Opțiunile de tratament protetic în edentațiile unidentare

Background. Preservation of soft and hard tissues after tooth loss in order to restore function and aesthetics through prosthetic treatment is one of the main goals of clinicians. The treatment of single missing tooth can be achieved by several methods. Objective of the study. Elaboration and argumentation of a management algorithm of patients with single tooth edetulism based on the comparative estimation of the treatment results with implant supported prostheses or with conventional fixed partial dentures. Material and Methods. The prospective controlled clinical trial included 180 consecutive patients aged 18-60 years with single missing tooth in the upper or lower jaw, restored with fixed partial conventional dentures (90 patients) or with crowns on implant support (90 patients), which signed the written consent to participate in the study. Results. In this study, the survival rate of fixed partial dentures (FPD) was statistically significantly lower compared to the implant supported crown (94.4% and 100.0%, p<0.05). Total complication rates (61.1% and 43.3%; p<0.05), technical(5.6% and 0%; p <0.05) and biological complications were statistically significantly higher in patients with single missing tooth treated with FPD, and the rate of aesthetic complications (23.3% and 43.3%,p <0.01) - statistically significantly higher in patients with single missing tooth treated with implant supported prostheses. By the results of our study, we developed a management algorithm for patients with single tooth edentulism. Conclusion. Given the large number of variables that affect treatment decisions, there is no universally effective solution for treating single missing tooth. The selection of the treatment method must be made on the basis of a risk profile specific to the situation of each patient. Introducere. Conservarea țesuturilor moi și dure după pierderea dinților în scopul restaurării funcției și esteticii prin intermediul tratamentului protetic este unul din obiectivele principale ale clinicienilor. Tratamentul edentației unidentare poate fi realizat prin mai multe metode. Scopul lucrării. Elaborarea și argumentarea unui algoritm de management al pacienţilor cu edentații unidentare în baza estimării comparative a rezultatelor tratamentului cu proteze pe suport implantar sau cu proteze parțiale fixe convenționale. Material și Metode. În studiul clinic prospectiv controlat au fost incluși consecutiv 180 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 18-60 de ani, cu edentații unidentare la maxilarul superior sau inferior, restabilite cu proteze parțiale fixe convenționale (90 de pacienți) sau cu coroane pe suport implantar (90 de pacienți), care au semnat consimțământul scris pentru participare în studiu. Rezultate. În studiul dat, rata de supraviețuire a protezelor parțiale fixe (PPF) a fost semnificativ statistic mai mică, comparativ cu rata de supraviețuire a coroanei pe suport implantar (94,4% și 100,0%, p<0,05). Ratele de complicații total (61,1% și 43,3%, p<0,05), tehnice (5,6% și 0%; p<0,05) și biologice erau semnificativ statistic mai mari la pacienții cu edentații unidentare tratați cu PPF, iar rata de complicații estetice (23,3% și 43,3%; p<0,01) – statistic semnificativ mai mare la pacienții cu edentații unidentare tratați cu proteze pe suport implantar. În baza evaluării rezultatelor studiului nostru, am elaborat un algoritm de management al pacienţilor cu edentații unidentare. Concluzii. Având în vedere numărul mare de variabile care afectează deciziile de tratament, o soluție universal eficientă de tratament a edentației unidentare nu există. Selectarea metodei de tratament trebuie efectuată în baza unui profil de risc specific pentru situația fiecărui pacient

Metoda de fixare şi menţinere a dimensiunii verticale de ocluzie la accidentaţii cu fracturi de mandibulă şi edentaţii extinse

S-au utilizat metode de tratament ortopedic-chirurgical la 50 de accidentaţi, bărbaţi în vârstă de 20 - 45 de ani, cu fracturi de mandibulă unilaterale şi cu micşorarea dimensiunii verticale de ocluzie ca rezultat al edentaţii întinse din cauza lipsei dinţilor antogonişti, care au fost internaţi şi trataţi în Centrul de chirurgie o.m.f. din or. Chişinău. 126 Utilizarea metodei propuse în comparaţie cu atelele bimaxilare, fi xate cu ligaturi din sârmă, are o prioritate vădită, pentru că: şuruburile şi implantele asigură o imobilizare şi o fi xare rigidă a fragmentelor osoase, menţin dimensiunea verticală de ocluzie pe toată durata de tratament. Această metodă se aplică uşor şi poate fi utilizată pe larg în chirurgia o.m.f. Şuruburile nu traumează ţesuturile paradontale şi papilele interdentare, pot fi sterilizate şi folosite repetat. Persoanele accidentate pot respecta o igienă orală mai bună

Studiul comparativ al instalării implantelor dentare endoosoase imediat postextracţional cu augumentare osoasă şi fără

