated by different methodological approaches: 1. medical treatament, 2. physical treatment in combination with adenoidectomy, 3. myringotomy in combination with adenoidectomy, 4. myringotomy with tympanostomy tube insertion in combination with adenoidectomy. Methods. The effectiveness was assessed by hearing dynamics, general health deterioration scores and quality of life deterioration scores. Results. The most effective treatment modality was myringotomy with tympanostomy tube insertion in combination with adenoidectomy. Other methods give temporary improvement of indexes in majority of cases. Conclusions. Comprehensive treatment which includes myringotomy with tympanostomy tube insertion in combination with adenoidectomy is recommended for improvement of hearing, quality of life and general health of children with chronic otitis media with effusion.Введение. Дети, страдающие экссудативным средним отитом (ЭСО), одним из самых распространенных заболеваний детского возраста, нуждаются в комплексном лечении для предотвращения нарушений слуха и хронизации процесса. Цель: проанализировать и сравнить эффективность традиционных и современных методов лечения. Материал. Дети, страдающие ЭСО, включены в 4 группы с различными методами лечения: 1. медикаментозное лечение, 2. физиолечение и аденотомия, 3. миринготомия и аденотомия, 4. миринготомия с введением тимпаностомической трубки и аденотомия. Методы. Эффективность лечения оценивалась по динамике слуха, индекса общего здоровья и индекса качества жизни. Результаты. Наибольшая эффективность была продемонстрирована для комнлексного метода, включающего миринготомию с введением тимпаностомической трубки и аденотомию. Другие методы дают временное улучшение показателей в большинстве случаев. Заключение. Комплексное лечение, включающее миринготомию с введением тимпаностомической трубки и аденотомию рекомендуется для улучшения слуха, качества жизни и общего здоровья у детей с хроническим экссудативным средним отитом

Otitis media in children with upper respiratory infection

Catedra Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu”The aim of the study was the analyses of development of otitis mediain children with acute respiratory infection. Design of the study: 150 children aged from 6 months to 7 years with IRA were examined 5 times from the onset of the acute respiratory infection. Methods of examination : anamnesis on the base of questionnaire analyses, screening impedansaudiometry, otoscopy. Rezultats: The prevalence of otitis media in children with acute respiratory infection is high. Otalgia isn’t the sign of reference in diagnostics of otitis media. The complex analyses of anamnestic, otoscopic and tympanometry data is necessary for diagnostics and differential diagnostics of different forms of otitis media. Children of first 5 years of life with acute respiratory infection need otorhinolaryngologic evaluation and audiologic control in a month after recovery. Scopul lucrării a fost analiza dezvoltării otitelor medii la copiii cu infecţie respiratorie acută (IRA) . Design-ul studiului: 150 copii de vârstă de la 6 luni până la 7 ani cu IRA au fost examinaţi de 5 ori de la debutul IRA. Metodele de examinare : anamneza prin analiza chestionarului, screening impedansmetria, otoscopia. Rezultate: Prevalenţa otitei medii la copiii cu infecţia tractului respirator superior este înaltă. Otalgia nu este semn de referinţă în diagnosticul otitei medii. Complexul analizei datelor anamnestice, otoscopice şi ale timpanometriei este necesar pentru diagnostic şi diagnostic diferenţial a diferitor forme de otită medie. Copiii primilor 5 ani de viaţă cu infecţie respiratorie acută necesită evaluarea otorinolaringologică şi controlul audiologic peste o lună după însănătoşire

The lateral nasal wall abnormalities in rhinosinusal inflammatory recurrent and chronic pathology in children

