Biomarkerii inflamației – predictorii de risc cardiovascular la tineri

Background. The onset of the cardiovascular disease (CVD) anticipates the symptoms. In adulthood a number of inflammatory biomarkers are associated with the increased cardiovascular risk, however, these biomarkers are insufficiently studied in the young population. Objective of the study. Examine the high-sensibility C-reactive protein and IL-6 inflammatory biomarkers in young people. Material and Methods. A cross-cutting study was carried out on 88 young subjects, 23 (26.1%) men and 65 (73.9%) women, apparently healthy, mean age 19.3 ± 0.2 (17 to 25 age range). The concentration of the inflammatory biomarkers in blood was determined: the high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) by the enzyme-linked immunosorbent assay and IL-6 by the latex-immunoturbidimetry method. Results. The concentration of hsCRP ranged from 0.01 to 11.10 mg / l, averaging 0.56 ± 0.16 mg / l, with some sex differences: 0.61 ± 0, 14 mg / l in males versus 0.54 ± 0.21 (p <0.05) in females. The IL- 6 value ranged from 1.12 to 5.60 (2.23 ± 0.07) pg / ml, the results recorded in male subjects, statistically (2.34 ± 0.17 pg / ml) were significantly higher than in women (2.19 ± 0.07 pg / ml) (p <0.05). An increasing trend of IL-6 and hsCRP with age was registered, however, the differences between age groups ≤ 20 and> 20 years old were insignificant (p> 0.05). Conclusion. The inflammatory biomarkers have an increasing tendency in concentration with age, being more expressed among men. However, longitudinal studies are needed to assess the role of the studied biomarkers and their value in predicting the cardiovascular risk. Introducere. Debutul bolilor cardiovasculare (BCV) anticipează apariția simptomelor. La vârsta adultă o serie de biomarkeri inflamatorii se asociază cu riscul cardiovascular sporit, biomarkerii respectivi sunt insuficient studiați la populația tânără. Scopul lucrării. Evaluarea biomarkerilor inflamatori Proteina Creactivă cu sensibilitate înaltă și IL-6 la tineri. Material și Metode. Într-un studiu transversal au fost incluși 88 subiecți tineri, 23 (26, 1%) bărbați și 65 (73,9%) femei, aparent sănătoși cu vârsta medie 19,3±0,2 (i.v. 17 și 25). A fost determinată concentrația biomarkeriilor inflamației în sânge: proteina Creactivă cu sensibilitate înaltă (hsCRP) prin metoda imunoenzimatică și IL-6, prin metoda lateximunoturbidimetrie. Rezultate. Concentrația hsCRP a variat de la 0,01 până la 11,10 mg/l, fiind în medie de 0,56±0,16 mg/l, cu unele diferențe în funcție de sex: 0,61±0,14 mg/l la bărbați versus femei 0,54±0,21mg/l (p<0,05). Valoarea IL-6 a variat de la 1,12 până la 5,60 (2,23±0,07) pg/ml, rezultatele înregistrate la bărbați, statistic (2,34±0,17 pg/ml ) au fost semnificativ mai mari decât la femei (2,19±0,07 pg/ml) (p<0,05). S-a constatat o tendință de creștere a concentrațiilor IL-6 și hsCRP odată cu vârsta, dar diferențele între categoriile de vârstă ≤ 20 și >20 de ani n-au fost semnificative (p>0,05). Concluzii. Biomarkerii inflamației au o tendință de creștere a concentrațiilor odată cu vârsta, fiind mai exprimată la bărbați, dar sunt necesare studii longitudinale pentru evaluarea rolului biomarkerilor studiați și valorii lor în predicția riscului cardiovascular