Catedra de chirurgie OMF, USMF „ Nicolae Testemiţanu”Clinico-radiologic a fost studiată regenerarea ţesuturilor perimplantare la instalarea implantelor dentare endoosoase imediat postextracţional în două etape cu încărcătură imediată şi amânată, utilizând diferite tehnici chirurgicale de implantare. A fost dovedit că inserarea implantelor cât mai precoce în alveola postextracţională duce la menţinerea înălţimii procesului alveolar, reabilitarea precoce a pacienţilor cu edentaţii parţiale şi totale, restabilirea funcţiei de masticaţie, glutiţie, fonetică şi nu în ultimul rând reabilitarea estetică a pacienţilor atât de necesară pentru încadrarea în societate. Dinamica vindecării gingiei e în dependenţă de diametrul implantului şi profunzimea inserării lui. Gradul de resorbţie a corticalei perimplantare în tehnica cu augumentare este mai mic decât în tehnica fără augumentare, respectiv de la 0,6 mm - 1,4 mm. Clinico-radiologicaly was studied the regeneration of the periimplantation tissue at dental endo-osseous implant installation postextractional with immediate and conventionally loaded using different implantology methods. It was proved that inserting the implants precociously in the postextractional socket brings to maintenance of the height of the socket process, precocious rehabilitee of the bite with partial and total endentations, also recovery of the masticatory functions, of the swallow, of the phonetics and of course the rehabilitee of the patient’s estethics that is very important for framing in the normal life

Guided immediate installation for stage two dental implants

Catedra Propedeutică Stomatologică şi Implantologie Dentară „Pavel Godoroja“ a USMF „Nicolae Testemiţanu“ Catedra Chirurgie OMF, Implantologie și Stomatologie Terapeutică ,,Arsenie Guțan“,USMF ,,Nicolae Testemițanu“La momentul actual pentru reabilitarea persoanelor edentate tot mai frecvent sunt utilizate implantele dentare endoosoase instalate imediat după extracția dentară. În aceste cazuri succesul tratamentului în mare măsură depinde de instalarea corectă a implantelor. În articolul prezent este descrisă o metodă nouă de instalare imedfiată a implantelor, luând în considerație particularitățile anatomice ale terenului intervenției și posibilitățile de vindecare spontană a spațiilor și țesuturilor periimplantare. Currently the rehabilitation of edentulous increasingly used endosseous dental implants installed immediately after tooth extraction. In these cases treatment success largely depends on the proper installation of implants. The present article describes a new method of installation imedfiată implants, given the anatomical peculiarities of the land intervention and possibilities for spontaneous healing and tissue spaces periimplantare

Osseointegration determinant factors in implantology

Catedra Chirurgie OMF și Implantologie orală „Arsenie Guţan“, IP USMF „Nicolae Testemiţanu“Osteointegrarea este definită ca un proces prin care se obţine și menţine o fixare rigidă și asimptomatică în ţesutul osos a unui material aloplastic (implant) în timpul sarcinilor funcţionale [nr]. Osteointegrarea este baza succesului unui proces de implantare. Acest proces este în sine destul de complex, iar capacitatea unui implant de a fi osteointegrat depinde de o serie de factori care pot fi decisivi în efectul pozitiv al implantării: calitatea și cantitatea osoasă, tipul și suprafaţa implantului utilizat, experienţa doctorului, inserţia implantului, construcţia protetică și starea generală a pacientului. Osseointegration is defined as a process by which an asymptomatic rigid fixation of an alloplastic material is achieved and maintained in bone during functional tasks. Osseointegration is the success of the implantation process. This process is quite complex, and the capacity of an osseointegrated implant depends on different factors: quality and quantity of the bone, implant type used and its surface, doctor’s experiences, implant insertion, prosthetic construction and the general status of the pacient

Implantarea imediată: riscuri și beneficii. Studiu preliminar

Rezumat. În prezent toate tipurile de edentaţii beneficiază de mai multe variante de tratament, printre care și cel implant-protetic. Însă pentru a-l alege pe cel mai optim este necesar să se cunoască și respecte anumite cerinţe. Deși controversată, una din metodele chirurgicale — implantarea imediată — capătă răspândire în utilizare. Acest studiu are ca scop evaluarea și conservarea alveolelor postextracţionale prin inserţia imediată a implantelor dentare endoosoase după extracţia dentară. În studiu au fost incluși 24 pacienţi la care au fost inserate 131 de implante dentare AlphaBio, de diferite lungimi și diametre. Pacienţilor din 2 eșantioane li s-a efectuat tratamentele: — extracţie, implantare și încărcăre imediată; — extracţie, implantare și încărcăre amânată. Studiu clinic si radiologic preliminar a demonstrate că implantarea imediat postextracţional nu are impact negativ în formarea și mineralizarea ţesutului periimplantar în timpul osteointegrării. A fost observat că prin implantarea și încărcarea imediată în comparaţie cu implantarea imediată cu încărcare amânată pot fi obţinute aceleași rezultate.Summary. Nowadays all types of edentations have more treatment options, among which the prosthetic implant.But to choose the most optimal treatment it is necessary to know and comply with certain requirements. Although controversial, one of the surgical methods — immediate implantation — gets spread use. Thisstudy aimsto assess and preserve postextractional alveoli by inserting endosseous dental implants immediately after tooth extraction. The study included 24 patients whom were inserted AlphaBio dental implants 131 of varying lengths and diameters. Patients in the two samples have undergone treatments: — extraction, implantation and immediate loading; — extraction, implantation and delayed loading. The clinical and radiological study has shown that implantation immediately after extraction hasn`t a negative impact on the formation and mineralization periimplantar tissue during osseointegration. The research observed that implantation and immediate loading, immediate implantation and compared to delayed loading, shows practically the same clinical results

