Perla Quirúrgica: Surco mento labial y región mentoniana Consideraciones clínicas y anatomía quirúrgica

La región mentoniana es una unidad regional estática compuesta por los músculos depresores del labio y el músculo mentoniano. Los músculos depresores del labio están compuestos por el depresor del labio inferior y los músculos depresores del ángulo oral. El músculo mentoniano es el que protruye el labio inferior. Todos están inervados por la rama marginal mandibular del nervio facial y por la rama sensitiva del nervio mentoniano originado de la división mandibular del nervio trigémino. Este último nervio sale del agujero mentoniano y puede ser bloqueado fácilmente percutáneo o intraoral

Patrones histopatológicos de efectos adversos producidos por el uso de materiales de relleno en piel

Los materiales de relleno inyectables ofrecen una alternativa de rejuvenecimiento facial, reduciendo los riesgos de enfrentarse a una cirugía invasiva convencional. Es importante que el médico y el pacienteestén enterados de los efectos adversos que pueden presentar los pacientes al colocarse estos materiales. OBJETIVO: determinar las características histopatológicas de granulomas a cuerpo extraño posterior a la colocación de implantes estéticos inyectables y compararlo con patrones de sustancias de relleno descritas en la literatura. MÉTODOS: Se revisaron 18 biopsias entre los años 2002 y 2004 correspondientes a 18 pacientes con el antecedente de haber recibido implantes. RESULTADOS: 95% de los pacientes estudiados eran del sexo femenino y 5% del sexo masculino, con edad promedio de 41 años. 89% de los pacientes tenía patrones granulomatosos de los cuales 56% tenía un patrón difuso y 33% patrón nodular, y un estroma fi broso circundante hasta en un 50% de las biopsias. El 50% de las biopsias tenía vacuolas pequeñas y 28% vacuolas pequeñas y grandes. 17% presentó birrefringencia. Los hallazgos histológicos predominantes fueron los que habían sido infi ltrados con silicona en un 33%, seguido de metilmetacrilato 28%, 17% de las biopsias tenía reacción infl amatoria secundaria a materiales inespecífi cos comprobadospor su birrefringencia. CONCLUSIÓN: Los implantes cutáneos que con mayor frecuencia producen efectos adversos en nuestro medio son la silicona (33%) y polimetilmetacrilato (22%). En el examen histopatológico 28% de los pacientes presentaron granulomas supurativo asépticos. Los cuerpos birrefringentes fueron observados en materiales mixtos no específi cos, lo cual no ha sido descrito en la literatura. El examen histopatológico también puede orientarnos acerca de la etiología del material de relleno colocad

Nódulo facial en lactante

El XGJ es una histiocitosis de células no Langerhans benigna y autocurativa caracterizada por pápulas y nódulos s olita rios o múltiples, de mayor prevalecía en cabeza, cuello y tronco, que con frecuencia presentan una regresión espontánea. A pesar que los adultos s puede n estar afecta dos, es una enfermedad predominantemente de la lactancia y de la niñez temprana, que en ocasiones puede presentarse con manifestaciones extracutáneas y serias complicaciones. presentamos el caso de una lactante femenino de 20 meses con lesión macronodular localizada en cara de evolución rápidamente progresiva. La lesión fue diagnosticada histológicamente como XGJ después de l a resección quirúrgica total con excelente evolución postoperatoria