Expression of osteoarticular impairment laboratory changes in case of patients with type 2 diabetes mellitus

Departamentul Medicină Internă, Clinica nr. 5 Reumatologie şi Nefrologie, USMF „ N. Testemiţanu”În cadrul DZ tip 2, apare deseori o creştere de ţesut adipos drept consecinţă a dereglărilor endocrine din organism cu modificări articulare ce se datorează proceselor degenerative, apare fragilitatea oaselor, ca urmare a osteoporozei, muşchii, de asemenea, sunt afectaţi în cadrul procesului degenerativ prin modificarea troficităţii şi masei musculare. Pentru a facilita diagnosticul precoce, cât şi prescrierea unui tratament adecvat pacienţilor cu patologie osteoarticulară asociată diabetului zaharat tip 2, am cercetat modificările patofiziologice de laborator şi paraclinice, care apar la asocierea acestor patologii.In type 2 diabetes, an increase of adipose tissue as a result of endocrine disturbances in the body because of articular degenerative processes occurs, the bones become fragile because of osteoporosis, the muscles are also affected in the degenerative process because of trophic and muscle mass changes. In order to facilitate early diagnosis and to prescribe appropriate treatment of patients with osteoarticular pathology associated to type 2 diabetes, we investigated the laboratory and pathophysiological changes occuring as a result of these pathologies association

Impact on the quality of life at patients with diabetic osteoartropathia appreciated by questionnaire sf-36

Catedra de Medicină Internă nr 1 FR şi SC, USMF „ N.Testemiţanu”Actualmente o importanță majoră deține influența patologiilor somatice asupra calității vieții pacientului exprimată prin impactul asupra sferelor psiho-emoționale, cognitive și fizice. Forma prescurtată a chestionarului Medical Outcome Study, ce cuprinde 36 puncte (SF-36) a fost realizată ca și indicator al stării de sănătate în populaţia generală. De asemenea, testul poate fi folosit ca rezultat calitativ în practica medicală şi în cercetare. Un deziderat important în lucrarea de faţă a fost de a stabili, folosind acest chestionar implementat în reumatologia europeană (SF 36), aspectele legate de calitatea vieţii atât în DZ tip 2, cât şi în patologia degenerativă osteoarticulară asociată, urmărind capacitatea de muncă şi efort, modificările sociale şi psihoemoţionale legate în special de durerea cauzată de procesul degenerativ.Currently has a major influence on quality of life patient with somatic pathologies expressed through the impact on psycho-emotional sphere, cognitive and physical. Short Form questionnaire Medical Outcome Study, which includes 36 points (SF-36) was conducted as an indicator of health in the general population. Also, the test can be used as a quality result in medical practice and research. An important goal in the present study was to determine, using this questionnaire implemented in European rheumatology (SF 36), both aspects of quality of life in type 2 diabetes and in degenerative osteoarticular pathology associated work ability and effort seeking, social and psychoemotional changes mainly related to pain caused by degenerative process

Clinical particularities of joint syndrome in patients with diabetes mellitus type 2

Catedra de Medicină Internă nr 1 FR şi SC USMF „Nicolae Testemiţanu”Joint lesions in diabetes produce chronic arthritis and bone tissue damage with significant medical and social costs and an increased rate of morbidity and mortality. The central role in development of joint lesions is played by insulin insufficiency. Also protein metabolism disorders, carbohydrates and minerals, hormonal disorders and angio-neuropathy have a special importance in this disease. There are several studies showing correlation in frequency of joint lesions in diabetes and presence of micro- and macroangiopathia, of neuropathy, but data are not clear that is why we have proposed to study this issue. Osteoartropatia diabetică produce leziuni cronice la nivelul ţesutului articular şi osos cu costuri medicale şi sociale semnificative şi o rată sporită de morbiditate şi mortalitate. În dezvoltarea osteoartropatiei rolul central îl joacă insuficienţa insulinică. Deasemenea o importanţă deosebită prezintă şi dereglarea metabolismului proteic, glucidic şi mineral, dereglările hormonale şi angio-neuropatia. Există studii care demonstrează corelarea frecvenţei osteoartropatiei şi prezenţa micro- şi macroangiopatiei, neuropatiei, însă datele nu sunt certe deaceea noi ne-am propus ca scop studierea problemei în cauză

Expression of osteoarticular impairment laboratory changes in CASE OF patients with type 2 diabetes mellitus