Evaluarea clinica a instalarii implantelor dentare endoosoase imediat postextractional

Catedra de chirurgie OMF Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testimiţanu“A fost studiat la nivel clinic radiologic regenerarea ţesuturilor preimplantare pentru instalarea imediată a implantelor utilizînd diferite metode implantologice. A fost demonstrate că instalarea precoce a implantelor în spaţiul preextracţional va duce la menţinerea înăţimii şi spaţiului interdentar şi va favoriza reabilitarea ocluziei cu edentaţie parţială şi totală, deasemenea va duce la restabilirea funcţiei masticatorii, de înghiţire, fonetică şi nu în ultimul rînd estetică ceea ce este foarte important în viaţa de zi cu zi. Clinico‑radiologicaly was studied the regeneration of the periimplantation tissue at dental endo‑osseous implant installation postextractional with immediate and conventionally loaded using different implantology methods. It was proved that inserting the implants precociously in the postextractional socket brings to maintenance of the height of the socket process, precocious rehabilitee of the bite with partial and total endentations, also recovery of the masticatory functions, of the swallow, of the phonetics and of course the rehabilitee of the patient’s estethics that is very important for framing in the normal life

Optimization method of local conditions for endosseous dental implant installation

Catedra Propedeutică stomatologică şi Implantologie Dentară „Pavel Godoroja”A fost efectuat studiul comparativ al traumei ţesuturilor parodontale şi vindecării lor la extacţia dentară tipică, atipică şi cu extractorul Sistemului Benex Control (SBC). Trauma cea mai pronunţată, cu dificultăţi ulterioare în vindecarea plăgii, are loc în extracţiile atipice. Înlăturarea dinţilor şi resturilor radiculare, conform metodei elaborate cu extractorul SBC, este miniinvazivă, favorizează vindecarea plăgii postextracţionale, creând condiţii favorabile pentru instalarea imediată sau timpurie a implantelor dent are endoosoase. Comparative study was conducted of paradontal tissues trauma and their healing on the typical, atypical and with System Benex Control (SBC) tooth extraction. The most pronounced trauma with difficulties in wound healing take place in atypical extraction. The extraction of the teeth and root debris by the extraction with System Benex Control is miniinvasive, favors postextractional wound, creating good conditions for immediate or late installation of endosseous dental implants

Studiul comparativ al instalării implantelor dentare endoosoase imediat postextracţional cu augumentare osoasă şi fără

Clinico-radiologic a fost studiată regenerarea ţesuturilor perimplantare la instalarea implantelor dentare endoosoase imediat postextracţional în două etape cu încărcătură imediată şi amânată, utilizând diferite tehnici chirurgicale de implantare. A fost dovedit că inserarea implantelor cât mai precoce în alveola postextracţională duce la menţinerea înălţimii procesului alveolar, reabilitarea precoce a pacienţilor cu edentaţii parţiale şi totale, restabilirea funcţiei de masticaţie, glutiţie, fonetică şi nu în ultimul rând reabilitarea estetică a pacienţilor atât de necesară pentru încadrarea în societate. Dinamica vindecării gingiei e în dependenţă de diametrul implantului şi profunzimea inserării lui. Gradul de resorbţie a corticalei perimplantare în tehnica cu augumentare este mai mic decât în tehnica fără augumentare, respectiv de la 0,6 mm - 1,4 mm

Optimization method of local conditions for endosseous dental implant installation

Rezumat. A fost efectuat studiul comparativ al traumei ţesuturilor parodontale şi vindecării lor la extacţia dentară tipică, atipică şi cu extractorul Sistemului Benex Control (SBC). Trauma cea mai pronunţată, cu dificultăţi ulterioare în vindecarea plăgii, are loc în extracţiile atipice. Înlăturarea dinţilor şi resturilor radiculare, conform metodei elaborate cu extractorul SBC, este miniinvazivă, favorizează vindecarea plăgii postextracţionale, creând condiţii favorabile pentru instalarea imediată sau timpurie a implantelor dentare endoosoase.Summary. Comparative study was conducted of paradontal tissues trauma and their healing on the typical, atypical and with System Benex Control (SBC) tooth extraction. The most pronounced trauma with difficulties in wound healing take place in atypical extraction. The extraction of the teeth and root debris by the extraction with System Benex Control is miniinvasive, favors postextractional wound, creating good conditions for immediate or late installation of endosseous dental implants