Tumorile gastrointestinale stromale gastrice gigante

Background. Gastrointestinal stromal tumors (GIST) represent 0.1-3% of all mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract and giant gastric (GG) GIST are rare. Objective of the study. Study of clinical, histopathological and immunohistochemical features and treatment results of GG GIST. Material and Methods. 92 patients with GG GIST(c-kit(CD117)(+) treated between 2007-2019. Study group–14 patients with GG GIST, M:F=1.8:1, mean age-59.78±2.35(95%CI:54.69-64.87) years. Results. Surgical options: excision of gastric tumor-2(14,3%), gastric wedge resection-7(50%), partial gastrectomy-5(35,7%). The mean maximum size of tumors 23,69±0,81(95%CI:21,93-25,44)cm. Immunohistochemical phenotype: CD117(+)–14(100%), CD34(+)–12(85.7%), desmin(+)–3(21.4%), vimentin(+)–10(71.4%), S-100(+)–3(21.4%), SMA(+)–8(57.1%), NSE–2(14.3%). Mean number of mitoses–24.36±6.3(95%CI:10.65-38.06). Tumors with high mitotic count were registered more frequent than with low mitotic count–11(78.6%) vs. 3(21.4%)(p<0.05). Metastases at first presentation– 28.6%(n=4) cases. Complex treatment – surgical and target therapy with imatinib mesylate–14(100%) patients. Conclusion. GG GIST are rare, but possess a higher risk of progression. Complex treatment is the best curative option. Introducere. Tumorile gastrointestinale stromale (TGIS) reprezintă 0,1-3% din neoplaziile mezenchimale ale tractului digestiv. TGIS gastrice gigante (GG) se întâlnesc rar. Scopul lucrării. Analiza particularităților clinice, a aspectelor histopatologice, imunohistochimice și a rezultatelor tratamentului TGIS GG. Material și Metode. 92 de pacienți cu TGIS GG (c-kit(CD117)(+) operați între 2007-2019. Lotul de cercetare–14 pacienți cu TGIS GG, raportul femei:bărbați– 1:1,8, vârsta medie 59,78±2,35 ani. Rezultate. Volumul operațiilor: excizia tumorii peretelui gastric– 2(14,3%), rezecție gastrică limitată–7(50%), gastrectomie subtotală–5(35,7%). Dimensiunea maximă în medie a tumorilor 23,69±0,81 cm. Profilul imunohistochimic al tumorilor: CD117(+)–14(100%), CD34(+)–12(85,7%), desmină(+)–3(21,4%), vimentină(+)–10(71,4%), S-100(+)–3(21,4%), SMA– 8(57,1%), NSE–2(14,3%). Numărul mediu al mitozelor– 24,36±6,3(95%CI:10,65-38,06). Tumorile cu indice mitotic înalt au predominat asupra tumorilor cu indice mitotic redus– 11(78,6%) vs. 3(21,4%)(p<0,05). Metastaze la adresarea primară– 28,6%(n=4) cazuri. Tratament combinat – chirurgical și target terapie cu imatinib mesilat– 14(100%) pacienți. Concluzii. TGIS gastrice gigante sunt rare, dar frecvent cu risc înalt de progresare. Tratamentul combinat este opțiunea curativă optimă

Updated options in the management of chronic myelogenous leukemia in the Republic of Moldova

Determinarea concomitentă a Ph cromozomului, genei de fuziune BCR/ABL cu proteinele himerice p210 / p190 este de importanţă practică majoră atît pentru diagnosticarea leucemiei mieloide cronice, cît şi pentru evaluarea adecvată a răspunsului la tratament. Imatinib mesilat este inhibitor al tirozinkinazei şi se aplică cu succes în toate fazele leucemiei mieloide cronice. Imatinib mesilat constituie opţiune terapeutică de prima linie în faza cronică şi de accelerare a leucemiei mieloide cronice, fi ind net superioară în raport cu chimioterapie convenţională prin posibilitatea atingerii remisiunii clinico-hematologice complete şi a remisiunii citogenetice complete. Tratamentul leucemiei mieloide cronice în faza cronică şi de accelerare fără complicaţii poate fi efectuat în condiţii de ambulator sau a staţionarului de zi. Faza de accelerare cu complicaţii (hemoragice, trombotice, infecţioase) şi acută a leucemiei mieloide cronice impune tratamentul în secţiile specializate de hematologie

Гигантские гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка.

&bdquo;Giant gastric GISTs&rdquo;Tumorile gastrointestinale stromale (TGIS) sunt cele mai frecvente tumori mezenchimale ale tractului gastrointestinal. Conform incidenței, stomacul este cea mai frecventă localizarea primară. TGIS gigante (&gt;15 cm) ale stomacului se &icirc;nt&acirc;lnesc destul de rar. Diagnosticul se bazează pe caracteristicile morfologice și imunohistochimice ale tumorii c-KIT(CD117)(+). TGIS ale stomacului răm&acirc;n asimptomatice p&acirc;nă la atingerea dimensiunilor mari. Tratamentul principal &icirc;l reprezintă rezecția chirurgicală radicală a bolii locale. Tratamentul modern al bolii combină intervențiile chirurgicale cu noile direcții ale terapiei țintite.Гигантские гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка

Îngrijiri paliative – durerea în cancer: protocol clinic naţional PCN-135

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al RM, constituit din reprezentanţii IMSP Institutul Oncologic. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind durerea in cancer şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale, în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MSMPS pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Criteriile sociale şi medicale de predispunere la cancer mamar a populaţiei masculine din Republica Moldova

Au fost analizate materialele de examinare a 337 de pacienţi care suferă de CM şi de MMP şi B pentru a estima şi cuantifi ca impactul factorilor de risc de origini endogenă, genetică, exogenă, profesională, nocivă, socială şi biologică, urmărind corelaţia lor în determinarea cauzală directă sau indirectă a realizării riscului cancerigen. S-au delimitat, astfel, cele mai probabile criterii sociale şi medicale de predispunere la cancerul mamar a populaţiei masculine din Republica Moldova. Factorii relevanţi se afl ă în corelare directă cu toate celelalte grupuri de factori populaţionali de fond şi cu caracterele fenotipice individuale de ordine social şi medical care presupun riscuri de apariţie a tumorilor maligne în Republica Moldova. În acest context se prefi gurează o nouă formă de abordare patogenetică a CM la bărbaţi, bazată pe evaluarea multigraduală a factorilor funcţionali, ereditaro-constituţionali şi endocrini, care pot sugera atât tratamentul adecvat al CM şi afectelor mamare precanceroase, cât prevenirea efi cientă a acestei maladii

Ранние и поздние лучевые повреждения лучевой и химиолучевой терапии пациенток с местно &ndash; распространённым раком шейки матки.

Acute and late radiation morbidity of radiotherapy and chemoradiation of patients with locally &ndash; advanced cervical cancer.A fost analizată și expusă toxicitatea postradică acută și tardivă a radioterapiei și radiochimioterapiei, bazată pe cisplatină, a pacientelor cu cancer de col uterin local &ndash; avansat, din partea sistemului urogenital, tractului gastro &ndash; intestinal inferior, mucoasei vaginului, dar și din partea indicatorilor s&icirc;ngelui preriferic, conform clasificării RTOG/EORTC din anul 1995.Ранние и поздние лучевые повреждения лучевой и химиолучевой терапии пациенток с местно &ndash; распространённым раком шейки матки

Referinţe la procedeele de limfadenectomie electivă în tratamentul melanomului malign

Melanomul malign reprezintă circa 7,0-8,0% din cancerele de piele. Problemele privind di- agnosticul precoce în tratamentul bolnavilor cu melanom malign cutanat sunt actuale, mai ales, în prezent, când relatările despre incidenţa în creştere a îmbolnăvirilor şi deceselor prin melanoame maligne parvin de pe toate meridianele. În acest articol se atrage atenţia asupra necesităţii limfodenectomiei profilactice, precum şi a curelor preventive, de imunoterapie şi chimioterapie în completarea tratamentului chirurgical de bază

Алгоритм химиолучевой терапии для местно-распростанённого рака шейки матки с использованием трехмерного метода конформной лучевой терапии.

Chemoradiotherapy algorithm for locallyadvanced cervical cancer using the three-dimensional conformal method of external beam radiotherapy.A fost studiată și implementată &icirc;n practică metoda conformațională tridimensională de radioterapie externă &icirc;n tratamentul cancerului de col uterin local avansat, utiliz&acirc;nd metodologia modern, &icirc;n concomitență cu monochimioterapia &icirc;n asociere cu radioterapia intra-cavitară cu sursa de iradiere 192Ir. Acest fapt ne-a permis sa comparăm această metodă cu cea deja utilizată &icirc;n republică, pentru tratamentul acestei maladii, cu elaborarea unui algoritm optim de tratament ce &icirc;mbunătățesc rezultatele tratamentului pe fon de toxicitate tolerabilă.Алгоритм химиолучевой терапии для местно-распростанённого рака шейки матки с использованием трехмерного метода конформной лучевой терапии