Les pseudo nodules thyroidiens

Buts : Rappeler les particularités cliniques et paracliniques des différentes étiologies des pseudonodules thyroïdiens et discuter les moyens de  diagnostic positif et de prise en charge thérapeutique.Matériels et méthodes : il s'agit de 5 observations de patientes porteuses de pseudo-nodules thyroïdiens colligées au service d'oRL et de CCF du ChU Farhat hached de Sousse. L'âge variait entre 21 et 52 ans. dans tous les cas, le motif de consultation était une tuméfaction basicervicale  associée à des signes de compression (dysphagie, dyspnée et/ou dysphonie). Une échographie et une scintigraphie thyroïdiennes ont été réalisées dans tous les cas. La cytoponction n'a été pratiquée que dans trois cas.Résultats : La tuméfaction basicervicale était mobile à la déglutition dans tous les cas. L'échographie et la scintigraphie ont évoqué une lésion thyroïdienne dans tous les cas. La cytoponction n'a été contributive dans aucun des trois cas. Après cervicotomie exploratrice et étude histologique, le diagnostic était, selon les cas, un kyste hydatique, un schwannome,un adénome parathyroïdien, un kyste du tractus thyréoglosse et un chondrosarcome cricoïdien.Conclusion: Les pseudo- nodules thyroïdiens sont des nodules cervicaux péri-thyroïdiens qui constituent des situations cliniques exceptionnelles voire anecdotiques que le chirurgien doit savoir évoquer. L'examen cytologique fait par une personne entraînée peut être contributif au diagnostic différentiel. Cependant, le diagnostic se fait souvent après cervicotomie exploratrice.Mots clés : pseudo- nodule, thyroïde, kyste hydatique, schwannome, adénome parathyroïdien, kyste du tractus thyréoglosse, chondrosarcom

Dacryocystostomies par voieendonasale:indications et technique chirurgicale

Introduction : La dacryocystorhinostomie consiste à dériver le contenu du sac lacrymal directement vers la lumière de la fosse nasale correspondante en réalisant une large ouverture dans la paroi osseuse et muqueuse du sac, court-circuitant ainsi le canal lacrymonasal obturé. nous nous proposons, à travers cette étude rétrospective, de discuter les aspects techniques chirurgicaux de la dacryocystostomie par voie endonasale et de revoir les indications opératoires.Mots-clefs : dacryocystite ; dacryocystorhinostomie ; chirurgie endonasaleThe purpose of dacryocystorhinostomy is to derive the content of the lacrimal sac directly into the light of the corresponding nasal cavity by making a large opening in the bony wall and sac mucosa, by passing the blocked nasolacrimal duct. We intend, through this retrospective study, discuss the technical aspects of surgical dacryocystostomy by endonasal and review the indications for surgery.Keywords : dacryocystitis; dacryocystorhinostomy; endonasal surgery

Penile hair coil strangulation of the child

AbstractWe report the case of a child with a delayed presentation of penile strangulation with a coil of hair that resulted in a complete transection of the urethra. Hair coil strangulation of the penis is uncommon. It is also known as penile Tourniquet syndrome. It has been reported with circumcised and uncircumcised penises and it can lead to serious complications like the amputation of the penis. Prompt diagnosis and treatment are necessary to prevent complications

Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer traitement et pronostic

Les lymphomes non Hodgkiniens (LNH) qui prennent naissance au niveau de l’anneau de Waldeyer constituent une entité bien particulière tant sur le plan clinique, thérapeutique que pronostique. Les auteurs rapportent une étude rétrospective de 44 observations de LNH de l’anneau de Waldeyer colligées entre 1995 et 2002. Une chimiothérapie exclusive aété indiquée chez 80,6% des malades et une association chimio-radiothérapie a été réalisée chez 19,4%. Le taux de survie globale était de 42% à 5 ans. Dans notre étude quatre facteurs de mauvais pronostic ont été individualisés : un âge ≥ à 40 ans, les stades d’Ann Arbor II, III et IV, un taux de LDH ≥ 1,5 fois la normale et la survenue de rechute.Mots-clés : Lymphome, anneau de Waldeyer, chimiothérapie, radiothérapie, pronosti

