Clinical Trial Readiness for Spinal Muscular Atrophy: Experience of an International Educational-Training Initiative

Several successful clinical trials have been conducted in spinal muscular atrophy (SMA) over recent years which have led to the approval of splicing modifiers and gene transfer therapies. With an increasing number of other agents progressing through pre-clinical and clinical development, increasing worldwide clinical trial readiness is becoming essential.SMA Europe initiated a clinical trial readiness project, which included the development of a pilot face-to-face educational-training initiative for clinical specialists and physiotherapists involved in SMA, with an emphasis on the patient perspective. Participants were selected through two surveys and, ahead of the meeting, a mock protocol with specific questions was provided. The initiative involved a series of presentations, role-play and interactive exercises. We describe here our experience and evaluation of this educational-training initiative, emphasising scientific aspects, psychosocial implications and level of satisfaction.From a participant, patient and industry perspective, such training was considered successful and met the objective, which was to improve clinical trial readiness in emerging sites. Resource planning, ethical considerations and communication with patients were identified as three important topics for future training. This initiative highlights the need to develop a training programme to achieve clinical trial readiness across Europe and showcases a collaborative effort with different stakeholders, clinicians, patient advocacy groups and sponsors to address an important issue

Mise au point de thérapies anti-tumorales impliquant des vecteurs parvoviraux et la fusion de cellules tumorales et dendritiques

L’immunothérapie anticancéreuse est basée sur la capacité du système immunitaire à reconnaître les cellules tumorales comme étrangères et à les éliminer. Les stratégies immunothérapeutiques abordées dans ce travail, incluent l’activation du système immunitaire par l’expression de facteurs immunomodulateurs (l’interleukine-2) via l’utilisation d’un vecteur dérivé du parvovirus MVM, ou par présentation des antigènes tumoraux par la machinerie des cellules dendritiques (DC), via la génération d’hybrides entre DC et cellules tumorales (TC).L’intérêt majeur du parvovirus autonome MVM en tant que vecteur pour la thérapie génique du cancer vient de son expression préférentielle dans les cellules transformées (oncotropisme) et de son aptitude à lyser celles-ci (oncolyse). Les vecteurs générés au laboratoire conservent l’unité de transcription NS et expriment l’IL2 humaine sous contrôle du promoteur P38, à la place des protéines de capside. Malgré les améliorations apportées à la production de vecteurs recombinants, la faible concentration des stocks reste un problème. Il a été montré que, de nombreux virus sont mieux produits en conditions de faible tension en oxygène (hypoxie). Nous avons tenté d’améliorer les titres des vecteurs en les produisant sous faible tension d’oxygène mais sans y parvenir (annexe 1). Dans un modèle in vivo utilisant la lignée de mélanome K-1735 dans des souris immunocompétentes, des cellules tumorales infectées in vitro avant leur implantation en sous-cutané ont montré un effet anti-tumoral du vecteur MVM/IL2 (annexe 2). Afin de mettre en évidence l’apport de l’oncolyse parvovirale dans l’activité anti-tumorale, nous avons mis au point des expériences, dans le même modèle de tumeur, visant à comparer l’efficacité du vecteur MVM/IL2 à celle d’autres vecteurs, Ad/IL2 et Rétrovirus/IL2, ne possédant pas d’activité oncolytique. Dans le but de mettre en évidence une éventuelle réponse immune in vivo, nous avons utilisé le modèle de tumeur TC-1 mais ce modèle s’est montré moins sensible à l’effet du vecteur MVM/IL2 et nous n’avons pas pu démontrer d’activation de cellules cytotoxiques spécifiques de la tumeur.Il a été proposé d’utiliser des hybrides entre DC/TC pour la vaccination anti-tumorale pour optimaliser la présentation des antigènes tumoraux. Une lignée cellulaire exprimant la protéine fusogène du virus de la leucémie du Gibbon (GaLV-FMG, Gibbon ape leukemia virus) a été dérivée de la lignée cellulaire CHO (cellules ovariennes de hamster chinois) au laboratoire. Cette lignée CHO-FMG, utilisée comme partenaire intermédiaire, a permis la fusion entre cellules tumorales et dendritiques (annexe 3). Nous avons montré que l’expression transitoire après infection par un vecteur AAV-FMG ou après transfection transitoire ne génère pas un pourcentage significatif d’hybrides. En effet, le niveau d’expression ainsi que le pourcentage de cellules transduites exprimant FMG s’est révélé trop faible. Ceci a mis en valeur l’efficacité de la lignée stable CHO-FMG comme intermédiaire de la fusion. De plus, nous avons intégré dans la lignée fusogène, le gène de l’interleukine-2, qui devrait permettre d’augmenter l’efficacité de l’induction de la réponse immune. \Doctorat en Sciences biomédicales et pharmaceutiquesinfo:eu-repo/semantics/nonPublishe

Mise au point de thérapies anti-tumorales impliquant des vecteurs parvoviraux et la fusion de cellules tumorales et dendritiques

