Velcro type rales

En su libro De l’auscultation médiate ou Traité du diagnostic des maladies des poumons et du cœur, René Laennec definió y caracterizó a los crepitantes o estertores como sonidos cortos, discontinuos, explosivos y no musicales que predominan durante la inspiración, que se escuchan mejor en regiones pulmo-nares dependientes y durante respiraciones lentas y profundas; estos ruidos ad-venticios se producen por la apertura repentina de vías respiratorias pequeñas anormalmente cerradas (1-3).https://orcid.org/0000-0003-3187-1434N/

Usual interstitial pneumonia

El patrón histológico de neumonía intersticial usual (NIU) fue descrito por primera vez en 1969 por Averill Liebow como una forma común de fibrosis pulmonar en adultos mayores (1). Por muchos años se identificó en biopsias qui-rúrgicas como una fibrosis del pulmón con la característica particular de presen-tar heterogeneidad geográfica (áreas de fibrosis alternadas con un parénquima sano) y temporal (áreas de fibrosis antigua de colágeno denso y zonas de nueva fibrosis expresadas en focos fibroblásticos) (1). Estos criterios se mantuvieron en la definición histológica del patrón NIU en el primer consenso multidiscipli-nario de clasificación de las neumonías intersticiales de 2002.https://orcid.org/0000-0002-0084-0339https://orcid.org/0000-0003-3187-1434https://orcid.org/0000-0001-5540-3980https://orcid.org/0000-0001-8405-4513N/

Pulmonary rehabilitation in lung cancer

El cáncer pulmonar es una enfermedad que conlleva una enorme carga económica y social. La rehabilitación pulmonar ha surgido como una intervención costo-efectiva y ha demostrado mejorar la capacidad de ejercitarse, los síntomas y la calidad de vida en aquellos con enfermedades pulmonares crónicas, principalmente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Hay un mayor reconocimiento de que la rehabilitación pulmonar puede beneficiar a otras condiciones respiratorias como el cáncer pulmonar primario y metastásico a pulmón, en el cual se han documentado efectos positivos en los pacientes; sin embargo, su rol en el ámbito del tratamiento integral no ha sido bien descrito debido a investigaciones limitadas hasta la fecha. La rehabilitación pulmonar ha demostrado en pacientes con cáncer pulmonar mejorar la fuerza, la resistencia y la capacidad de ejercitarse en cualquier estadio de la enfermedad. El componente de entrenamiento de la rehabilitación en el preoperatorio y postoperatorio mejora el consumo de oxígeno preoperatorio, la capacidad de ejercitarse y la calidad de vida; y reduce los síntomas, las complicaciones postoperatorias y la duración de la estancia hospitalaria. En los pacientes que son candidatos a manejo quirúrgico aún no se ha establecido el tiempo óptimo para iniciar la rehabilitación pulmonar ni la duración del programa, pero algunos estudios han mostrado que un programa de 4 a 6 semanas prepara adecuadamente para la cirugía a aquellos pacientes con cáncer pulmonar y EPOC, reduciendo las limitaciones funcionales. Los cuidados paliativos son un abordaje comprensivo a largo plazo que puede ser paralelo o integrado al tratamiento del cáncer, mientras que la rehabilitación pulmonar es una estrategia que impacta desenlaces específicos.Lung cancer is a devastating disease that carries tremendous social and economic burden. Pulmonary rehabilitation has emerged as a cost-effective intervention and has been proven to improve exercise capacity, symptoms and quality of life of patients with chronic lung disea-ses, particularly chronic obstructive pulmonary disease (COPD). There is also increased re-cognition that pulmonary rehabilitation can benefit patients with other respiratory conditions such as primary lung cancer and metastatic lung cancer, in which positive effects have been documented in patients. However, their role in the field of comprehensive treatment has not been well described due to limited investigations to date. Pulmonary rehabilitation has shown in patients with lung cancer to improve strength, resistance and exercise capacity at any stage of disease. The training component of the rehabilitation program in the preoperative and postoperative improves preoperative oxygen consumption, exercise capacity and quality of life; and also reduces the symptoms, postoperative complications and length of hospital stay.The optimum time to initiate pulmonary rehabilitation and the duration of the program in patients who are candidates for surgical management are not yet established, but studies have shown that a 4- to 6-week program adequately prepares those patients with lung cancer and COPD for surgery, reducing functional limitations.Palliative care is a comprehensive long-term approach that can be parallel or integrated to cancer treatment, while pulmonary rehabilitation is a strategy that impacts specific outcomes.https://orcid.org/0000-0002-9921-883XRevista Nacional - IndexadaN