Tumeurs primitives de l’orbite traitement chirurgical

Les tumeurs primitives de l’orbite sont des affections rares, leurs  manifestation cliniques sont tardives et variées pouvant êtres trompeuses. L’imagerie TDM et surtout IRM est capitale pour le diagnostic et la prise en charge. Le traitement est souvent chirurgical, le choix de la technique dépend de la taille et la topographie tumorale. Nous rapportons 13 cas de tumeurs orbitaires colligés entre 2004 et 2010. L’âge moyen de nos patients est de 36 ans, l’exophtalmie a été le maitre symptôme. Tous nos patients ont été opérés. Après étude histologique de la pièce d’exérèse opératoire il s’agissait de: 5 hémangiomes caverneux, 4 tumeurs mixtes, 2 neurinomes, 1 kyste hydatique et 1 angiome. Un seul cas de récidive tumorale a été noté.Mots clés : tumeur de l’orbite, hémangiome caverneux, shwannome, chirurgie

The multiplex bead array approach to identifying serum biomarkers associated with breast cancer

Introduction Breast cancer is the most common type of cancer seen in women in western countries. Thus, diagnostic modalities sensitive to early-stage breast cancer are needed. Antibody-based array platforms of a data-driven type, which are expected to facilitate more rapid and sensitive detection of novel biomarkers, have emerged as a direct, rapid means for profiling cancer-specific signatures using small samples. In line with this concept, our group constructed an antibody bead array panel for 35 analytes that were selected during the discovery step. This study was aimed at testing the performance of this 35-plex array panel in profiling signatures specific for primary non-metastatic breast cancer and validating its diagnostic utility in this independent population. Methods Thirty-five analytes were selected from more than 50 markers through screening steps using a serum bank consisting of 4,500 samples from various types of cancer. An antibody-bead array of 35 markers was constructed using the Luminex (TM) bead array platform. A study population consisting of 98 breast cancer patients and 96 normal subjects was analysed using this panel. Multivariate classification algorithms were used to find discriminating biomarkers and validated with another independent population of 90 breast cancer and 79 healthy controls. Results Serum concentrations of epidermal growth factor, soluble CD40-ligand and proapolipoprotein A1 were increased in breast cancer patients. High-molecular-weight-kininogen, apolipoprotein A1, soluble vascular cell adhesion molecule-1, plasminogen activator inhibitor-1, vitamin-D binding protein and vitronectin were decreased in the cancer group. Multivariate classification algorithms distinguished breast cancer patients from the normal population with high accuracy (91.8% with random forest, 91.5% with support vector machine, 87.6% with linear discriminant analysis). Combinatorial markers also detected breast cancer at an early stage with greater sensitivity. Conclusions The current study demonstrated the usefulness of the antibody-bead array approach in finding signatures specific for primary non-metastatic breast cancer and illustrated the potential for early, high sensitivity detection of breast cancer. Further validation is required before array-based technology is used routinely for early detection of breast cancer.Kenny HA, 2008, J CLIN INVEST, V118, P1367, DOI 10.1172/JCI33775Shah FD, 2008, INTEGR CANCER THER, V7, P33, DOI 10.1177/1534735407313883Carlsson A, 2008, EUR J CANCER, V44, P472, DOI 10.1016/j.ejca.2007.11.025Nolen BM, 2008, BREAST CANCER RES, V10, DOI 10.1186/bcr2096Brogren H, 2008, THROMB RES, V122, P271, DOI 10.1016/j.thromres.2008.04.008Varki A, 2007, BLOOD, V110, P1723, DOI 10.1182/blood-2006-10-053736Madsen CD, 2007, J CELL BIOL, V177, P927, DOI 10.1083/jcb.200612058Levenson VV, 2007, BBA-GEN SUBJECTS, V1770, P847, DOI 10.1016/j.bbagen.2007.01.017VAZQUEZMARTIN