Estudio sobre la relación citocolposcópica e histopatológica de lesiones pre-invasivas de cuello uterino en las pacientes atendidas en el servicio de ginecología del Hospital San Juan de Dios en el primer semestre del año 2018

La colposcopía es un estudio básico en el seguimiento de la patología cervical preinvasiva y su calidad es afectada por aspectos como la experiencia del colposcopista. La calidad deseada de la colposcopía y del entrenamiento del colposcopista ha sido descrito por algunos autores y la relación entre el reporte colposcópico e histopatológico es una medida de calidad ya conocida. Realizamos la comparación de los reportes citológicos, colposcópicos e histopatológicos de las pacientes atendidas por patología preinvasiva de cérvix en el servicio de ginecología del Hospital San​ Juan de Dios en el primer semestre del año 2018 por medio de revisión de expedientes para conocer la relación entre estos. Los datos se recolectaron en una hoja de Microsoft Excel especialmente diseñada para el estudio. Se incluyeron mujeres de entre 21 y 65 años que tenían descrito en el expediente los hallazgos colposcópicos y reporte de biopsia de cérvix. Se revisaron un total de 356 expedientes de los cuales se incluyeron en el estudio a 83. Encontramos que la edad media al momento de la evaluación fue de 36.6 años. La concordancia entre los resultados de colposcopía y biopsia según la presencia de lesión intraepitelial o cáncer fue del 83.1%. La concordancia de las colposcopías según la biopsia ante el reporte de lesión intraepitelial de bajo o alto grado fue de 71.7%. Cuando analizamos los reportes de biopsia con Lesión Intraepitelial de Alto Grado constatamos que en el 50% de los casos la colposcopia describió Lesión Intraepitelial de Bajo Grado (7/14), en el 42,8% se describió Lesión de Alto Grado (6/14) y en el 7,1% la colposcopia se describió como normal (1/14). En los reportes de citología cervical de las mujeres con diagnostico final de lesión intraepitelial de alto grado constatamos que el 50% de los casos describió Lesión Intraepitelial de Bajo Grado (7/14), 28,5% ASCUS (4/14), 14,2% Lesión Intraepitelial de Alto Grado (2/14) y 7,1% ASC-H (1/14). Los resultados demuestran que la edad promedio a la que se valoraron las pacientes en nuestro centro por lesiones de alto grado es mayor que la descrita en la bibliografía y que existe una adecuada relación entre en reporte colposcópico e histopatológico en nuestro hospital. Se reafirma la importancia de la valoración de las pacientes con reporte de citología con lesión intraepitelial de bajo grado ya que fue la principal causa de referencia al hospital en las pacientes que al final resultaron con diagnóstico de lesión de alto grado.Colposcopy is a basic exam in the follow-up of preinvasive cervical pathology and its quality is affected by aspects such as the experience of the colposcopist. The desired quality of both the colposcopic assessment and the training of the colposcopist have been described by some authors, also the relationship between the colposcopic report and the histopathological report is a well-known quality parameter. We made a comparison of cytological, colposcopic and histopathological reports of patients treated for preinvasive cervical pathology in the Gynecology Department at San Juan de Dios Hospital during the first semester of 2018 by reviewing the files to learn about the correlation between them. The data were compiled on a Microsoft Excel spreadsheet especially designed for this study. Women between the ages of 21 to 65 who had colposcopic findings and cervical biopsy reports in their files were included in the study. A total of 365 files were reviewed and out of those 83 patients were included for the study. We found a mean age of 36.6 year at the time of the evaluation. The concordance between colposcopy results and biopsy results according to the presence of intraepithelial lesion or cancer was 83.1%. The concordance of the colposcopies and the biopsies with reports of Low-grade or High-grade intraepithelial lesions were 71.7%. When we analyzed the biopsy reports with High-grade Intraepithelial lesions, we found that in 50% of such cases colposcopies described Low-grade intraepithelial lesions (7/14), in 42.8% High-grade lesions were described (6/14) and in 7.1% the colposcopy was described as normal (1/4). Analyzing the cervical cytology reports of women with a final diagnosis of high-grade intraepithelial lesion, we found that 50% of these cases described Low-Grade Intraepithelial Lesions (7/14), 28.5% ASCUS (4/14), 14, 2% High Grade Intraepithelial Lesions (2/14) and 7.1% ASC-H (1/14). The results show that the average age at which patients were evaluated in our center for High-grade lesions is higher than that found in the bibliography and that there is an appropriate correlation between colposcopic reports and histopathological reports in our hospital. The importance of the assessment of patients with cytology reports showing Low-grade intraepithelial lesions is reaffirmed, since this was the main reason why patients who ended up being diagnosed with High-grade lesions were referred in the first place.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Ginecología y Obstetrici