Catedra Otorinolaringologie USMF “Nicolae Testemiţanu”Rhinosinusitis is frequently occurring pathology in otorhinolaringology. An important role in the pathogeny of these illnesses play the lateral nasal wall abnormalities. Contemporary diagnosis and surgery of the abnormalities of the lateral nasal wall is based on the endoscopic approach. The analysis of the received results has been debated in the comparative study and has established the anomalies of the lateral wall of the nose in 94,6 % of cases. Sinuzitele paranazale constituie o patologie frecventă în otorinolaringologie. Un rol important în patogenia acestor maladii joacă anomaliile peretelui lateral al foselor nazale. Diagnosticul contemporan şi chirurgia anomaliilor peretelui lateral nazal este fondat pe endoscopia nazală. Analiza rezultatelor obţinute într-un studiu comparat denotă prezenţa anomaliilor peretelui lateral nazal în 94,6% din cazuri

Management of hearing aid in children

Catedra de Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu” Centrul Republican de Audiologie, Protezare auditivă şi reabilitare medico-pegagogicăThe Republican Center of Audiology, Hearing Aid and Medical-Pedagogical Rehabilitation for children (Center), placed within the „Em.Cotaga” Republican Hospital for Children, has been created to improve the audiological assistance services in the Republic of Moldova. During the year 2012, 1460 children with neurosensorial hearing loss have been registered in the Center. From 2006 to 2011, 1400 children received hearing aid treatment. The success of fitting of hearing aid depends on the joint work of a large team of specialists, such as ENT-audiologist, audioprosthesis specialist, logopedist, psychologist and, of course, members of the child’s family. Pentru ameliorarea serviciului de audiologie din republică a fost constituit Centrul Republican de Audiologie, Protezare auditivă şi reabilitare medico-pegagogică care activează în baza IMSP SCRC “Em. Coţaga”. Conform Hotărîrii de Guvern Nr.804 din 10.07.2006 a început programul de asigurare gratuită cu aparate auditive a persoanelor cu deficienţe de auz. În Centru se află la evidenţă 1460 copii din republică, diagnosticaţi cu surditate sensoroneurală. În total pe parcursul anilor 2006-2011 au fost efectuate 1400 de protezări. Reuşita protezării auditive impune lucrul unei echipe de specialişti, cum ar fi medici ORL-audiologi, audioprotezist, logoped, psiholog şi familia copilului surd

Adhesive otitis media: correlations clinical, functional and morphopatological

Catedra Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu”We present the analysis of clinical manifestations, functional characteristics and surgical findings in children suffering from adhesive otitis media. We registered adhesive changes in tympanic cavity in 35 % of all OM cases. Age of child, age of onset, duration and expressivity of the disease are predisposing factors to adhesive otitis media. Stabile abnormal results of impedance audiometry in dynamics, otomicroscopical picture during surgery, tympanic membrane and tympanic cavity morphological changes are the most important points for precise diagnosis. Diagnostic of adhesions is important for prognosis of the disease evolution and adequate treatment. Adenoidectomy alone or it combination with medical treatment do not prevent from retraction pockets formation. Complex treatment including tympanostomy and adenoidectomy decreases risk of adhesive and chronic otitis media formation. Prezentăm o analiză a manifestărilor clinice, caracteristicelor funcţionale şi a modificărilor morfopatologice locale stabilite intraoperator la copii cu otită medie adezivă. Am înregistrat schimbări adezive în cavitatea timpanică în 35 % din toate cazurile de OM. Vârsta copilului, vârsta de debut, durata şi expresivitatea bolii sunt factori predispozanţi pentru otită medie adezivă. Devierile stabile în rezultate impedansmetriei, imaginea microotoscopică intraoperatorie, schimbările morfologice a membranei timpanice şi a cavităţii timpanice sunt cele mai importante indici pentru diagnosticul otitei medii adezive. Diagnostica adheziilor este importantă pentru prognozarea evoluţiei bolii şi administrarea tratamentului adecvat. Numai adenotomia sau în combinaţie cu tratament medicamentos nu previne formarea pungilor de retracţie. Tratamentul complex care include timpanostomia reduce riscul de dezvoltare a otitei medii adezive şi a otitei medii cronice supurative

