Creatinina: revisión de su utilidad y alcances como marcador de lesión renal: Creatinine: review of its usefulness and scope as a marker of kidney injury

La creatinina es un residuo orgánico generado a partir de la creatina fosfato. Su determinación es útil en medicina humana y veterinaria y ha reemplazado la medición directa de la tasa de filtración glomerular. Esta revisión pretende exponer diferentes postulaciones en relación a la utilidad de creatinina como marcador confiable de lesión renal. Se discutirá sobre aquellas que afirman que los indicadores serológicos, comúnmente utilizados como creatinina sérica, urea sérica y clearence de creatinina, no son lo suficientemente sensibles y específicos para detectar injuria renal y otras que sostienen que la creatinina, medida por tecnología punto de interés, es un buen predictor de injuria renal aguda. Si bien ésta, como único marcador de función y lesión renal, no es sensible ni específica de manera puntual, su uso como herramienta de predicción y diagnóstico de injuria renal, dada su accesibilidad y practicidad, la convierten en un instrumento útil cuando se la combina con otras herramientas diagnósticas en medicina veterinaria

Parámetros doppler color y espectral de pronóstico negativo en valvulopatía mitral degenerativa: Color doppler and spectral parameters of negative prognosis in degenerative mitral valve disease

La insuficiencia valvular mitral crónica degenerativa implica la presencia de flujo retrógrado desde la cavidad ventricular hacia la cavidad auricular izquierda durante la sístole. Regurgitaciones más severas están asociadas a patologías más avanzadas y se relacionan, en general, a un peor pronóstico. La evaluación doppler color y espectral, de la magnitud de la regurgitación mitral, aporta información útil a los fines diagnósticos, del pronóstico y las alternativas terapéuticas. El presente trabajo describe los hallazgos doppler color y espectral que se asocian a una mayor alteración patológica, a un pronóstico desfavorable y a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva en caninos domésticos. La presencia de onda E mayor a 1.4 m/s, regurgitaciones con perfil asimétrico, onda v en la pendiente de desaceleración y densidad del espectro del jet de regurgitación similar al espectro de llenado ventricular, radio de área de isovelocidad proximal (PISA) mayor a 5 mm, relación diámetro de vena contracta versus diámetro aórtico medido entre valvas aórticas abiertas mayor a 0.24 y área de regurgitación mitral, evaluada con doppler color, mayor al 70% del área del atrio izquierdo son parámetros que, en conjunto, se asocian a una gravedad severa. Otros aspectos de la valoración doppler pueden aportar una información complementaria que agrega valor a la estadificación del paciente. Las determinaciones planteadas en el presente trabajo, sin embargo, son suficientes, junto a los distintos parámetros ecocardiográficos de valoración en Modo B y M, para establecer un pronóstico desfavorable en cuanto a la progresión de la patología y al riesgo de presentar insuficiencia cardiaca congestiva

Dirofilariasis canina: una parasitosis emergente favorecida por el cambio climático. / Canine dirofilariasis, an emerging parasitism favoured by climate changes