L’immunothérapie anticancéreuse est basée sur la capacité du système immunitaire à reconnaître les cellules tumorales comme étrangères et à les éliminer. Les stratégies immunothérapeutiques abordées dans ce travail, incluent l’activation du système immunitaire par l’expression de facteurs immunomodulateurs (l’interleukine-2) via l’utilisation d’un vecteur dérivé du parvovirus MVM, ou par présentation des antigènes tumoraux par la machinerie des cellules dendritiques (DC), via la génération d’hybrides entre DC et cellules tumorales (TC).L’intérêt majeur du parvovirus autonome MVM en tant que vecteur pour la thérapie génique du cancer vient de son expression préférentielle dans les cellules transformées (oncotropisme) et de son aptitude à lyser celles-ci (oncolyse). Les vecteurs générés au laboratoire conservent l’unité de transcription NS et expriment l’IL2 humaine sous contrôle du promoteur P38, à la place des protéines de capside. Malgré les améliorations apportées à la production de vecteurs recombinants, la faible concentration des stocks reste un problème. Il a été montré que, de nombreux virus sont mieux produits en conditions de faible tension en oxygène (hypoxie). Nous avons tenté d’améliorer les titres des vecteurs en les produisant sous faible tension d’oxygène mais sans y parvenir (annexe 1). Dans un modèle in vivo utilisant la lignée de mélanome K-1735 dans des souris immunocompétentes, des cellules tumorales infectées in vitro avant leur implantation en sous-cutané ont montré un effet anti-tumoral du vecteur MVM/IL2 (annexe 2). Afin de mettre en évidence l’apport de l’oncolyse parvovirale dans l’activité anti-tumorale, nous avons mis au point des expériences, dans le même modèle de tumeur, visant à comparer l’efficacité du vecteur MVM/IL2 à celle d’autres vecteurs, Ad/IL2 et Rétrovirus/IL2, ne possédant pas d’activité oncolytique. Dans le but de mettre en évidence une éventuelle réponse immune in vivo, nous avons utilisé le modèle de tumeur TC-1 mais ce modèle s’est montré moins sensible à l’effet du vecteur MVM/IL2 et nous n’avons pas pu démontrer d’activation de cellules cytotoxiques spécifiques de la tumeur.Il a été proposé d’utiliser des hybrides entre DC/TC pour la vaccination anti-tumorale pour optimaliser la présentation des antigènes tumoraux. Une lignée cellulaire exprimant la protéine fusogène du virus de la leucémie du Gibbon (GaLV-FMG, Gibbon ape leukemia virus) a été dérivée de la lignée cellulaire CHO (cellules ovariennes de hamster chinois) au laboratoire. Cette lignée CHO-FMG, utilisée comme partenaire intermédiaire, a permis la fusion entre cellules tumorales et dendritiques (annexe 3). Nous avons montré que l’expression transitoire après infection par un vecteur AAV-FMG ou après transfection transitoire ne génère pas un pourcentage significatif d’hybrides. En effet, le niveau d’expression ainsi que le pourcentage de cellules transduites exprimant FMG s’est révélé trop faible. Ceci a mis en valeur l’efficacité de la lignée stable CHO-FMG comme intermédiaire de la fusion. De plus, nous avons intégré dans la lignée fusogène, le gène de l’interleukine-2, qui devrait permettre d’augmenter l’efficacité de l’induction de la réponse immune. \Doctorat en Sciences biomédicales et pharmaceutiquesinfo:eu-repo/semantics/nonPublishe

Dynamiques contemporaines des pentecôtismes

Si les études sur le pentecôtisme foisonnent, c’est que leur objet évolue au rythme les dynamiques contemporaines ; autant dire que ""l’arrêt sur images"" est impossible. Cet ouvrage rassemble des études de cas démontrant l’incomparable hétérogénéité des formes pentecôtistes. Le mot-maître de cette démarche pourrait bien être ""tout-terrain"". La trame de ce livre suit cet attrait pour la singularité, l’adaptation propre et irréductible de chaque Église à son milieu d’appartenance ou d’accueil

Sémantique de la survie dans le rapport au territoire. Esquisse interprétative à partir de cas algonquiens

La thématique de la survie apparaît aujourd’hui comme capitale pour comprendre l’identité des peuples autochtones. Cet article tente d’appréhender sa signification à partir de plusieurs exemples relevant de plusieurs communautés algonquiennes. Trois exemples contemporains sont analysés. À travers le réapprentissage des pratiques traditionnelles de portage autour de la rivière, le premier cas montre en quoi, pour les Innus, la survie articule aujourd’hui la vie en réserve et le monde du bois. Le second cas examine la situation particulière d’un territoire ancestral cri en passe de disparaître noyé par un barrage. Le troisième cas nous projette en ville où, malgré la distance avec le monde traditionnel, la chasse et la survie restent une manière d’appréhender les événements. Dans cette perspective, comment peut-on comprendre la survie ? Au final, ces cas actuels illustrent parfaitement la diversité et l’importance du lien entre survie et territoire.Today, the concept of “survival” seems capital to understanding aboriginal peoples. In this paper, we will try to understand the complex meaning and use of that concept, analyzing three contemporary Algonquian case studies. The first example, following young Innu as they learn traditional activities related to portaging, shows how survival is connected to life on the reserve and the world of the bush way of life. The second case takes place in a particular situation, in which a traditional Cree territory is about to disappear, flooded by a dam. The third case will bring us into town where, despite the distance from the traditional way of life, the idioms of hunting and survival are still a way of interpreting events. From that perspective, how can survival be interpreted ? In the end, these examples perfectly illustrate the great diversity of that concept and the richness of the link between survival and territory

Introduction

Si les études sur le pentecôtisme foisonnent, c'est que leur objet évolue au rythme les dynamiques contemporaines ; autant dire que "l'arrêt sur images" est impossible. Cet ouvrage rassemble des études de cas démontrant l'incomparable hétérogénéité des formes pentecôtistes. Le mot-maître de cette démarche pourrait bien être "tout-terrain". La trame de ce livre suit cet attrait pour la singularité, l'adaptation propre et irréductible de chaque Église à son milieu d'appartenance ou d'accueil

Les thrombocytopénies néonatales alloimmunes

SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe