Rezonans magnetyczny w diagnostyce zmian imitujących guzy jajnika

Background: The character of a pelvic mass is not always clear on gynecologic and sonographic examination. Magnetic resonance imaging provides the chance to differentiate adnexal tumors from other masses. Materials/Method: Twenty-six women, aged 20-83 years, with suspicion of ovarian tumor, were examined with a 0.5 T unit in 3 cases and a 1.5 T unit in 23. Results: MRI allowed accurate diagnosis in 23 women (88.5%). Uterine myoma was shown in 8 cases, enlarged uterine cervix with large Nabothian cysts in 5, pyosalpinx in 2, nerve root cysts in 3, perirectal abscess in 1, colorectal tumor in 1, and ectopic pelvic kidney in 3. In 2 women, normal ovaries were not identified with the 0.5 T unit and in 2 with the 1.5 T unit. Conclusions: Magnetic resonance imaging, as a method with the highest resolution and tissue specificity, should be performed in every case of sonografically unclear pelvic mass

Ocena poziomów osoczowego białka ciążowego A (PAPP-A) i wolnej podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta hCG) między 11 a 14 tygodniem ciąży – polskie badania wieloośrodkowe

Evaluation of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) and free beta subunit of human chorionic gonadotropin (beta hCG) levels and sonographic assesement of fetal nuchal translucency (NT) in singleton pregnancies between 11 and 14 weeks of gestation – Poland’s multi-centers research. Objectives: Pregnancy-associated plasma protein A has been reported to be low in Down syndrome affected pregnancies during the first trimester of pregnancy. Enlarged nuchal translucency (NT) is observed in about 80% of fetuses affected with chromosomal abnormalities and congenital heart defects (CHD). Material and Methods: The aim of this study were to determine value and the medians of free beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) and pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A) and nuchal translucency thickness in the first trimester in a prospective study of a non-selected Polish population. Results: All examinations have been performed according to the Fetal Medicine Foundation (FMF) rules. We have included 800 women between 11 weeks 0 days and 13 weeks 6 days gestation into a biochemical examination. Women booked into the clinic were offered screening, using a combination of maternal serum free beta-hCG and pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) and fetal nuchal translucency thickness. The maternal serum were measured using the Kryptor analyzer (Brahms Diagnostica). All pregnant women have been divided into 2 groups – younger than (first group) and older than (second group) 35 years of age. Conclusions: Nomogrames for free beta-hCG and PAPP-A levels in physiological pregnancy between 11+0 and 13+6 weeks were determined in the examined population. A positive correlation between PAPP-A and CRL levels, as well as a weak negative correlation between free beta-hCG and CRL, were demonstrated.Cel pracy: Celem pracy była ocena wartości średnich i krotności median (MoM) charakterystycznych dla danego wieku ciążowego dla stężeń PAPP-A i beta hCG w ciążach fizjologicznych między 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży w badanej populacji. Materiał i Metody: Do grupy badanej włączono 800 ciężarnych między 11 a 14 tygodniem ciąży. Wszystkie ciężarne były zakwalifikowane do przeprowadzenia nieinwazyjnych badań prenatalnych I trymestru. U wszystkich pacjentek pobrano 2,7ml krwi, którą po odwirowaniu i uzyskaniu osocza poddano ocenie poziomów PAPP-A i beta hCG przy wykorzystaniu analizatora Kryptor firmy Brahms Diagnostica. Wyniki: Badana grupa została podzielona na dwie podgrupy. I – to pacjentki do 35 roku życia (350 pacjentek) i II to pacjentki powyżej 35 roku życia (450 pacjentek). W badanej grupie nie wykazano różnic istotnych statystycznie między wartościami opisującymi pacjentki z obu grup wiekowych. Przeprowadzono również analizę statystyczną oceniającą korelację między wymiarem ciemieniowo–siedzeniowym (CRL) a wartościami beta hCG i PAPP-A. Używając testu korelacji rang Spearmana wykazano istnienie słabej ujemnej korelacji między CRL a beta hCG oraz istnienie dodatniej korelacji między CRL a PAPP-A. Nie wykazano natomiast korelacji między wartościami beta hCG, PAPP-A a wiekiem ciężarnej i szerokością przezierności karkowej. Wnioski: Opracowano normogramy dla poziomów wolnej beta-hCG i PAPP-A w ciąży fizjologicznej między 11+0 a 13+6 tygodniem w badanej populacji. Wykazano istnienie dodatniej korelacji między wartościami PAPP-A a CRL oraz słabej ujemnej korelacji między wolnej beta-hCG a CRL