Análisis morfométrico de vértebra c2 evaluada en telerradiografías de perfil de un centro privado referencial de radiología maxilofacial de la región del Maule.

59 p.INTRODUCCIÓN: Las patologías de la articulación atlanto-axial han sido un tópico de interés general en la investigación científica, debido al alto riesgo de lesiones neurológicas, subluxación o inestabilidad atlanto-axial. Por esto es importante estudiar las características morfométricas de la vértebra cervical axis en telerradiografía de perfil debido al alto predominio de patologías relacionadas con la inestabilidad atlanto-axial y el poco conocimiento de la morfometría de esta vértebra. OBJETIVO GENERAL: Determinar las características morfométricas de Axis en telerradiografía de perfil de pacientes de un Centro de Referencia de Radiología Maxilofacial de la región del Maule, tanto en el plano vertical como en el plano sagital. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo de corte transversal cuya muestra fue de 378 telerradiografías de perfil obtenidas de un Centro de Referencia de Radiología Maxilofacial de la Región del Maule. Se utilizó el software SIDEXIS para analizar: distancia OC (altura proceso odontoides), distancia CB (altura de cuerpo vertebral), distancia OB (longitud vértice proceso odontoides- base del cuerpo vertebral), distancia EP (longitud lineal de arco más proceso espinoso), distancia EI (longitud proceso espinoso), distancia IS (longitud lineal de faceta articular), distancia PA (longitud anteroposterior del cuerpo vertebral) y distancia EA (longitud vertebral total antero-posterior). Las imágenes fueron observadas por dos operadores al mismo tiempo. RESULTADOS: El 68% de la muestra correspondió a sexo femenino y 32% a masculino. Las edades fluctuaron de 16 a 40 años, promedio de 23,15 años. Se obtuvieron promedios con diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en todas las distancias excepto en distancia IS (faceta articular inferior). CONCLUSIONES: Existen diferencias estadísticamente significativas en los promedios de las medidas de población femenina y masculina, las que se correlacionan con estudios anteriores. Se sugiere continuar con estudios con mayor población para establecer características morfométricas de axis como herramienta para determinar dimorfismo sexual. PALABRAS CLAVES: Morfometría, vértebra axis, dimorfismo sexual, telerradiografía de perfil

Estudio piloto sobre prevalencia de variaciones anatómicas en canal nasopalatino, en pacientes chilenos con dentición permanente vistas en tomografía computarizada cone beam

60 p.El presente estudio piloto analizó la ubicación, anatomía y clasificaciones del canal nasopalatino. La muestra se conformó por 10 tomografías computarizadas cone beam, donados por un centro de referencia de radiología oral y maxilofacial de la región del Maule, con el consentimiento de pacientes voluntarios. OBJETIVOS: El objetivo del presente estudio fue determinar la morfometría de cada canal nasopalatino analizado y determinar la distribución porcentual de la morfología de dichos canales según la clasificación de Bornstein. RESULTADOS: La muestra fue analizada y clasificada en las tres dimensiones del espacio, describiendo la dirección de cada colateral accesoria. Basándose en la clasificación de Bornstein, la forma más prevalente fue “C1” con 50%, seguido por “C2” con un 20% de formas. Luego la forma “A” con un 20% y finalmente la forma “B” con un 10%. CONCLUSIONES: La morfología del canal nasopalatino es muy variada, y se debe mejorar la clasificacion del canal nasopalatino para poder ser evaluado en 3D, porque la clasificación actual desprecia mucha información

Variaciones anatómicas de raíces y sistema de canales radiculares, que causan fracaso endodóntico en primer y segundo molar superior permanente, encontradas con tomografía computarizada de haz cónico. Revisión de la literatura.

74 p.INTRODUCCIÓN: Los molares superiores permanentes reciben tratamientos endodónticos en forma frecuente y presentan la mayor complejidad anatómica, tanto a nivel radicular como en su sistema canalicular. El no identificarlas, repercutirá en no lograr el objetivo del tratamiento de canales radiculares, y se traducirá en un fracaso terapéutico. La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) presenta ventajas para detectar dichas variaciones, respecto a la radiografía retroalveolar, pues no tiene el inconveniente de la superposición de estructuras anatómicas. OBJETIVO GENERAL: Determinar las variaciones anatómicas de raíces y sistema de canales radiculares causantes de fracaso endodóntico en primeros y segundos molares superiores permanentes, encontradas con CBCT, en casos publicados en la literatura. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y de corte transversal. Revisión bibliográfica en línea, durante el periodo marzo-agosto del año 2016. RESULTADOS: De un total de 492 artículos revisados en la literatura, se obtuvo una muestra de 16 casos. El fracaso endodóntico asociado a una variación anatómica, se presentó mayormente en primer molar superior. El 81,25% de la muestra, fueron molares con 3 raíces diferenciadas y 4 canales radiculares. La variación anatómica mayormente encontrada, fue la presencia del canal MB2, representando el 75% de los casos. También se presentaron variaciones anatómicas en los canales radiculares, por fusión de las raíces. CONCLUSIONES: El examen CBCT permite identificar variaciones anatómicas en las raíces y sistema canalicular de molares superiores. Podría utilizarse en forma previa al tratamiento inicial o ya ante la presencia de fracaso en el tratamiento endodóntico. PALABRAS CLAVE: tomografía computarizada de haz cónico, cone-beam computed tomography, CBCT, fracaso endodóntico, root canal therapy, retreatment, molar, tooth root, periapical diseases

