Osteomielitis neonatal

La osteomielitis es una infección local o generalizada del hueso o la médula ósea (es poco frecuente durante las primeras cuatro semanas de vida; cuya incidencia es de 1 a 3 pacientes por cada 1,000 admisiones a la unidad de cuidados intensivos neonatales. Los microorganismos responsables de la osteomielitis neonatal (Staphylococcusaureus o Streptococcus B) reflejan, en parte, la etiología de la septicemia. La diseminación hematógena en el curso de una sepsis neonatal es la vía de infección más común. La aspiración con aguja del área inflamatoria y las pruebas radiográficas ayudan a establecer el diagnóstico de osteomielitis neonatal. El tratamiento exitoso depende del diagnóstico temprano y la identificación del agente causal con antibióticos vía parenteral. Esto reduce las complicaciones y mortalidad en los pacientes. Abstract: Osteomyelitis is defined as a localized or generalized bone or bone marrow infection is uncommon during the first 4 weeks of life, with an incidence of 1 to 3 cases per 1000 admissions to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The microorganisms responsible for the osteomyelitis partially reflect the etiology of the neonatal sepsis, being the most frequent Staphylococcus aureus and group B Streptococcus. The most common infection route is the blood borne dissemination in the course of neonatal sepsis. A needle aspiration of the inflammatory area can help institute a fast diagnosis and the radiographs are still described as the most useful method to establish the diagnosis of neonatal osteomyelitis. The successful treatment of the osteomyelitis depends on an early diagnosis and identification of the infectious agent and must be established with antibiotics through a parenteral route. This reduces the complications and mortality of the patients

Prevalencia de artritis séptica neonatal en un hospital universitario

Introducción: La artritis séptica neonatal es un padecimiento poco común que se ha relacionado con recién nacidos internados en la unidad de cuidados intensivos neonatal, cuyo principal factor de riesgo es el uso previo de catéter central. Objetivo: establecer la prevalencia de la artritis séptica neonatal en nuestro Hospital. Material y método: estudio observacional descriptivo de prevalencia. Se incluyeron todos los recién nacidos con diagnostico de artritis séptica neonatal internados un la unidad de cuidados intermedios e intensivos neonatal del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González del año 2003 al 2007. Se revisaron los expedientes y se registraron variables generales, factores de riesgo, bacteriología y mortalidad. Resultados: Se diagnosticaron 26 casos de artritis séptica neonatal durante el periodo de tiempo estudiado, solo 20 casos lograron criterios de inclusión: la prevalencia fue de 1.2 casos por cada 1,000 nacidos. La edad gestacional fue 39.2 ± 1.3 semanas, con peso 3193 ± 709 g. El factor de riesgo que se presento con mas frecuencia fue el antecedente de uso previo de catéter en 75% de los casos. Se aisló microorganismo en 80% de los casos, los bacterias grampositivas se aislaron en 80% de los casos; el Staphylococcus aureus fue el microorganismo aislado predominantemente en 75% de los casos. La presentación poliarticular fue en 40% de los casos. La mortalidad fue de 0%. Conclusiones: La prevalencia fue menor a lo reportado en la literatura. Los microorganismos grampositivos continúan siendo los microorganismos predominantes en la artritis séptica neonatal. La mortalidad es baja