A, 2007, EUR J CANCER, V43, P1117GARCIA M, 2007, GLOBAL CANC FACTS FIMoore LE, 2006, CANCER EPIDEM BIOMAR, V15, P1641, DOI 10.1158/1055-9965.EPI-05-0980Borrebaeck CAK, 2006, EXPERT OPIN BIOL TH, V6, P833, DOI 10.1517/14712598.6.8.833Zannis VI, 2006, J MOL MED-JMM, V84, P276, DOI 10.1007/s00109-005-0030-4Jemal A, 2006, CA-CANCER J CLIN, V56, P106Silva HC, 2006, NEOPLASMA, V53, P538Chahed K, 2005, INT J ONCOL, V27, P1425Jain KK, 2005, EXPERT OPIN PHARMACO, V6, P1463, DOI 10.1517/14656566.6.9.1463Abe O, 2005, LANCET, V365, P1687Paradis V, 2005, HEPATOLOGY, V41, P40, DOI 10.1002/hep.20505Molina R, 2005, TUMOR BIOL, V26, P281, DOI 10.1159/000089260Furberg AS, 2005, CANCER EPIDEM BIOMAR, V14, P33Benoy IH, 2004, CLIN CANCER RES, V10, P7157Song JS, 2004, BLOOD, V104, P2065, DOI 10.1182/blood-2004-02-0449Schairer C, 2004, J NATL CANCER I, V96, P1311, DOI 10.1093/jnci/djh253Hellman K, 2004, BRIT J CANCER, V91, P319, DOI 10.1038/sj.bjc.6601944Roselli M, 2004, CLIN CANCER RES, V10, P610Zhou AW, 2003, NAT STRUCT BIOL, V10, P541, DOI 10.1038/nsb943Hapke S, 2003, BIOL CHEM, V384, P1073Miller JC, 2003, PROTEOMICS, V3, P56Amirkhosravi A, 2002, BLOOD COAGUL FIBRIN, V13, P505Bonello N, 2002, HUM REPROD, V17, P2272Li JN, 2002, CLIN CHEM, V48, P1296Louhimo J, 2002, ANTICANCER RES, V22, P1759Knezevic V, 2001, PROTEOMICS, V1, P1271Di Micco P, 2001, DIGEST LIVER DIS, V33, P546Ferrigno D, 2001, EUR RESPIR J, V17, P667Webb DJ, 2001, J CELL BIOL, V152, P741Gion M, 2001, EUR J CANCER, V37, P355Schonbeck U, 2001, CELL MOL LIFE SCI, V58, P4Blackwell K, 2000, J CLIN ONCOL, V18, P600Carriero MV, 1999, CANCER RES, V59, P5307Antman K, 1999, JAMA-J AM MED ASSOC, V281, P1470Loskutoff DJ, 1999, APMIS, V107, P54Molina R, 1998, BREAST CANCER RES TR, V51, P109Bajou K, 1998, NAT MED, V4, P923Chan DW, 1997, J CLIN ONCOL, V15, P2322Chu KC, 1996, J NATL CANCER I, V88, P1571vanDalen A, 1996, ANTICANCER RES, V16, P2345Yamamoto N, 1996, CANCER RES, V56, P2827KOCH AE, 1995, NATURE, V376, P517HADDAD JG, 1995, J STEROID BIOCHEM, V53, P579FOEKENS JA, 1994, J CLIN ONCOL, V12, P1648GEARING AJH, 1993, IMMUNOL TODAY, V14, P506HUTCHENS TW, 1993, RAPID COMMUN MASS SP, V7, P576DECLERCK PJ, 1992, J BIOL CHEM, V267, P11693GABRIJELCIC D, 1992, AGENTS ACTIONS S, V38, P350BIEGLMAYER C, 1991, TUMOR BIOL, V12, P138DNISTRIAN AM, 1991, TUMOR BIOL, V12, P82VANDALEN A, 1990, TUMOR BIOL, V11, P189KARAS M, 1988, ANAL CHEM, V60, P2299, DOI 10.1021/ac00171a028LERNER WA, 1983, INT J CANCER, V31, P463WESTGARD JO, 1981, CLIN CHEM, V27, P493TROUSSEAU A, 1865, CLIN MED HOTEL DIEU, V3, P654*R PROJ, R PROJ STAT COMP1

Circulating microparticles: square the circle

Background: The present review summarizes current knowledge about microparticles (MPs) and provides a systematic overview of last 20 years of research on circulating MPs, with particular focus on their clinical relevance. Results: MPs are a heterogeneous population of cell-derived vesicles, with sizes ranging between 50 and 1000 nm. MPs are capable of transferring peptides, proteins, lipid components, microRNA, mRNA, and DNA from one cell to another without direct cell-to-cell contact. Growing evidence suggests that MPs present in peripheral blood and body fluids contribute to the development and progression of cancer, and are of pathophysiological relevance for autoimmune, inflammatory, infectious, cardiovascular, hematological, and other diseases. MPs have large diagnostic potential as biomarkers; however, due to current technological limitations in purification of MPs and an absence of standardized methods of MP detection, challenges remain in validating the potential of MPs as a non-invasive and early diagnostic platform. Conclusions: Improvements in the effective deciphering of MP molecular signatures will be critical not only for diagnostics, but also for the evaluation of treatment regimens and predicting disease outcomes