Departamentul Medicină Internă, Clinica nr. 5 Reumatologie şi Nefrologie, USMF „ N. Testemiţanu”În cadrul DZ tip 2, apare deseori o creştere de ţesut adipos drept consecinţă a dereglărilor endocrine din organism cu modificări articulare ce se datorează proceselor degenerative, apare fragilitatea oaselor, ca urmare a osteoporozei, muşchii, de asemenea, sunt afectaţi în cadrul procesului degenerativ prin modificarea troficităţii şi masei musculare. Pentru a facilita diagnosticul precoce, cât şi prescrierea unui tratament adecvat pacienţilor cu patologie osteoarticulară asociată diabetului zaharat tip 2, am cercetat modificările patofiziologice de laborator şi paraclinice, care apar la asocierea acestor patologii. In type 2 diabetes, an increase of adipose tissue as a result of endocrine disturbances in the body because of articular degenerative processes occurs, the bones become fragile because of osteoporosis, the muscles are also affected in the degenerative process because of trophic and muscle mass changes. In order to facilitate early diagnosis and to prescribe appropriate treatment of patients with osteoarticular pathology associated to type 2 diabetes, we investigated the laboratory and pathophysiological changes occuring as a result of these pathologies association

Osteoarticular involvement in patients with type 2 diabetes mellitus

Catedra Medicină Internă nr.1 FR şi SC USMF “Nicolae Testemiţanu”Osteoarticular involvement in type 2 diabetes mellitus is one of the most challenging problems with a significant social and economic impact. Although numerous studies were performed in this field but the problem remains unresolved. The growing pandemic of type 2 diabetes mellitus in the world has a series of questions for researchers, particularly regarding the management of complications that develop very early. The study presents the results of a comprehensive assessment of 66 patients with second type diabetes mellitus. The study concluded that in patients with type 2 diabetes mellitus, the most frequently have osteoarticular involvements such as osteoporosis and osteoarthritis having a considerable impact on the quality of life of the patients with type 2 diabetes mellitus and affecting the motor function as well as the risk of comorbidities. Other osteoarticular involvements in these patients are Dupuytren’s contracture and carpal tunnel syndrome registered in a smaller proportion of patients. Afectarea sistemului osteo-articular în diabetul zaharat tip 2 este una din cea mai actuală problemă cu un impact social şi economic semnificativ. Deşi au fost efectuate mai multe studii în această direcţie problema rămîne nerezolvată. Prezenţa pandemiei diabetului zaharat tip 2 în întreaga lume pune în faţa cercetătorilor o serie de întrebări care urmează să fie rezolvate cît mai curând îndeosebi în ceea ce priveşte tratamentul complicaţiilor care apar foarte precoce. În studiul dat am cercetat un lot de pacienţi cu diabet zaharat tip 2 pentru a elucida afecţiunile osteo-articulare cel mai frecvent apărute la ei

Expresia modificărilor de laborator la pacienţii cu afectări osteoarticulare şi diabet zaharat tip 2

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Diabetic patients represent an important segment of the population sick worldwide. They are characterized by a fragile immunological, metabolic, vascular, bone stronger than patients with other pathologies, which explains the high frequency of chronic diseases that overlap this serious pathology. Joint damage in type 2 diabetes are specific to different developmental processes that occur in all joints and periarticular tissues, resulting in their lower functional capacity, so the entire body.Actualitate. Pacienţii diabetici reprezintă un segment important al populaţiei bolnave din lumea întreagă. Ei se caracterizează printr-o fragilitate imunologică, metabolică, vasculară, osoasă mai accentuată decât pacienţii cu alte patologii, ceea ce explică frecvenţa mare de boli cronice care se suprapun acestei patologii grave. Afectării articulare în diabetul zaharat (DZ) tip 2 îi sunt specifice procese evolutive ce se manifestă diferit la nivelul tuturor articulaţiilor şi ţesuturilor periarticulare, determinând scăderea capacităţii funcţionale a acestora, deci a întregului organism. Material şi metode. Pentru atingerea scopului şi a obiectivelor studiului, au fost selectaţi 80 de pacienţi cu DZ tip 2, lot stabilit în conformitate cu criteriile de diagnostic pentru DZ tip 2, şi 80 de persoane fără diabet în calitate de lot-martor, care au corespuns după vârstă şi sex cu lotul de studiu. Loturile studiate (inclusiv lotul-martor) au fost supuşi unor evaluări paraclinice detaliate, pentru a determina expresia afectărilor osteoarticulare la pacienţii cu şi fără DZ tip 2. Rezultate. Caracterizând ambele grupuri de pacienţi, am observat că valorile medii ale VSH-ului la bolnavii cu DZ tip 2 au fost de 11,66±0,94 mm/oră, iar în grupul II – de 8,66±0,49 mm/oră, (p< 0,01). Valoarea medie a PCR la pacienţii I grup a fost de 1,53±0,49, iar în grupul II a fost de 0,70±0,26 (p>0,05). Valoarea medie a fibrinogenului în grupul I a fost de 3,40±0,09, iar în grupul II – de 3,11±0,07 (p<0,05). Valorile medii ale colesterolului la persoanelor cu DZ tip 2 au constituit 5,39±0,13, iar în grupul II – de 4,11±0,09 (p<0,001). Trigliceridele la pacienţii cu DZ tip 2 au prezentat valori de 1,88±0,10, iar în grupul II – de 1,17±0,05 (p<0,001). Valoarea medie a calciului seric a fost de 2,15±0,01 în grupul I de bolnavi şi 2,13±0,01 în grupul II (p>0,05). Valorile medii ale hemoglobinei glicozilate la pacienţii cu DZ tip 2 au constituit 8,69 ±0,16, iar în grupul II – 6,12±0,02 (p<0,001). Valoarea medie a fosfatazei alcaline la pacienţii cu DZ tip 2 a fost de 212,21±5,92, iar în grupul II – de 163,68±6,76 (p<0,001). Fosfataza acidă la bolnavii cu DZ tip 2 a prezentat valori de 323,00±3,99, iar în grupul II de 225,92±6,85 (p<0,001). Valoarea medie a parathormonului la pacienţii cu DZ tip 2 a fost de 37,2±1,27, iar în grupul II – de 37,7±1,39 (p>0,05). Concluzii. Studiind modificările indicilor de laborator care se produc în cazul DZ tip 2 şi în absenţa lui, putem conclude ca cele mai mari devieri în datele de laborator au loc la pacienţii cu DZ tip 2, îndeosebi în ceea ce priveşte modificarea valorilor reactanţilor fazei acute ai inflamaţiei, cum ar fi VSH, proteina C reactivă şi fibrinogenul, care indică o activitate înaltă a procesului inflamator la nivelul sinovialei articulare şi a intimei vasculare