Dirofilaria Immitis is a zoonotic parasitosis produced by a nematode responsible for generating, in infected animals, potentially fatal cardiopulmonary disease. The dirofilariosis occurs in warm areas, with moisture, beeing the mosquito the vector responsible for its transmission. Despite its denomination, it is a mainly pulmonary disease, affectingthe cardiac part in advanced stages. It has different larval stages, but stage L3 is infectious. It enters the host through the vector bite and begins to develop to adult stages which are located at the pulmonary arteries. The main definitive host and reservoir is the dog, but it can affect other wild canids like the fox. The clinical signs range from exercise intolerance, coughing, respiratory crackles and as the parasitic load progresses and increases, hemoptysis or epistaxis, weight loss, syncopes, may occur. In order to arrive at its diagnosis, the detection of microfilariae is essential, whether by taking blood smears from microhematocrit tubes or by the Knott test. Its treatment consists in, theelimination of the young filariae by the administration of macrocyclic lactones and then the use of an adulticide drug, melarsomine diclohydrate. The climatic changes that have occurred in the last time are of concern due to their propagation towards the north of Patagonia, andparticularly to our province of La Pampa.Dirofilaria immitis es una parasitosis zoonótica producida por unnematodo responsable de generar en los animales infectados, enfermedad cardiopulmonar, potencialmente mortal. La dirofilariosis se presenta en zonas cálidas, con humedad, en el cual se encuentra el vector responsable de su transmisión¸ el mosquito. A pesar de su denominación, es una enfermedad principalmente pulmonar, afectándose la parte cardíaca en fases avanzadas. Posee distintos estadíos larvarios, pero es el estadio L3 el que resulta infeccioso, ingresa al huésped a través de la picadura del vector y comienza a desarrollarse hasta los estadios adultos que se ubican a nivel de las arterias pulmonares. El principal hospedador definitivo y reservorio es el perro, pero puede afectar a otros cánidos silvestres como el zorro. Los signos clínicos van desde intolerancia al ejercicio, tos, crepitaciones respiratorias y a medida que avanza y aumenta la carga parasitaria, hemoptisis o epistaxis, pérdida de peso, sincopes, otros. Para arribar a su diagnóstico es fundamental la detección de microfilarias, ya sea por extendidos sanguíneos, en tubos de microhematocrito o por el test de Knott. Su tratamiento consiste en eliminar las filarias jóvenes mediante administración de lactonas macrocíclicas. Luego de lo cual se selecciona como fármaco adulticida la melarsomina diclohidrato. Los cambios climáticos acontecidos en el último tiempo preocupan debido a su propagación hacia el norte de la Patagonia, y particularmente a nuestra provincia de La Pampa

Pontos-chave patológicos e ecocardiográficos da displasia da válvula atrioventricular direita