Biomarkers of inflammation - cardiovascular risk predictors in young people

Department of Family Medicine, State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemitanu", Chișinău, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death and disability worldwide [1]. The onset of the cardiovascular disease (CVD) anticipates the symptoms. Biomarkers play a critical role in the definition, prognostication, and decision-making regarding the management of cardiovascular events [2]. In adulthood a number of inflammatory biomarkers are associated with the increased cardiovascular risk, however, these biomarkers are insufficiently studied in the young population. Purpose: To examine the high-sensibility C-reactive protein and IL-6 inflammatory biomarkers in young people. Material and methods: A cross-cutting study was carried out on 88 young subjects, apparently healthy. Material and methods: The concentration of the inflammatory biomarkers in blood was determined: the high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) by the enzyme-linked immunosorbent assay and IL-6 by the lateximmunoturbidimetry method. Results: The concentration of hsCRP ranged from 0.01 to 11.10 mg / l, averaging 0.56 ± 0.16 mg / l, with some sex differences: 0.61 ± 0, 14 mg / l in males versus 0.54 ± 0.21 (p <0.05) in females. The IL-6 value ranged from 1.12 to 5.60 (2.23 ± 0.07) pg / ml, the results recorded in male subjects, statistically (2.34 ± 0.17 pg / ml) were significantly higher than in women (2.19 ± 0.07 pg / ml) (p <0.05). An increasing trend of IL-6 and hsCRP with age was registered, however, the differences between age groups ≤ 20 and> 20 years old were insignificant (p> 0.05). Conclusions: The inflammatory biomarkers have an increasing tendency in concentration with age, being more expressed among men. However, longitudinal studies are needed to assess the role of the studied biomarkers and their value in predicting the cardiovascular risk

Sănătatea tinerilor mediciniști

Rezuma

Aspectele clinico-epidemiologice ale tuberculozei la copii în primul an de viaţă

IMSP Institutul de Ftiziopneumologie Chiril Draganiuc, Departamentul Pediatrie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Catedra Medicină de Familie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Al IV-lea Congres al medicilor de familie din Republica Moldova cu participare internaţională 16-17 mai 2018 Chișinău, Republica MoldovaIntroducere Studiile din literatura de specialitate au arătat că, datorită particularităţilor anatomofiziologice şi imunologice, copiii de până la un an reprezintă unul dintre cele mai vulnerabile categorii de vârstă predispuse infectării şi îmbolnăvirii de tuberculoză. Imaturitatea sistemului limfatic, perioadele critice ale maturizării sistemului imun caracteristice primului an de viaţă, adiţional condiţiile familiale în care există bolnavi ce elimină micobacterii TB, impun cerinţe sporite în efectuarea unor măsuri profilactice, de diagnostic şi de tratament al tuberculozei (TB). Diagnosticul diferenţial al TB la copii este îngreunat şi adesea însoţit de greşeli