Calitatea vieţii pacienţilor cu diabet zaharat tip 2, apreciată prin chestionarul „SF-36”

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Currently has a major influence on quality of life patient somatic pathologies expressed through the impact on psycho-emotional sphere, cognitive and physical. SF-36 questionnaire is useful to monitor patients with single or multiple pathological conditions and to compare their status to that of the general population.Actualitate. Actualmente are o mare importanţă influenţa patologiilor somatice asupra calităţii vieţii pacientului, exprimată prin impactul asupra sferelor psihoemoţională, cognitivă şi fizică. Chestionarul „SF-36” este indicat pentru a monitoriza pacienţi cu condiţii patologice unice sau multiple şi pentru a compara statusul lor cu cel al populaţiei generale. Material şi metode. Pentru atingerea scopului şi obiectivelor studiului, a fost selectat un lot de 80 de pacienţi cu diabet zaharat (DZ) tip 2, stabilit în conformitate cu criteriile de diagnostic pentru DZ tip 2 în asociere cu osteoartropatia diabetică, şi 80 de persoane fără diabet, în calitate de lot-martor, care au corespuns după vârstă şi sex cu lotul de studiu. Pacienţii din loturile studiate (inclusiv lotul-martor) au fost supuşi unei evaluări detaliate cu ajutorul chestionarului „SF-36”, pentru a determina impactul afectărilor osteoarticulare asupra calităţii vieţii lor. Rezultate. Efectuând analiza rezultatelor chestionarului „SF-36”, am determinat că valoarea medie a activităţii fizice (PF) a pacienţilor cu DZ tip 2 a fost de 25,90±0,45, iar în grupul II – de 27,22±0,26 (p<0,05). Reducerea capacităţii de muncă (RP) şi dificultăţile apărute în legătură cu aceasta au determinat la bolnavii cu DZ tip 2 o valoare medie de 6,87±0,13; la pacienţii grupului II RP a fost de 8,93±0,02 (p<0,001). Durerea somatică (BP) în grupul I de pacienţi a prezentat o valoare medie de 3,68±0,22, iar în grupul II – de 3,01±0,03 (p<0,001). Înrăutăţirea sănătăţii generale (GH) la bolnavii cu DZ tip 2 a avut valori medii de 15,27±0,26, iar la pacienţii grupului II – de 23,67±1,27 (p<0,001). Oboseala (VT) la pacienţii cu DZ tip 2 a atins valori medii de 15,80±0,26, pe când la cei din grupul II a fost de 9,45±0,13 (p<0,001). Activitatea socială (SF) în grupul I a prezentat valori medii de 6,03±0,13, iar în grupul II de pacienţi – 7,68±0,05 (p<0,001). Reducerea activităţii şi neatenţia (RE) la pacienţii grupului I au avut valori medii de 5,37±0,09; în grupul II – de 5,85±0,04 (p<0,001). Starea de nervozitate şi depresie (MH) la bolnavii cu DZ tip 2 a determinat valori medii de 18,3±0,23, iar în grupul II – de 24,5±0,21 (p<0,001). Concluzii. La pacienţii cu osteoartropatie diabetică şi DZ tip 2 se determină o dispersie marcată a factorilor de influenţă, ceea ce cauzează lipsa corelărilor diverselor grupuri de indici ai calităţii vieţii, care în schimb sunt apreciate la pacienţii grupului II. Prin urmare, DZ tip 2 şi complicaţiile lui osteoarticulare influenţează semnificativ statutul psihoemoţional şi cel fizic al pacientului, aducând un aport solitar major în dereglările fizico-motorii. Însă dereglările fizico-motorii sunt mai exprimate la pacienţii fără DZ tip 2