Aspectos radiográficos del trauma oclusal. Revisión narrativa de la literatura

82 p.Se define trauma oclusal como un daño al periodonto inducido por la presión ejercida directa o indirectamente contra los dientes por sus dientes antagonistas. Debido a que sólo puede confirmarse histológicamente, el odontólogo tratante debe utilizar indicadores clínicos y radiográficos que ayuden al diagnóstico. El estudio radiológico es una parte integral de la práctica clínica, y proporciona información adicional en la exploración de la mayoría de los pacientes. Las radiografías se consideran como la principal ayuda al diagnóstico clínico. Esta revisión narrativa tiene como objetivo principal analizar los signos radiográficos que se presentan en el diagnóstico de trauma oclusal, a través de artículos publicados en distintas bases de datos especializadas en ciencias de la salud. Los signos radiográficos de trauma oclusal que se encuentran con el paso del tiempo son: Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, hipercementosis, engrosamiento de la cortical del alveolo dentario, pérdida ósea vertical con formación de una V típica de trauma oclusal, áreas de esclerosis distribuidas de forma irregular o concentrada en la región apical, reabsorción radicular. Debe tenerse muy en cuenta que la radiografía dental es un auxiliar del examen clínico y no un sustituto de él, pero combinada con la información obtenida en la historia y examen clínico periodontal y dental, conducirá a un diagnóstico final

Variaciones anatómicas en primer y segundo molar superior permanente encontradas con tomografía computarizada de haz cónico en pacientes de centro privado de la región del Maule

118 p.INTRODUCCIÓN: Los molares superiores permanentes presentan un gran número de variaciones anatómicas, tanto a nivel de morfología radicular como de sistema de canales radiculares. La tomografía computarizada de has cónico (CBCT), permite obtener imágenes tridimensionales de la región maxilofacial, pudiendo detectar las posibles variaciones anatómicas en los molares. El conocer la anatomía dentaria permite al odontólogo realizar procedimientos clínicos de forma correcta y con ello se logra disminuir la tasa de fracasos en los tratamientos realizados. OBJETIVO: Determinar las variaciones anatómicas de raíces y sistema de canales radiculares en molares superiores permanentes, utilizando tomografía computarizada de haz cónico en pacientes de la Región del Maule. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de corte transversal, mediante el uso de CBCT, se analizó una muestra de 107 primeros molares superiores permanentes y 113 segundos molares superiores permanentes. Se determinaron número y distribución de raíces; divergencia de raíces y entrada de conductos radiculares; se cuantifico longitud y área de cada raíz de los molares superiores permanentes; además se describió en número y la distribución de los canales radiculares; cuantifico la altura de la cámara pulpar y la amplitud mesio distal y vestíbulo palatino de la cámara pulpar. Por último, se comparó cada uno de estas variables entre primer y segundo molar superior permanente. RESULTADO: En total el estudio recluto 62 pacientes según los criterios de inclusión y de exclusión que se aplicaron, como resultado que obtuvieron 107 primeros molares y 113 segundos molares superiores permanentes. Entre los resultados destaco la presencia de tres raíces en primer y segundo molar superior permanente con un 91,6% y 62,8% respectivamente. Los segundos molares presentaron una alta tasa de fusión de sus tres raíces correspondiente a un 17,7%. En cuanto a la fusión de dos raíces, la distribución 1DB, (1MB+1P) (raíz distobucal mas fusión de raíces Mesiobucal y palatina) se presentó en un 6,2% de las muestras y la distribución 1DB, (1MB+1P) se presentó solo en un 1,8%. Dentro de las principales variaciones anatómicas se encontró la presencia de dos canales radiculares en la raíz mesio vestibular, este canal accesorio se denomina MB2, encontrándose en el primer molar superior permanente en un porcentaje de 54, 2% y en el segundo molar superior permanente 12,4%. CONCLUSIONES: En la muestra estudiada se encontraron variaciones anatómicas que ya se han descrito en la literatura. Al comparar las características entre primer y segundo molar superior permanente, se encontraron diferencias significativas para las variables: distribución de raíces; número de canales; longitud de raíces; ángulo de divergencia de raíces; ángulo de divergencia entre conductos; tamaño de la cámara pulpar en sentido Mesio-distal. PALABRAS CLAVES: Tomografía computarizada de haz cónico, cone-beam computed tomography, CBCT, variaciones anatómicas, conductos radiculares