The lipid profile in young people from the Republic of Moldova

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Studiile epidemiologice și morfologice au demonstrat că procesul aterosclerotic începe din copilărie, deși consecințele leziunilor aterosclerotice devin evidente clinic la vârsta adultă. Profilul lipidic tradițional este cunoscut în evaluarea riscului cardiovascular (RCV). Relativ recent, lipoproteina (a) (Lp(a)) se considera un biomarker al riscului de avansare accelerată a aterosclerozei și al evoluției RCV. Rolul acestui biomarker este bine studiat la populația adultă și mai puțin în populația tânără. Scopul lucrării. Determinarea profilului lipidic la tineri. Material și metode. Studiul transversal a fost realizat pe 176 subiecți tineri aparent sănătoși, 48 (27.3%) bărbați (B) și 128 (72.7%) femei (F). Vârsta medie a constituit 19,7±0,09 ani (grupa de vârstă 17-29 ani), predominant din zona rurală 132 (85,7%), zona urbană 44 (14,3%). HDL-C, LDL-C, colesterolul total (CT) au fost determinați prin metoda enzimatică; concentrația Lp(a) în sânge - prin metoda imunoturbidimetrică; iar non-HDL-C s-a calculat prin diferența dintre CT și HDL-C. Rezultate. Concentrația Lp(a) a variat de la 2,95 până la 160,26 nmol/L, în medie fiind de 18,6 (±0,99) nmol/L, cu unele diferențe în funcție de sex: 19,2 (±2,09) la B vs 18,4 (±1,12) nmol/L (p<0,05) la F Valoarea CT a variat între 2,08 și 6,10 (4,1±0,04) mmol/L, cu media de 4,0 (±0,07) mmol/L la B și de 4,18 (±0,05) mmol/L. Valorile HDL-C au variat de la 0,72 până la 2,80 (1,4±0,02) mmol/L, media de 1,2 (±0,03) la B vs 1,51 (±0,03) la F Valoarea LDL-C a variat de la 0,49 până la 4,35 (2,3±0,03) mmol/L, cu o valoare medie de 2,3 (±0,05) mmol/L la B și 2,3 (±0,04) mmol/L la F Valoarea non-HDL-C a variat de la 0,62 până la 4,07 (2,7±0,04) mmol/L, la B media a fost de 2,7 (±0,06), iar la F de 2,67 (±0,05) mmol/L. Concluzii. Studiu realizat susține ipoteza că factorii pro-aterogeni acționează timpuriu, începând chiar din copilărie. Incontestabil sunt necesare studii longitudinale pentru evaluarea rolului biomarkerilor studiați și valorile acestora în predicția RCV la tineri, dar și pentru aplicarea măsurilor individualizate de prevenție.Background. Epidemiological and morphological studies have revealed that the atherosclerotic process starts in childhood, although it is clinically evident in adulthood. The traditional lipid profile is recognized in cardiovascular (CV) risk assessment. Relatively recently, lipoprotein (a) (Lp(a)) was considered a biomarker of accelerated atherosclerosis risk progression, and a biomarker in CV risk progression. The role of this biomarker is well-studied in the adult population and insufficiently studied in the young population. Objective of the study. To establish the lipid profiles in young people. Material and methods. The cross-sectional study was conducted on 176 healthy young subjects, 48 (27.3%) males (M) and 128 (72.7%) females (F). The mean age was 19.7±0.09 years (age range 17 to 29 years old), predominantly from rural area 132 (85.7%), urban area 44 (14.3%). The HDL-C, LDL-C, and total cholesterol (TC) were established by the enzymatic method; and the blood Lp(a) concentration was determined by the immunoturbidimetric method; and non-HDL-C was calculated by the difference between total cholesterol and HDL-C. Results. The Lp(a) concentration ranged from 2.95 to 160.26 nmol/L, averaging 18.6 (±0.99) nmol/L, with some gender differences: 19.2 (±2.09) in M vs 18.4 (±1.12) nmol/L (p<0.05) in F. The value of the TC ranged from 2.08 to 6.10 (4.1±0.04) mmol/L, with the average in M of 4.0 (±0.07) mmol/L and in F of 4.18 (±0.05) mmol/L. HDL-C values ranged from 0.72 to 2.80 (1.4±0.02) mmol/L, with a mean of 1.2 (±0.03) in M vs of 1.51 (±0.03) in F. LDL-C ranged from 0.49 to 4.35 (2.3±0.03) mmol/L, with a mean value of 2.3 (±0.05) mmol/L in M and 2.3 (±0.04) mmol/L in F The non-HDL-C value ranged from 0.62 to 4.07 (2.7±0.04) mmol/L; the mean was 2.7 (±0.06) in M and 2.67 (±0.05) mmol/L in F. Conclusion. The conducted study confirms the hypothesis that pro-atherogenic factors act early in childhood, yet, unquestionably longitudinal studies are needed to assess the role of the studied biomarkers and their values in predicting CV risk in young people and to apply individualized preventive measures

Prevenția bolilor cardiovasculare: protocol clinic national (ediția I) PCN-423

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS) constituit din reprezentanţii Institutului de Cardiologie. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale, în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MS pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Антропометрические факторы сердечнососудистого риска у молодых людей Республики Молдова

Catedra Medicină de Familie, USMF Nicolae Testemițanu, Laboratorul Genetică, USMF Nicolae Testemițanu, Departamentul Medicina Internă, Disciplina Medicină Internă – Semiologie, IMSP Clinica Universitară de AMP, Catedra Biologie Moleculară și Genetică Umană, Conferința ştiinţifico-practică naţională cu participare internaţională ”Promovarea sănătăţii – o prioritate a sănătăţii publice” 22-24 iunie 2016 Orhei, Republica MoldovaObjective. The evaluation of anthropometric traits of cardiovascular risk in young people from Moldova. Materials and methods. 724 participants underwent an anthropometric examination, using WHO, STEPS instrument. Results. At least one anthropometric cardiovascular risk factor was present in 42,0% of participants. Conclusion. These results support the need of early interventions for a proper control of anthropometric cardiovascular risk factors.Цель. Оценка антропометрических факторов сердечнососудистого риска у молодых людей из Республики Молдовa. Материалы и методы. 724 участника были подвергнуты антропометрическому обследованию с использованием инструмента STEPS, ВОЗ. Результаты. Установлено наличие как минимум одного антропометрического фактора сердечнососудистого риска у 42,0% участников. Заключение. Результаты исследования обосновывают необходимость раннего вмешательства для контроля антропометрических факторов сердечнососудистого риска

Profilul factorilor convenționali de risc ai bolilor cronice netransmisibile în rândul studenților mediciniști

