GLAUCOME JUVENILE BILATERALE ET ASYMETRIQUE

INTRODUCTION : le glaucome juvénile à angle ouvert est l’équivalent chez l’enfant et l’adulte jeune du GPAO du sujet de plus de quarante ans. Il s’accompagne souvent de chiffres plus élevés de PIO posant des difficultés thérapeutiques et menaçant la vision du patient.OBSERVATION : un jeune patient de 25 ans, fut adressé par un ophtalmologiste pour la prise en charge d’un glaucome bilatéral après échec d’une bithérapie à normaliser la PIO de l’oeil gauche. Les examens clinique et paraclinique ont permis de confirmer la neuropathie optique glaucomateuse plus évoluée à gauche. Devant l’atteinte avancée de l’oeil gauche et les chiffres élevés de PIO malgré la bithérapie, une décision chirurgicale était posée. L’apparition de pics pressionnels au niveau de l’oeil droit à motivé la réalisation d’un traitement chirurgical. Le contrôle postopératoire a montré une stabilisation de la neuropathie à gauche et à droite.CONCLUSION : le glaucome juvénile à angle ouvert est souvent mal dépisté causant des dégâts visuels importants chez le sujet jeune. Notre patient représente un cas de glaucome juvénile évoluant à bas bruit, découvert à un stade avancé symptomatique. Un dépistage systématique chez des enfants appartenant à des familles à forte hérédité de glaucome permettrait un diagnostic précoce

Tubercules choroïdiens et la tuberculose multifocale: à propos de quatre cas

Les manifestations oculaires de la tuberculose sont rares, diversifiées et rares. La manifestation la plus fréquente de la tuberculose oculaire chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire est une choroïdite. Les auteurs rapportent quatre patients présentant des de tubercules choroïdiennes secondaire a une tuberculose multifocale. L’examen du fond de l’oeil a permis d’objectiver des tubercules choroïdiens actifs associés à une uvéite (trois patients), et des tubercules choroïdiens sans signes inflammatoires (un patient). les quatre cas, ont étaient suivis pour une tuberculose systémique. Une trithérapie antituberculeuse était employée chez tous les patients pendant 9 à 12 mois. a travers cet article les auteurs discutent de l’étiopathogénique, la cliniques et le traitement des tubercules choroïdiens

CRISE DE GFA SUR UNE CONFIGURATION IRIS PLATEAU SECONDAIRE AU POLYKYSTOSE IRIDO-CILIAIRE

Introduction :L’Iris plateau est une anomalie de la configuration de l’iris. La biomicroscopie ultrasonore (UBM) constitue une aide précieuse pour son diagnostic ainsi que pour la détermination de son caractère primaire ou secondaire. Nous rapportons le cas d’une configuration iris plateau secondaire à une polykystose irido-ciliaire.Observation :Patient de 34 ans, sans antécédents familiaux de glaucome, vu en urgence pour une crise de GFA de l’oeil gauche. La gonioscopie dynamique de l’oeil Adelphe a montré un aspect en double bosse caractéristique de la configuration iris plateau. Un examen UBM fut alors réalisé et a confirmé le diagnostic de la configuration iris plateau secondaire à une polykystose irido-ciliaire bilatérale. Après le contrôle de la crise aigue, le malade a bénéficié d’une iridotomie périphérique pour ces deux yeux et son tonus oculaire est bien équilibré sous une monothérapie.Discussions :Les kystes irido-ciliaires primaires sont l’une des étiologies responsables de l’iris plateau secondaire. L’UBM constitue une aide diagnostic précieuse, car elle donne une meilleure analyse du corps ciliaire et des structures en arrière de l’iris.Conclusion :La polykystose irido-ciliaire peut être responsable d’une hypertonie oculaire aigue par fermeture de l’angle. L’UBM constitue un examen capital pour évoquer ce diagnostic. Le contrôle de la pression intra-oculaire peut être obtenu par une monothérapie et une IP au laser YAG