Peculiarities of adaptation to hearing aids

USMF „Nicolae Testemiţanu”, catedra Otorinolaringologie IMSP SCRC „Em.Coţaga”, Centrul republican-funcţional de audiologie, protezare auditivă şi reabilitare medico-pedagogicăThe work is based on the analysis of results of hearing aid fitting and includs 82 patients with senzorineural hearing loss, children and adults. It was shown that adaptation to hearing aids is an important moment in electroacoustic recovery of hearing because its results is largely dependent upon the possibilities of verbal rehabilitation and harmoniying in the society of people with hearing loss. Key words: Senzorineural hearing loss, hearing aids, forecast of adverse events. Lucrarea se bazează pe analiza rezultatelor protezării auditive a 82 pacienţi copii şi adulţi cu surditate neurosenzorială. S-a demonstrat faptul că adaptarea către proteza auditivă este un moment important în compartimentul recuperării electroacustice a auzului, deoarece de rezultatele ei în mare măsură depind posibilităţile recuperării electroacustice a auzului. Cuvinte cheie: surditate neurosenzorială, protezare auditivă, adaptare

Stările precanceroase ale laringelui: protocol clinic naţional PCN-192

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale al Republicii Moldova (MSMPS RM), constituit din specialiştii Catedrei Otorinolaringologie a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” şi Centrului ORL a IMSP SCR ”Timofei Moșneaga”. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind stările precanceroase ale laringelui şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

The clinical and functional data in children with chronic otitis media with effusion

Catedra Otorinolaringologie USMF «Nicolae Testemiţanu»We described and compared the clinical and functional data of children suffering from Chronic Otitis Media with Effusion, who were under our supervision. The impedance audiometry is a single objective method of appreciation of the middle ear status. The indications for impedance audiometry testing are: irritability, difficulties in communications with other children, non adequate reaction on parents call, sleep disorders, periodically moodiness without any reasons, loudness in talking and delay of the speech formation, frequent respiratory tract infection, allergy reactions, periodical intestinal disorders, neurological pathology, recurrent or chronic pathology of the nose and pharynx, any otoscopic abnormalities detected by the family doctor in a child in the first 5 years of life. Am descris şi comparat date clinice şi funcţionale la copii cu Otită Medie Exsudativă Cronică care au fost sub supravegherea noastră. Impedansmetria este o metoda unică obiectivă de apreciere a stării urechii medii. Indicaţiile pentru impedansmetrie sunt: iritabilitatea, dificultăţi în comunicare cu alţi copii, reacţia neadecvată la adresarea părinţilor, dereglările somnului, periodic lipsa dispoziţiei copilului fără o cauză evidentă, vorbirea foarte tare şi retardul vorbirii, infecţiile frecvente ale tractului respirator, reacţiile alergice, tulburări intestinale periodice, patologie neurologică, patologia recidivantă sau cronică ale nasului şi faringelui, orice anomalii otoscopice detectate de către medicul de familie la copil în primii 5 ani de viaţă

The results of Impedancemetry and recording of Distortion Products of Otoacoustic Emmissions in the topographical diagnosis of sensorineural hearing loss

USMF „Nicolae Testemiţanu”, catedra Otorinolaringologie IMSP SCRC „Emilian Coţaga”, Centrul republican-funcţional de audiologie, protezare auditivă şi reabilitare medico-pedagogicăThis paper is based on the results of objective audiometry analysis of 111 patients, children and adults, with sensorineural deafness. It has been shown that for daily practice it is essential the recording of the stapedian reflex in the ipsilateral and contralateral incidence, otoacoustic emissions for the objectivity of the diagnosis of cochlear perception. Lucrarea se bazează pe analiza rezultatelor audiometriei obiective a 111 pacienţi copii şi adulţi cu surditate neurosenzorială. S-a demonstrat faptul că în practica cotidiană audiologică este indispensabilă utilizarea înregistrarării reflexului stapedian în incidenţă ipsilaterală, controlaterală şi a otoemisiunilor acustice pentru obiectivizarea diagnosticului surdităţii de percepţie cohleare