Congenital insufficiency of the right atrioventricular valve is defined as tricuspid dysplasia. The alteration occurs in septal and mural valve leaflets, in chordae tendineae or in papillary muscles. The malformation causes tricuspid regurgitation and presentation of clinical signs associated with congestive right heart failure. Macroscopic lesions include localized or diffuse nodulation or thickening of valves leaflets, short or elongated chordae tendineae, with incomplete development and partial fusion or union, papillary muscles with abnormal attachment or incomplete separation to the right ventricular wall, or absence of one or more muscles. The aim of this work is to provide information and casuistry for diagnostic purposes of a pathology of low prevalence in companion animals. Between 2011 and 2021, 24 canines with a definitive diagnosis of tricuspid dysplasia were treated. The pathology was more frequent in dogs of small to medium size, Poodle (4), Dachshund (3), French Bulldog (3), Yorkshire terrier (2), Bull terrier (1), Boxer (1) and 10 mongrels, 3 under 12 kg and 7 between 12 and 30 kg in weight, medium to large size. The findings are different, race and size, to those observed by other authors. Nodular thickening associated with short chordae tendineae was the most common valve malformation. Tricuspid dysplasia was associated with half (13 of 24) of the cases with pulmonary stenosis. Other congenital anomalies, interventricular and atrial septal defect, were also related. The precise diagnosis of the congenital abnormality of the tricuspid valve apparatus can only be made by echocardiography. Valve alterations, septal leaflet, characterized by nodulation, thickening and union to theinterventricular septum, were the most common. The continuous spectral Doppler exploration allowed determining severity, pressures in the atrial and right ventricular chambers and establishing hemodynamic effects of the process and its implication in the prognosis and treatment of the patient.La insuficiencia congénita de la válvula auriculoventricular derecha se define como displasia tricuspídea. La alteración se presenta en hojuelas valvares septal y mural, en cuerdas tendinosas o en músculos papilares. La malformación provoca regurgitación tricuspídea y presentación de signos clínicos asociados a insuficiencia cardíaca derecha congestiva. Las lesiones macroscópicas incluyen nodulación o engrosamiento localizado o difuso de hojuelas valvares, cuerdas tendinosas cortas o alargadas, con desarrollo incompleto y fusión o unión parcial, músculos papilares con inserción anormal o separación incompleta a la pared ventricular derecha o ausencia de uno o más músculos. El objetivo del presente trabajo es aportar información y casuística con fines diagnósticos de una patología de baja prevalencia en animales de compañía. Entre 2011 y 2021 se atendieron 24 caninos con diagnóstico definitivo de displasia tricuspídea. La patología fue más frecuente en perros de talla pequeña a mediana, Caniche (4), Dachshund (3), Bulldog francés (3), Yorkshire terrier (2), Bull terrier (1), Bóxer (1) y 10 mestizos, 3 menores a 12 kg y 7 entre 12 y 30 kg de peso, de talla mediana a grande. Los hallazgos son distintos, raza y talla, a los observados por otros autores. El engrosamiento nodular asociado a cuerdas tendinosas cortas fue la malformación valvar más común. La displasia tricuspídea se asoció con la mitad (13 de 24) de los casos con estenosis pulmonar. Otras anomalías congénitas, comunicación interventricular e interauricular, también se presentaron relacionadas. El diagnóstico preciso de la anormalidad congénita sobre el aparato valvular tricuspídeo sólo puede ser realizado por ecocardiografía. Las alteraciones valvares, hojuela septal, caracterizados por nodulación, engrosamiento y unión al septum interventricular, fueron las más habituales. La exploración doppler espectral continuo permitió determinar gravedad, presiones en cámaras atrial y ventricular derecha y establecer efectos hemodinámicos del proceso y su implicancia en el pronóstico y tratamiento del paciente.A regurgitação congênita da valva atrioventricular direita é definida como displasia tricúspide. A alteração ocorre nos folhetos valvares septais e murais, nas cordas tendíneas ou nos músculos papilares. A malformação causa regurgitação tricúspide e apresentação de sinais clínicos associados à insuficiência cardíaca direita congestiva. As lesões macroscópicas incluem nodulação localizada ou difusa ou espessamento dos folhetos valvares, cordas tendíneas curtas ou alongadas, com desenvolvimento incompleto e fusão ou união parcial, músculos papilares com inserção anormal ou separação incompleta da parede do ventrículo direito ou ausência de um ou mais músculos. O objetivo deste trabalho é fornecer informações e casuística para fins de diagnóstico de uma patologia de baixa prevalência em animais de companhia. Entre 2011 e 2021, foram tratados 24 cães com diagnóstico definitivo de displasia tricúspide. A patologia foi mais frequente em cães de pequeno a médio porte, Poodle (4), Dachshund (3), Bulldog Francês (3), Yorkshire Terrier (2), Bull Terrier (1), Boxer (1) e 10 mestiços , 3 com menos de 12 kg e 7 entre 12 e 30 kg de peso, de tamanho médio a grande. Os achados são diferentes, raça e estatura, aos observados por outros autores. Espessamento nodular associado a cordoalhas tendíneas curtas foi a malformação valvar mais comum. A displasia tricúspide esteve associada a metade (13 de 24) dos casos com estenose pulmonar. Outras anomalias congênitas, defeitos do septo interventricular e interatrial, também foram relatadas. O diagnóstico preciso da anormalidade congênita no aparelho da valva tricúspide só pode ser feito pela ecocardiografia. As alterações valvares, do folheto septal, caracterizadas por nodulação, espessamento e união ao septo interventricular, foram as mais comuns. A exploração contínua com Doppler espectral permitiu determinar a gravidade, as pressões nas câmaras atriais e ventriculares direitas e estabelecer os efeitos hemodinâmicos do processo e suas implicações no prognóstico e tratamento do paciente.patologia de baixa prevalência em animais de companhia. Entr