Manejo domiciliario del catéter pleural tunelizado permanente: A propósito de un caso

Malignant pleural effusion represents a frequent entity in patients with neoplastic diseases. Its appearance represents an advanced stage of the disease and indicates a poor prognosis and can lead a high symptomatic burden with the deterioration of the quality of life. Although its management must be individualized, in certain cases, the use of permanent tunneled pleural catheters can be a safe and effective alternative to try to reach an adequate control of symptoms.We present the case of a patient diagnosed in our department of a malignant pleural mesothelioma with recurrent pleural effusion, to which a tunneled pleural catheter was placed because previous pleurodesis attempts had failed. We describe the procedure, as well as home management. In this case, we chose a comprehensive approach with home support from the Hospital at Home of our hospital.El derrame pleural maligno representa una entidad frecuente en pacientes con enfermedades neoplásicas. Su aparición representa un estadio avanzado de la enfermedad e indica mal pronóstico, y puede conllevar una elevada carga sintomática con el deterioro de la calidad de vida. Aunque su manejo debe individualizarse, en determinados casos, la utilización de catéteres pleurales tunelizados permanentes puede ser una alternativa segura y eficaz para intentar alcanzar un adecuado control de los síntomas.Presentamos el caso de una paciente diagnosticada en nuestro departamento de un mesotelioma pleural maligno con derrame pleural recidivante, a la que se le colocó un catéter pleural tunelizado puesto que los intentos previos de pleurodesis habían fracasado. Describimos el procedimiento, así como el manejo domiciliario. En este caso, se optó por un abordaje integral con apoyo domiciliario de la Unidad de Hospitalización a Domicilio de nuestro hospital.En definitiva, el catéter pleural permanente tunelizado representa una alternativa eficaz y segura en el manejo ambulatorio de los pacientes con derrame pleural maligno recidivante y sintomático. Este sistema permite la extracción de líquido pleural en el domicilio del paciente y alcanzar un mayor control de los síntomas respiratorios y una mayor calidad de vida en este grupo de pacientes