Analyse de la corrélation entre l haplotype de l hémoglobine S et la sévérité de la rétinopathie drépanocytaire (étude de deux populations, une guadeloupéenne et une camerounaise)

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF

Phacoémulsification et injection combinée d'acétonide de triamcinolone dans l'œdème maculaire du diabétique

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF

Le décollement de rétine rhegmatogène simple (une étude de 94 yeux)

Le décollement de rétine est une pathologie rare dont le traitement chirurgical est la seule possibilité thérapeutique connue à ce jour. Deux techniques peuvent être pratiquées : la chirurgie ab externo et la vitrectomie 3 voies, qui a bénéficié dans les dernières années d avancées technologiques qui nous ont amené à ce jour à une chirurgie sans suture.Malgré l évolution des techniques, les taux de succès opératoire sont restés stables au cours des 20 dernières années.Cette étude rétrospective descriptive porte sur une série de 94 cas de décollements de rétine rhegmatogènes de première intention pris en charge dans le service d ophtalmologie de l hôpital Lariboisière au cours de l année 2011. Nous n avons pris en compte que les décollements de rétine simples ne présentant pas de prolifération vitréorétinienne initiale.Les patients ont été opérés par voie externe dans 24,5% des cas et par vitrectomie dans 75,5% des cas.Le taux de succès anatomique après une intervention est de 85,1% et il monte à 99% après une ou plusieurs interventions supplémentaires. Le taux de survenue de prolifération vitréorétinienne est de 5.3%. Le taux de succès fonctionnel (acuité visuelle > 0,3 logMAR ou 0,5) est de 53,8%.Nous avons étudié les paramètres soupçonnés d influencer le résultat opératoire et la survenue de prolifération vitréorétinienne. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que le nombre de déchirures a une influence statistique sur la récidive.La technique chirurgicale utilisée, quant à elle, n a pas montré d influence ni sur le résultat anatomique, ni sur le résultat fonctionnel.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF

Spinal cord infarction associated to retinal vein occlusion in a patient with chronic kidney disease

A 70-year-old man presented to the emergency department with blood hypotension associated to a sudden paraplegia and thermalgesic analgesia. He had an history of colic and prostatic adenocarcinoma, hypertension and non-dialyzed Chronic Kidney Disease (CKD) related to an idiopathic membranous glomerulonephritis type 1 discovered 9 years ago. Magnetic resonance imaging confirmed a diagnosis of Spinal Cord Infarction (SCI). Few months later, he presented a blurred vision due to central Retinal Vein Occlusion (RVO), which was improved by Anti-VEGF therapy. This is the first reported case of a concomitance of retinal vascular event and SCI highlights the links between the central nervous system and retinal vascularization despite separate involvement of the two events in the arterial and venous systems. Additionally, CKD worsened the risk of cardiovascular incidents by induced oxidative stress, thrombophilia, chronic inflammation, and endothelial dysfunction. SCI occurrence indicates severe vascular dysfunction and elevates the risk of additional vascular disorders

Severe proliferative retinopathy is associated with blood hyperviscosity in sickle cell hemoglobin-C disease but not in sickle cell anemia.: Sickle cell disease and retinopathy

International audienceLittle is known about the impact of blood rheology on the occurrence of retinopathy in sickle cell disease (SCD). Fifty-nine adult SCD patients in steady-state condition participated to the study: 32 with homozygous SCD (sickle cell anemia; SCA) and 27 with sickle cell hemoglobin-C disease (SCC). The patients underwent retinal examination and were categorized according to the classification of Goldberg: 1) no retinopathy (group 1), 2) non-proliferative or proliferative stage I-II retinopathy (group 2) and 3) proliferative stage III-IV-V retinopathy (group 3). Hematological and hemorheological (whole blood viscosity, RBC deformability and aggregation properties) measurements were performed for each patient. In the whole SCD group (SCA + SCC patients) and in SCC patients, the group 3 had higher platelets count than group 2 but the difference between group 3 and group 1 did not reach statistical significance. No difference was observed for the other parameters between the three groups. SCC patients from the group 3 exhibited higher whole blood viscosity than SCC patients from the group 1. No significant difference was observed between the three groups in SCA patients. This study revealed that severe sickle proliferative retinopathy is associated with blood hyperviscosity in SCC patients but not in SCA patients