Valoración funcional postquirúrgica en pacientes con diagnóstico de Hallux Valgus tratados con técnica mínimamente invasiva en el Servicio de Traumatología Hospital Luis Vernaza

This degree work includes the following publications. • Postoperative functional assessment in patients diagnosed with Hallux Valgus treated with a minimally invasive technique in the Luis Vernaza Hospital Trauma Service. • Congenital equine varus foot, initial assessment and evolutionary course with Ponseti treatment, Dr. Roberto Gilbert Elizalde Hospital...Este trabajo de titulación incluye las siguientes publicaciones. • Valoración funcional postquirúrgica en pacientes con diagnóstico de Hallux Valgus tratados con técnica mínimamente invasiva en el Servicio de Traumatología Hospital Luis Vernaza. • Pie equino-varo congénito, valoración inicial y curso evolutivo con tratamiento de Ponseti, Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde..

Valoración funcional postquirúrgica en pacientes con diagnóstico de hallux valgus tratados con técnica mínimamente invasiva en el Servicio de Traumatología Hospital Luis Vernaza, durante el año 2017

Introducción: El hallux valgus se debe a una deformaciónevolutiva del primer segmento metatarso-digital delpie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsianojunto con sus dos sesamoideos, lo que produce un cuadromás complejo que una simple deformidad estética.Por lo tanto, el presente estudio tuvo por objetivo valorarla evolución de los pacientes con el diagnóstico de halluxvalgus tratados con técnica mínimamente invasiva.Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivode cohorte en una serie de 21 pacientes con diagnósticode hallux valgus moderado y severo que acudieron al HospitalLuis Vernaza en un período de 6 meses comprendidodesde enero hasta julio del 2017. Se utilizó la escala devaloración funcional de la American Orthopeadic Foot andAnkle Society Score (AOFAS).Resultados: Del total de 21 pacientes el 31,1% (n=8)fueron hombres y 61,9% (n=13) mujeres con una edadpromedio de 47,2 años. El 71,43% tuvo una valoraciónglobal AOFAS “buena”; el dolor fue clasificado como leveen el 61,90%. Las mujeres tuvieron una mayor frecuenciade dolor leve (69,23%) que los hombres (50,0%). Los pacientescon una buena evolución presentaron un 80% dedolor leve, mientras que los pacientes con una mala evolucióntuvieron dolor moderado en el 100% de los casos.Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva es eficazpara el tratamiento de hallux valgus, dejando de ladolas complicaciones que pueden existir no por el tipo deintervención, sino por la destreza quirúrgica de quien laejecuta. Se produce mejoría del dolor después de la intervenciónquirúrgica, con una acentuada mejoría en lasmujeres, así como se define que el mayor porcentaje depacientes que son intervenidas son del sexo femenino,concordando con la fisiopatología de la enfermedad en surelación con el uso del calzado

Manejo en fracturas de calcáneo tratadas con placa lambda, Hospital General Luis Vernaza, 2014-2016

Introducción: En la actualidad la fractura de calcáneo representael 60% de las fracturas del tarso y 2% del total delas fracturas. Teniendo en cuenta que la problemática conrespecto a este tema es infrecuente tanto en nuestro paíscomo a nivel mundial, se considera de gran importancia proporcionarinformación sobre su manejo inicial, mecanismo delesión, clasificación, complicaciones y tratamiento integral.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo,observacional y descriptivo de pacientes que ingresaron alservicio de Ortopedia y Traumatología durante el año 2014–2016, los cuales presentaron fractura intraarticular de calcáneoy como tratamiento se realizó osteosíntesis con placaLambda. Para la valoración funcional se utilizó la escala deMaryland.Resultados: El total de pacientes con fractura de calcáneofueron 34 pacientes, se excluyeron 4 por presentar fracturasexpuestas (n=2) y no articulares (n=2). Para el estudio setrabajó con 30 pacientes, 90% hombres y 10% mujeres, conuna edad media de 30 años, el mecanismo de lesión másfrecuente fue las caídas desde altura (87%) y accidentes detránsito (13%). El lado afecto derecho fue 57% e izquierdo43%. El 84% de los pacientes presentó una buena evolución.Conclusiones: Las fracturas intraarticulares del calcáneodeben ser tratadas con reducción abierta y fijación interna yposterior seguimiento con escala funcional de Maryland conla cual se obtienen resultados satisfactorios

Estudio radiológico de valores antropométricos de la articulación radio-cubital distal en ecuatorianos

Antecedentes: Las patologías de la muñeca representan un14% de las lesiones en las extremidades y el 17% de laslesiones tratadas en la emergencia, por lo cual la evaluaciónadecuada y precoz de la misma es de suma importancia parasu tratamiento, con el fin de evitar complicaciones a futuroque puedan incapacitar a las personas afectadas.Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo,transversal y observacional en 200 radiografías en proyecciónestandarizada antero posterior y lateral de muñecasanas en pacientes de nacionalidad ecuatoriana midiendogoniométricamente la inclinación radial, altura radial, ángulobiestiloideo, varianza ulnar e inclinación volar de acuerdo alos estándares internacionales. No se incluyeron pacientescon antecedentes traumáticos, deformidades o fracturas.Resultados: La altura radial tuvo una media de 10,07±1,04cm,ángulo biestiloideo 14,15±2,11cm, la inclinación radial22,31±2,09cm, la varianza ulnar 0,57±0,43cm y la desviaciónvolar 7,56±1,91cm. Existieron diferencias significativas entrehombres y mujeres en la angulación radial, ancho radial enanteroposterior y en la proyección lateral: la inclinación volar.Conclusiones: Las mediciones radiológicas encontradas enel estudio difieren de la literatura internacional, con excepciónde la altura radial e inclinación radial que se asemejan a lasmediciones presentadas en los estándares internacionales.Por lo tanto, se sugiere realizar más estudios a nivel nacionalpara tomar en cuenta las medidas locales que permitan unmejor manejo de los pacientes

Manejo en fracturas de calcáneo tratadas con placa lambda, Hospital General Luis Vernaza, 2014-2016

Introducción: En la actualidad la fractura de calcáneo representael 60% de las fracturas del tarso y 2% del total delas fracturas. Teniendo en cuenta que la problemática conrespecto a este tema es infrecuente tanto en nuestro paíscomo a nivel mundial, se considera de gran importancia proporcionarinformación sobre su manejo inicial, mecanismo delesión, clasificación, complicaciones y tratamiento integral.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo,observacional y descriptivo de pacientes que ingresaron alservicio de Ortopedia y Traumatología durante el año 2014–2016, los cuales presentaron fractura intraarticular de calcáneoy como tratamiento se realizó osteosíntesis con placaLambda. Para la valoración funcional se utilizó la escala deMaryland.Resultados: El total de pacientes con fractura de calcáneofueron 34 pacientes, se excluyeron 4 por presentar fracturasexpuestas (n=2) y no articulares (n=2). Para el estudio setrabajó con 30 pacientes, 90% hombres y 10% mujeres, conuna edad media de 30 años, el mecanismo de lesión másfrecuente fue las caídas desde altura (87%) y accidentes detránsito (13%). El lado afecto derecho fue 57% e izquierdo43%. El 84% de los pacientes presentó una buena evolución.Conclusiones: Las fracturas intraarticulares del calcáneodeben ser tratadas con reducción abierta y fijación interna yposterior seguimiento con escala funcional de Maryland conla cual se obtienen resultados satisfactorios