Introducere. Majoritatea factorilor convenționali de risc ai bolilor cronice netransmisibile se instalează devreme, până la vârsta de adult tânăr, iar dezvoltarea acestor maladii are loc mai târziu, pe parcursul vieții. Identificarea precoce a acestor factori de risc la tinerii viitori medici facilitează intervențiile precoce de schimbare a comportamentului tinerilor în scopul prevenirii bolilor cronice netransmisibile. Scopul. Identificarea factorilor de risc convenționali a bolilor cronice netransmisibile la studenții mediciniști. Material și metode. Studiul transversal a fost realizat pe un eșantion de 701 studenți admiși la anul I de studii de la facultățile Medicină, Stomatologie, Farmacie și Sănătate Publică ale USMF „Nicolae Testemiţanu”, cu vârstele cuprinse între 1730 ani. Distribuția studenților după apartenența de gen a constituit 199 (28,4%) – bărbați și 502 (71,6%) – femei. Toți participanții la studiu au completat benevol chestionarul pentru depistarea și supravegherea factorilor de risc ai bolilor netransmisibile după metodologia STEPS (OMS), ulterior au fost supuși examenului clinic, antropometric și recoltării sângelui venos după un post prandial anterior de 12 ore. Parametrii biochimici lipidici au fost determinați în Laboratorul „InVitro”. Rezultate. În urma analizei datelor obținute în rândul studenților mediciniști la anul I au fost identificați 13,3% cu statut de fumător actual, majoritatea fiind bărbați 65,6% (p=5,0*10-4). Consumul actual de alcool a fost identificat la 74,8% din tineri, dintre care 33,4% bărbați și 66,6% femei (p=1,0*10-3). Mai mult de jumătate din respondenții evaluați (58,5%) au consumat mai puțin de cinci porții de fructe și de legume pe zi (p=0,929). Activitatea fizică insuficientă a fost înregistrată la 7,2% din tinerii viitori medici, dintre care 17,4% bărbați și 82,6% femei (p=0,0965), pentru care activitatea fizică totală realizată nu corespundea recomandărilor OMS, cel puțin 600 MET-minute pe zi de activitate fizică de intensitate moderată sau viguroasă. Persoane supraponderale printre studenții de la anul I au fost 13,5%, majoritatea fiind bărbați (53,2%). Obezitatea a fost stabilită la 4,0% din persoane, cota femeilor constituind 60,7% (p=1,91 *10-8). Obezitatea abdominală a fost înregistrată la 37,7% din studenți, dintre care 89,7% de gen feminin (p=3,29*10-16). Hipertensiune arterială (HTA) a fost stabilită la 3,3% de persoane. Mai mult de jumătate de studenți de la anul I (52,5%) au avut HDL colesterol modificat mai mic decât valorile prag gen specifice. Astfel, 58,8% din numărul total de femei au înregistrat nivelul HDL colesterol scăzut (≤1,29 mmol/l), iar printre bărbați nivelul HDL colesterol scăzut (≤1,03 mmol/l) a fost la 36,9% din numărul total de bărbați (p=5*10-4). Concluzii. Rezultatele cercetării demonstrează prezența factorilor convenționali de risc ai bolilor cronice netransmisibile în rândul tinerilor, viitori medici. Determinarea profilului acestor factori de risc la studenții medici permite stratificarea tinerilor din acest grup de vârstă cu factori de risc evidenți și facilitează elaborarea măsurilor profilactice personalizate