Osteoporoza şi osteoartroza, este posibilă oare preîntâmpinarea imposibilului?

A fost cercetată prezenţa osteoporozei la pacienţii cu osteoartroză deformantă a articulaţiilor genunchilor. S-a înregistrat o frecvenţă înaltă a depistării osteoporozei (51,6%) la aceşti pacienţi. Luând în consideraţie recomendaţiile EULAR 2003 pentru aplicarea SYSADOA în osteoartroza deformantă, tuturor pacienţilor li s-a indicat terapia de fond cu hondroitin sulfat şi glucozamin hidroclorid, iar peste o lună pacienţii au fost divizaţi randomizat în 2 loturi. Prima grupă continua să primească tratamentul indicat. Pacienţilor din grupa a doua la tratamentul combinat li s-a asociat calcitonina de somon. A fost înregistrată infl uenţa pozitivă a schemei de tratament complex cu asocierea calcitoninei asupra simptomaticii pacienţilor cu osteoartroza articulaţiilor genunchilor

Locomotor System Involvement in Patients with Diabetes Mellitus

Catedra Medicină Internă nr.1 FR şi SC USMF “Nicolae Testemiţanu”On the basis of MEDLINE search with key words – diabetes mellitus, locomotor system pathology, osteoporosis, osteoarthritis, diabetic artropathy we selected 48 relevant articles published in the last 15 years. The analysis of these publications disclosed that diabetic arthropathy, humeroscapular periarthritis, osteoporosis, osteoarthritis and Dupuytren’s contracture are the most frequent locomotor system pathologies asociated with diabetes mellitus. În baza MEDLINE search cu cuvintele cheie - diabet zaharat, patologie osteoarticulară, osteoporoza, osteoartroza, artropatie diabetică a articolelor relevante de ultimii 15 ani au fost selectate 48 lucrări de valoare. Analiza publicaţiilor date a apreciat că printre maladiile aparatului locomotor cel mai des întîlnite la pacienţii cu diabet zaharat sunt înregistrate: artropatia diabetică, periartrita humeroscapulară, osteoporoza, osteoartroza deformantă, contractura Dupuytren

Выраженность иммунопатологических и воспалительных показателей у пациентов с реактивным артритом в зависимости от клинических форм болезни

Immunopathologycal and infl ammatory indexes among patients with reactive arthritis dependingof clinical forms of the diseaseScopul studiului a fost cercetarea comparativă a indicelui &rdquo;DAREA&rdquo; &icirc;n diverse forme clinice ale artritei reactive inclusive şi studierea evoluţiei sindromului articular &icirc;n dinamică, frecvenţei şi duratei remisiei &icirc;n artrita reactivă enterocolitică, urogenitală şi formele mixte la administrarea diverselor preparate antibacteriene. Artrita reactivă se caracterizează prin majorarea indicelui &laquo;DAREA&raquo;, semnificaţia valorii (pentru forma mixtă &laquo;DAREA&raquo; = 84,29 &plusmn; 0,47, pe c&acirc;nd &icirc;n forma urogenitală &laquo;DAREA&raquo; = 69,28 &plusmn; 0,29, şi &icirc;n enterocolitică &laquo;DAREA&raquo; = 64,55 &plusmn; 0,51, cu indicele р &lt;0,01 pentru forma mixtă &icirc;n comparaţie cu cea enterocolitică şi р &lt;0,05 pentru forma urogenitală a artritei reactive), care este un marker complex şi sensibil al activităţii bolii. &Icirc;n afară de aceasta conform scalei vizuale analogice (SVA) au fost &icirc;nregistrate valori statistic semnifi cative la pacienţii cu formă mixtă de artrită reactivă (55,07 &plusmn; 0,14) &icirc;n comparaţie cu forma urogenitală (45,15 &plusmn; 0,13) şi enterocolitică (47,04 &plusmn; 0,19), care au demonstrat diferenţe statistic semnifi cative (р &lt;0,05). &nbsp;Выраженность иммунопатологических и воспалительных показателей у пациентов с реактивным артритом в зависимости от клинических форм болезн