Мультиморбидность: специфическая концепция семейной медицины

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Centrul Naţional de Sanătate Publică, Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină PreventivăPatologiile cronice netransmisibile sunt principala cauză de morbiditate şi mortalitate la nivel global. Astfel, odată cu îmbătrânirea populaţiei şi creşterea expunerii la factorii de risc pentru bolile cronice, prevalenţa fenomenului de multimorbiditate creşte, acesta fiind definit ca asocierea concomitentă a două şi mai multe patologii cronice la acelaşi individ. Datele de literatură consemnează că pacienţii cu multimorbiditate utilizează mai frecvent serviciile medicale, cauzează costuri de sănătate mai mari, dar rezultatele intervenţiilor terapeutice sunt mai joase. Astfel, multimorbiditatea ar putea fi considerată o cauză de ineficienţă a asistenţei medicale, de conduită suboptimă a pacienţilor cu boli cronice şi de bariere în comunicare. În ciuda prevalenţei tot mai mari a multimorbidităţii, există puţine date cu privire la dimensiunile fenomenului, factorii determinanţi ai acestuia şi impactul lor asupra practicii medicilor de familie din Republica Moldova. Astfel, scopul studiului a fost de a determina frecvenţa pacienţilor cu multimorbiditate în practica cotidiană a medicului de familie şi identificarea particularităţilor acestor pacienţi. Chronic non-transmissible pathologies are the main cause of morbidity and mortality globally. The ageing of populations and increasing exposure to risk factors for chronic diseases, the prevalence of chronic disease multimorbidity is rising. The definition of multimorbidity is the concomitant association of two and more chronic pathologies in the same individual. The available data suggests that patients with multimorbidity are more likely to use medical services, cause higher health costs, but the results of therapeutic interventions are lower. The multimorbidity could be considered a cause of ineffectiveness of health care, suboptimal behavior of patients with chronic diseases and communication barriers. Despite the increasing prevalence of multimorbidity, there is few data on the power of the phenomenon, its determinants and its impact on the practice of family doctors in the Republic of Moldova. The purpose of the study was to determine the frequency of patients with multimorbidity in the family physician’s daily practice and to identify the particularities of these patients. Хронические непередаваемые патологии являются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Таким образом, при старении населения и увеличении подверженности к факторам риска хронических заболеваний, распространенность явления полиморбидности возрастает, что определяется как сопутствующая ассоциация двух и более хронических патологий у одного и того же человека. Имеющиеся данные литературы позволяют предположить что пациенты с полиморбидностью чаще обращаются за медицинской помощью, приводят к более высоким затратам на здравоохранение, но результаты терапевтических вмешательств ниже. Таким образом, полиморбидность можно считать причиной неэффективности медицинского обслуживания, субоптимального поведения пациентов с хроническими заболеваниями и коммуникационных барьеров. Несмотря на растущую распространенность полиморбидности, мало данных о масштабах явления, его детерминантах и его влиянии на практику семейных врачей в Республике Молдова. Таким образом, целью исследования было определить частоту пациентов с полиморбидностью в повседневной практике семейного врача и определить особенности этих пациенто

Prevalence of lipid abnormalities among young moldovans

Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of MoldovaIntroduction: Dyslipidaemia is a recognized modifiable cardiovascular risk factor, acting independently or together with other factors. Lipid abnormalities are well-studied in different age groups (childhood, adolescence and adulthood), but its profile in young people is not enough documented. Young people tend not to appeal to health services, because they don't present clinical symptoms. Our purpose is to reveal the prevalence of lipid abnormalities in the cohort of young population in Moldova. Materials and methods. The cross-sectional study was performed, involving 456 volunteers (144 men and 312 women), aged 18-29 years, apparently healthy and disease free, students enrolled in 2011 at State University of Medicine and Pharmacy “N. Testemitsanu”, in order to achieve the goal. Venous blood samples were collected after an overnight fasting. The serum was separated, aliquoted and stored at -70°C until analysis, no later than 6 hours after collection. All of them were subjected to following biochemical lipid parameters determination: HDL cholesterol, total cholesterol (TC), triglycerides, non-HDL cholesterol (calculated according to the formula non-HDL cholesterol = TC - HDL cholesterol). The above assays were performed on BioTek Synergy HI Hybrid Reader, USA, using reagents from ELlTech Clinical Systems, France). Results. Each biochemical parameter was characterized by the following statistical values: • HDL cholesterol for women was l.30±0.245 mmol/L and for men - 1.24±0.230 mmol/L, significantly different (t=2.77; p=0.005). but with similar variability (F=l. 14; p=0.388). • TC for women was 4.36±0.620 mmol/L and for men - 4.23±0.586 mmol/L, significantly different (t=2.19; p=0.029), but with similar variability (F=l .12; p=0.444). • Triglycerides for women was 1.47±0.460 mmol/L and for men - 1.45±0.240 mmol/L, without significant difference (t=0.44; p=0.662), but with different variability (F=3.67; p=0.000). Strong influence of gender on HDL cholesterol and TC parameters was identified. The estimation showed that over 52% from the studied young population (241 subjects) were found to have lipid abnormalities. The prevalence of hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia and low HDL cholesterol was 11.8%, 7.3% and 40.9%, respectively. Conclusion.The prevalence of the asymptomatic dyslipidemia in young subjects in Moldova was estimated as high. This supports the need of implementation of the preventive strategies at young age